 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Взаимодействие с лекарственными средствами. Кетамин потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов (см
|
|
Кетамин потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов (см. гл. 9). Сочетанное применение теофиллина и кетамина повышает риск развития судорог. Диазепам ослабляет обусловленную кета-мином стимуляцию кровообращения и удлиняет период его полусуществования в фазе элиминации. Кетамин вызывает депрессию миокарда при введении на фоне галотана или, в меньшей степени, других ингаляционных анестетиков. Препараты лития могут пролонгировать действие кетамина.
ТАБЛИЦА 8-8. Влияние неингаляционных анестетиков на организм
| Сердечно-сосудистая система | Система дыхания | Центральная нервная система | ||||||
| Препарат | ЧСС | АДср. | Вент. драйв | БД | MK | CMRO2 | ВЧД | |
| Барбитураты | ||||||||
| Тиопентал | ↑↑ | ↓↓ | ↓↓↓ | ↓ | ↓↓↓ | ↓↓↓ | ↓↓↓ | |
| Тиамилал | ↑↑ | ↓↓ | ↓↓↓ | ↓ | ↓↓↓ | ↓↓↓ | ↓↓↓ | |
| Метогекситал | ↑↑ | ↓↓ | ↓↓↓ | ↓↓↓ | ↓↓↓ | ↓↓↓ | ||
| Бензодиазепины | ||||||||
| Диазепам | о/↑ | ↓ | ↓↓ | о | ↓↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | |
| Лоразепам | о/↑ | ↓ | ↓↓ | о | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | |
| Мидазолам | ↑ | ↓↓ | ↓↓ | о | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | |
| Опиоиды | ||||||||
| Меперидин1 | ↑ | ↓ | ↓↓↓ | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | |
| Морфин1 | ↓ | ↓ | ↓↓↓ | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | |
| Фентанил | ↓↓ | ↓ | ↓↓↓ | о | ↓ | ↓ | ↓ | |
| Суфентанил | ↓↓ | ↓ | ↓↓↓ | о | ↓ | ↓ | ↓ | |
| Алфентанил | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓↓ | о | ↓ | ↓ | ↓ | |
| Кетамин | ↑↑ | ↑↑ | ↓ | ↑↑↑ | ↑↑↑ | ↑ | ↑↑↑ | |
| Этомидат | о | ↓ | ↓ | о | ↓↓↓ | ↓↓↓ | ↓↓↓ | |
| Пропофол | о | ↓↓↓ | ↓↓↓ | о | ↓↓↓ | ↓↓↓ | ↓↓↓ | |
| Дроперидол | ↑ | ↓↓ | о | о | ↓ | ↓ | ||
Примечание. ЧСС — частота сердечных сокращений; АДср. — среднее артериальное давление; Вент, драйв — вентиляционный драйв; БД — бронходилатация; MK — мозговой кровоток; CMRO2- метаболические потребности мозга в кислороде; ВЧД — внутричерепное давление; О — эффекта нет;
0/↑ — эффекта нет или незначительное увеличение; ↓—уменьшение (умеренное, среднее, выраженное); ↑ — увеличение (умеренное, среднее, выраженное). 1 Влияние меперидина и морфина на АДср. и просвет бронхов обусловлено высвобождением гистамина.
Дата публикования: 2014-10-25; Прочитано: 295 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
