III. Классификация ОА

1.катаральный.

2.флегмонозный.

3.гангренозный.

Клиника.

Зависит от возраста, расположения отростка.

Старший возраст.

Боль (локализация, интенсивность, характер – постоянные). Тест 2-х вопросов. Походка.

Тошнота, рвота (90%).

Повышение температуры.

Нарушение перистальтики кишечника (запор, понос).

Общий осмотр (положение в постели).

Внешний вид (состояние удовлетворительное или средней тяжести.

Исследование пульса (симптом ножниц).

Исследование живота.

Осмотр: форма, участие в дыхании, вздутие, асимметрия.

Аускультация: кишечные шумы нормальные или ослаблены,

Пальпация: начинать с левой подвздошной области, против часовой стрелки, иногда в разных положениях.

-локальная болезненность в правой подвздошной области (с. Пирогова),

-с. Щеткина-Блюмберга,

-с. Раздольского, Воскресенского.

Ректальное исследование (тазовое расположение, осложнения, гинекологическая патология).

Дополнительные методы исследования.

Исследование крови: полный анализ, минимум – лейкоциты.

Рентгенологическое обследование брюшной полости в положении стоя: (негомогенное, мало интенсивное затемнение в правой подвздошной области, исчезновение контура правой m. Psoas).

Сонографическое исследование: визуализация червеобразного отростка, жидкость в брюшной полости, опухоли.

Измерение накожной температуры.

Электромиография.

Тепловидение.

Лапароскопия.