Данные объективного исследования суставов

Остеоартроз крупных суставов нижних конечностей сопровождается нарушением походки из-за болей при ходьбе. Обязательно исследуйте пораженные суставы, даже если диагноз Вам ясен. Это очень важно для пациента. Осмотрите мелкие суставы кистей, так как узелки Гебердена и/или Бушара могут являться признаком генерализованного заболевания (см. далее).

При остеоартрозе коленных суставовосмотр может выявить варусную (реже вальгусную) деформацию сустава либо фиксированное сгибание. При пальпации обычно определяется болезненность по линии суставной щели. Боль также может отмечаться при пальпации мягких периартикулярных тканей, что свидетельствует об их вовлечении. По краям суставов определяются костные разрастания. Припухлости суставов обычно нет, но если она отмечается, то обычно умеренная. Исследование движений в суставе выявляет ограничение сгибания и разгибания, а также крепитацию (хруст, треск или скрип). При осмотре мышц ранним признаком является гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, которая сопровождается мышечной слабостью. Иногда можно определить нестабильность в суставе, когда кроме сгибания и разгибания, свойственных коленному суставу, врач может вызвать своими руками приведение и/или отведение в нем. Последнее исследование надо проводит осторожно, чтобы не усилить болевой синдром и не вызвать дополнительных повреждений хряща.

При остеоартрозе тазобедренных суставовранним и самым чувствительным признаком заболевания, выявляемым при физическом исследовании, является ограничение внутренней ротации при согнутом тазобедренном суставе. Могут отмечаться болезненность и ограничение при других движениях. При осмотре отмечаются фиксированные сгибание и/или наружная ротация в суставе, можно также определить укорочение пораженной конечности. При пальпации определяется болезненность в паховой области латеральнее пульсации бедренной артерии. Осмотр выявляет гипотрофию ягодичных мышц.