Функциональные классы

I – полностью сохранены А, Б, В;

II – сохранены А, Б;

III – сохранены А; ограничены Б, В;

IV – ограничены А, Б, В/

А – самообслуживание: одевание, принятие пищи, уход за собой и т.п.

Б – непрофессиональная деятельность: элементы досуга, отдыха, занятия спортом и т.п. с учетом пола и возраста;

В – профессиональная деятельность: работа, учеба, ведение домашнего хозяйства (для дом. работников) с учетом пола и возраста.

Достигнутые успехи в понимании основополагающих аспектов РА привели к созданию новой классификации этого заболевания, которая была принята на заседании Пленума Ассоциации ревматологов России (АРР) в ноябре 2007 г. и которая соответствует МКБ-10.

По сравнению с предыдущей классификаций введено понятие «вероятного РА», что имеет принципиальное значение для определения большого контингента больных с так называемым недифференцированным артритом, который имеет признаки воспалительного поражения суставов, но в то же время не отвечает диагностическим критериям РА. В классификацию введены клинические стадии РА, которые нацеливают врача на очень раннюю (длительность клинической презентации до 6 месяцев) и раннюю (до 12 месяцев) стадию РА, при которых можно получить хороший эффект от базисной противовоспалительной терапии и терапии биологическими агентами с возможным торможением костно-хрящевой деструкции. Модифицирована система определения степени активности болезни на основании индекса DAS28, что соответствует европейским стандартам. Более строго очерчены внесуставные (системные) проявления РА, в част­ности ревматоидный васкулит. Добавлена характеристика РА в зависимости от наличия или отсутствия эрозий, в том числе с учетом данных новых инструментальных методов, таких как МРТ и УЗИ суставов. Впервые введена в классификацию новая иммунологическая характеристика на основании определения АЦЦП. В рубрике «Осложнения» представлены хорошо известные проявления поздней стадии РА и его исходы.