Нейролептаналгезия

Нейролептаналгезия - это метод внутривенной анестезии, обеспечивающий потерю болевой чувствительности, нейровегетативное торможение и состояние психического покоя при сохраненном сознании. При этом методе не применяются традиционные анестетики. Анестезия достигается комбинированным применением мощных анальгетика (фентанил) и нейролептика (дроперидол).

Фентанил является мощным наркотическим анальгетиком короткого действия. Аналгезия длится 20-30 минут. По своей активности он в 100 раз активнее морфина.

Дроперидол – нейролептик, вызывающий нейровегетативную блокаду в течение 2-3 часов.

Преимуществами нейролептаналгезии являются: 1) глубокая анестезия; 2) незначительная токсичность; 3) хорошая управляемость; 4) большая терапевтическая широта. Недостатками являются возможность угнетения дыхания, появления экстрапирамидальных нарушений, возникновение ригидности мышц грудной клетки, бронхоспастический эффект,

Нейролептаналгезия применяется в «чистом» виде при кратковременных манипуляциях, а в сочетании с местной анестезией или ингаляцией закиси азота с кислородом при продолжительных операциях.

Центральная аналгезия

Центральная аналгезия -это метод неингаляционной анестезии, основанный на применении наркотических анальгетиков (морфин, промедол, дипидолор, фентанил), введение которых в соответствующих дозах обеспечивает выраженный аналгезирующий эффект, при этом выключаются или уменьшаются соматические и вегетативные реакции на боль. Учитывая, что наркотические аналгетики угнетают дыхание, центральная анальгезия применяется с ИВЛ и миорелаксантами. Использование этого метода позволяет избежать токсических эффектов традиционных ингаляционных наркотических препаратов.

Атаралгезия

Атараьгезия – это метод неингаляционной анестезии, основанный на применении транквилизаторов (атарактиков) и аналгетиков. В результате введения этих препаратов развивается состояние атараксии ("обездушивания") и выраженной анальгезии. Этот метод применяется в качестве компонента комбинированной анестезии.