Тропонины в диагностике ИМ

Тропонины - структуры белковой природы, обеспечивающие сократительную функцию клеток поперечно-полосатой мускулатуры (миокард, скелетные мышцы). Тропониновый комплекс включает три компонента: тропонин-I, тропонин-Т и тропонин-С. Аминокислотная последовательность кардиального и скелетного тропонина–С идентичны.

Различие изоформ тропонина-I и трононина-Т в миокарде и скелетных мышцах составляет около 40%. Благодаря этому сердечный тропонин-I (сТн-I) является высокочувствительным и высокоспецифичным маркером повреждения миокарда. В норме тропонины не обнаруживаются. При ишемическом повреждении миокарда тропонины поступают в периферический кровоток, где могут определяться через 4-5 часов. Максимальная концентрация отмечается через 8-28 часов и сохраняется в течение 3-10 суток.

Высокая специфичность тропонинов делает их особенно ценными в диагностике ИМ после электроимпульсной терапии, реанимационных мероприятий, хирургических вмешательств. В отличие от креатинкиназы, которая существенно «реагирует» на повреждение скелетных мышц, тропонины отражают только картину изменений в сердечной мышце. Для исследования тропонина при инфаркте миокарда может использоваться быстрый качественный тест (Rapid test).