Эталон ответа. Диагноз: 1. Рак шейки матки I стадии

Диагноз: 1. Рак шейки матки I стадии

2. Да

3. Биопсия шейки матки, мазок на онкоцитологию

4. Операция

Задача № 3

Больная И., 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с

умеренными кровянистыми выделениями из влагалища.

Анамнез: наследственность не отягощена. Было четыре беременности: две из них закончились родами и две – искусственными абортами. Последний аборт произведен 3 года тому назад (срок 8 нед.), без осложнений. Менструации регулярные. В последние 6 мес. Из влагалища стали отходить жидкие серозно-желтые выделения с неприятным запахом, иногда с примесью крови. К врачу не обращалась. Два часа назад после подъема тяжести внезапно из влагалища появилось кровотечение.

Объективное исследование: общее состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд/мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Температура тела 36° С.

Больная правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые бледные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.

P.S: шейка матки гипертрофирована, форма ее бочкообразная, темно-багрового цвета, с выраженной сетью капилляров. Из цервикального канала отходят кровянистые выделения.

P.V: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров.

Ректальное исследование: влагалищная порция шейки матки резко гипертрофированная, плотная. В параметрах с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза.

Поставьте диагноз. Какой метод лечения вы выберете?