Питание. Осложнения дерматомиозита/полимиозита

Больным ДМ показано полноценное питание с ограничением солевой нагрузки при использовании высоких доз кортикостероидов, специальные диеты используют лишь при наличии осложнений. Большого внимания требуют больные с нарушением глотания, при выраженной дисфагии кормление больных и введение необходимых лекарственных препаратов осуществляют через зонд.

Осложнения дерматомиозита/полимиозита

1. Наиболее частое и грозное осложнение (занимает первое место среди причин смерти больных ДМ) — аспирация пищевых масс при нарушении глотания с развитием тяжелой аспирационной пневмонии на фоне ограниченной подвижности грудной клетки вследствие поражения межреберных мышц и диафрагмы.

2. Гиповентиляция легких создает также предпосылки к развитию пневмонии вследствие интеркуррентной инфекции.

3. В отдельных случаях тяжелое поражение дыхательных мышц с резким ограничением экскурсии грудной клетки может вести к нарастающей дыхательной недостаточности и асфиксии, что требует применения искусственной вентиляции легких.

4. Сердечная и особенно почечная недостаточность при ДМ относительно редки.

5. У обездвиженных больных часто возникают язвы, пролежни, которые легко инфицируются, возможны дистрофия, кахексия.