Соединения костей

1. Подвижные соединения (суставы), классификация:

1.1. Простые — соединения двух костей, например плечевой кости и лопатки — плечевой сустав.

1.2. Сложные — соединения трех и более костей, например локтевой сустав — локтевая, плечевая и лучевая кости.

1.3. Комбинированные — два анатомически изолированных друг от друга сустава, движения в которых всегда происходит одновременно, например правый и левый челюстные суставы.

Движения в суставах — сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение - пронация (внутрь) и супинация (наружу).

1. Неподвижные соединения:

2.1. Швы (кости черепа).

2.2. Вколачивание (соединение зубов с челюстями).

3.3. Синхондроз (соединение при помощи хряща, например ребер с грудиной).

3.4. Синостоз (соединение при помощи костного сращения, например тазовые кости в зрелом возрасте, крестец — сросшиеся позвонки)

3.5. Синдесмоз (соединение при помощи плотной оформленной ВСТ, например межкостные перепонки между костями предплечья и между костями голени).

1. Полуподвижные соединения (соединения, в которых возможны движения с небольшой амплитудой в несколько миллиметров, например межпозвоночные диски и лобковый симфиз, содержащие жидкость).

Составные части сустава:

1. Суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности
2. Суставная капсула
3. Суставная полость, представляющая собой пространство между суставными поверхностями и суставной капсулой.

Толщина хряща составляет обычно 0,2-0,5 мм, его поверхность гладкая увлаженная особой суставной или синовиальной жидкостью. Суставная капсула образовано плотной соединительной тканью и окружает сустав со всех сторон, герметически закрывая суставную полость. Внутренняя поверхность капсулы гладкая, так как покрыта синовиальной оболочкой, клетки которой выделяют в полость сустава особую синовиальную жидкость, которая уменьшает трение между суставными поверхностями. Снаружи капсула образована фиброзной тканью.

Кроме главных элементов в суставах встречаются вспомогательные образования. К ним относятся:

1. Внекапсулярные связки
2. Внутрикапсулярные связки
3. Суставные диски, суставные мениски
4. Синовиальные складки

Суставы, в которых есть внутрисуставные связки, хрящи, мениски, называются комплексными (коленный сустав, грудинно-ключичный сустав).

В зависимости от формы суставных поверхностей различают суставы: шаровидные, эллипсовидные, цилиндрические и их разновидности (плоские, чашеобразные, мыщелковые, седловидные, блоковидные, винтообразные). Суставы характеризуются определенной подвижностью, которая неодинакова в различных суставах. Объем и характер движений во многом определяется формой суставных поверхностей.

Череп

Лицевой отдел черепа представлен парными (слезные, носовые, скуловые, верхняя челюсть, нижние носовые раковины, небные) и непарными (нижняя челюсть, подъязычная кость, сошник) костями.

Мозговой отдел черепа представлен парными (теменные и височные) и непарными (клиновидная, решетчатая, лобная, затылочная) костями.

Свод (лобная, теменные, затылочная, височные кости) и основание (нижняя поверхность затылочной, клиновидной и височных костей) черепа.

Соединения костей черепа:

1. Вколачивание
2. Швы
3. Комбинированный височно-нижнечелюстной сустав

Швы различаются по форме:

1. Плоские или гармоничные
2. Зубчатые
3. Чешуйчатые

Некоторые швы имеют свои названия — венечный шов (между лобной и теменными костями), саггитальный (между двумя теменными костями), ламбдовидный (между затылочной и теменными костями).

Возрастные особенности черепа новорожденных:

1. Отсутствие зубов
2. Лицевой отдел неразвит
3. Есть роднички — передний, задний, клиновидный и сосцевидный. При прохождении головки ребенка по родовым путям, кости свода черепа находят друг на друга, за счет этого объем головы уменьшается. Роднички не препятствуют росту головного мозга и позволяют мозгу ребенка сильно увеличиваться в первые годы жизни.

Воздухоносные кости черепа — четыре (лобная с фронтальной пазухой (фронтит), верхняя челюсть с гайморовой пазухой (гайморит), клиновидная с клиновидной пазухой, решетчатая с ячейками решетчатого лабиринта (синусит)) сообщаются с полостью носа, и одна (височная) через Евстахиеву трубу сообщается с глоткой.