Кардиотокография (мониторинг сердечного ритма плода)

Наиболее информативным методом оценки со­стояния плода в родах является кардиотокография в сочетании с определением рН крови, полученной из кожи головки плода. Ключевое значение имеет правильная интерпретация кардиотокограммы. Оценивают три параметра кардиотокограммы: сер­дечный ритм, его вариабельность, наличие акцеле-раций и децелераций. Также отмечают связь акце-лераций и децелераций со схватками. Наиболее точную оценку сердечного ритма плода получают при наложении электродов непосредственно на кожу головки плода (прямая кардиотокография).

Осложнения включают амниониты и травмы го­ловки плода. Одновременно с сердечными сокра­щениями плода можно регистрировать сократи­тельную функцию матки (непрямым способом — с помощью тензодатчика на животе беременной, прямым способом — с помощью внутриматочного катетера).

Сердечный ритм плода

В норме ЧСС плода составляет 120-160/мин. Причины повышенной ЧСС: недоношенность, не­значительная внутриутробная гипоксия, хориоам-нионит, лихорадка у матери, введение матери холи-ноблокаторов или β-адреномиметиков, гипертире-оз у матери. Причины пониженной ЧСС: переношенная беременность, блокада сердца плода, выраженная внутриутробная гипоксия.