IV. Признаки клинической и биологической смерти

Терминальное состояние – это конечный период существования организма, когда прогрессивной угасают функции всех органов и систем, т.е. это умирание организма. Основой терминальных состояний является гипоксия.

Периоды умирания человека:

¾ преагональное состояние

¾ терминальная пауза

¾ агония

¾ клиническая смерть.

Клиническая смерть: продолжается 5-6 минут. Дыхание отсутствует, сердцебиение отсутствует, зрачок широкий, на свет не реагирует. Но, несмотря на полное прекращение всех внешних проявлений жизнедеятельности, процесс еще обратим.

Своевременное проведение сердечно-легочной реанимации может вернуть человека к жизни. Необходимо помнить, что наиболее чувствительны к гипоксии клетки головного мозга, именно они погибают первыми.

Если в течение 5-6 мин после остановки сердца не приступить к сердечно-легочной реанимации, наступает биологическая смерть. Продолжительность клинической смерти увеличивается, если больной находится в состоянии гипотермии.

Биологическая смерть: необратимое прекращение всех процессов жизненного метаболизма в клетках и тканях.

Признаки биологической смерти:

1. Отсутствие дыхания, сердцебиения, зрачок широкий, не реагирующий на свет, бледно-цианотичная окраска кожных покровов.
2. Через 15 минут появляются вероятные признаки биологической смерти:

¾ размягчение глазного яблока

¾ помутнение роговицы

¾ симптом «кошачьего глаза»

Через 2 часа появляются «достоверные признаки биологической смерти»:

¾ снижение температуры тела до температуры окружающей среды

¾ трупное окоченение

¾ трупные пятна в отлогих местах.

При явных признаках биологической смерти оказание помощи бесполезно.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

Глава 8. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЕ В СВЯЗИ

СО СМЕРТЬЮ ЧЕЛОВЕКА.

Статья 66. Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий

1. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

2. Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.

3. Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент.

4. Биологическая смерть человека устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.

5. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).

V. Схема истории болезни. Основные разделы:

Паспортная часть.

1. Фамилия, имя, отчество пациента.
2. Пол.
3. Дата рождения.
4. Семейное положение.
5. Домашний адрес.
6. Профессия.
7. Место работы.
8. Должность.
9. Страховой полис № _______, серия __________.