Признак
| Псориатический
артрит
| Ревматоидный
артрит
| Анкилозирующий
спондилоартрит
| Болезнь
Рейтера
| Подагрический
артрит
|
Пол
| Мужчины и женщины заболевают одинаково часто
| Преимущественно женщины (75%)
| Преимущественно мужчины (90%)
| Преимущественно
мужчины
| 99% больных составляют мужчины
|
Возраст, годы
| 20-45
| 10-50
| 15-40
| 20-30
| 40-60
|
Начало
| Постепенное
| Острое, подострое, хроническое
| Постепенное
| Острое
| Острое
|
Течение
| Медленно прогрессирующее
(кроме тяжелых случаев
| Быстро и медленно прогрессирующее
| Медленно прогрессирующее
| Рецидивирующее
| Рецидивирующее
|
Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки
| Псориатические бляшки
| Подкожные ревматоидные узелки
| -
| -
|
Тофусы
|
Поражение слизистых оболочек
| Стоматит, глоссит
| -
| -
| Стоматит
| -
|
Сакроилент
| Часто односторонний
| Редко
| Всегда двусторонний
| Редко
| -
|
Поражение позвоночника
| Чаще поясничный отдел
| Чаще шейный отдел
| Все отделы
| Чаще поясничный отдел
| Спондилез всех отделов
|
Поражение глаз
| Редко конъюнктивит
| Редко конъюнктивит
| Часто ирит, иридоциклит, увент
| Часто конъюнктивит
| -
|
Поражение внутренних органов
| Редко (почки, сердце)
| Часто (сердце, легкие, почки)
| Редко (сердце, аорта, почки)
| Часто уретрит, цистит)
| Часто (сердце, сосуды, почки)
|
Таблица 4.
Признак
| Ревматоидный
артрит
| Остеоартроз
|
Возраст к началу
заболевания
| Преимущественно
моложе 40 лет
| Преимущественно старше 40 лет
|
Конституционные особенности
| Чаще астенический тип телосложения
| Чаще гиперстенический тип телосложения
|
Предшествующие факторы
| Инфекции верхних дыхательных путей
| Травматизация, физическая перегрузка
|
Начало заболевания
| Часто острое, подострое
| Постепенное
|
Температура тела
| Субфебрильная
| Нормальная
|
Скованность
| Характерна утренняя
| Незначительная после любого состояния покоя
|
Поражение суставов кистей
| Чаще проксимальные
| Чаще дистальные (узелки Гебердена)
|
Поражение суставов
| Чаще мелкие суставы кистей и стоп, лучезапястные, локтевые, голеностопные
| Чаще те, на которые падает больная нагрузка: тазобедренные, коленные, голеностопные
|
Характер суставных болей
| «Воспалительный» - утром, в покое
| «Механический» - после физической нагрузки, вечером. В покое боли уменьшаются
|
Симптом «мыши»
| Не характерен
| Характерен
|
Стойкость воспалительного процесса
| Стойкий
| Нестойкий
|
Подкожные ревматоидные узелки
| У 25% больных
| Отсутствуют
|
Рентгенологические изменения
| Остеопороз, эрозии, остеолиз и анкилозы мелких суставов
| Остеосклероз, остеофиты
|
Наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости
| У 80-90% больных
| Отсутствуют
|
Биопсия синовиальной оболочки
| Пролиферация кроющих клеток, плазмоклеточная инфильтрация, гиперплазия ворсин
| Фиброзная или жировая дистрофия синовиальной оболочки
|
Сцинтиграфия
| Диффузное повышенное накопление радиоиндикатора
| Очаговое незначительное накопление радиоиндикатора в пораженных тканях
|