Правила проведения прививок. Для проведения прививок необходимо оборудование в медицинском пункте прививочного кабинета в помещении

Для проведения прививок необходимо оборудование в медицинском пункте прививочного кабинета в помещении, отвечающем требованиям СНиП 2.08.02-89 «Пособие по проектированию учреждений здравоохранения». В определенных ситуациях прививки могут проводиться в прививочном кабинете, развернутом непосредственно в подразделениях при строгом соблюдении санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований. Кроме собственно прививочного кабинета необходимо предусмотреть помещение для ожидания и наблюдения за привитыми. Запрещается проведение прививок в перевязочных.

В помещении прививочного кабинета должны быть:

инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок, и инструктивно-методические рекомендации предусматривающие возможные варианты проведения прививок у определенной категории вакцинируемых, по технике проведения иммунизации и другие;

журнал учета и расходования вакцин и других препаратов;

шкаф для инструментов и медикаментов;

биксы со стерильным материалом;

медицинская кушетка;

столы для подготовки препаратов по видам прививок, для прививочного материала против туберкулеза (туберкулин, БЦЖ) выделяется отдельный стол;

стол для документации;

емкость для дезинфицирующих растворов и сброса использованных инструментов;

нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом или ацетон;

тонометр, термометры;

одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл;

жгут, вата, бинты;

средства противошоковой терапии: 0,1% раствор адреналина, мезатона или норадреналина; преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон; растворы: 1% тавегила, 2,5% супрастина; 2,4% эуфиллина, 0,9% хлористого натрия; 5% эфедрина; сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), кордиамин;

холодильник, с маркированными полками, специально предназначенный только для хранения вакцин;

раковина для мытья рук;

бактерицидная лампа.

Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу, привитому против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В. Разрешается проводить прививки подготовленной медсестре или опытному фельдшеру под наблюдением врача. Подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется специалистами противотуберкулезных диспансеров.

Врач-организатор вакцинации встречает прибывающие в прививочный пункт подразделения, устанавливает через командиров подразделений количество отсутствующих военнослужащих, их местонахождение и причину отсутствия и принимает необходимые меры для обеспечения максимального охвата прививками личного состава, включая военнослужащих, находящихся в суточном наряде в пределах части. Врач организует опрос военнослужащих на наличие жалоб и проведение термрометрии. Военнослужащие раздеваются по пояс и, держа снятую одежду (нательную рубашку, майку, гимнастерку, ремень, фуражку) в руке, подходят сначала к лицам, обрабатывающим кожу, затем к вакцинаторам.

Регистрация прививаемых может проводиться по заблаговременно составленным спискам личного состава (по подразделениям). Однако в этом случае требуется не менее 2-3 регистраторов. Более рациональной является регистрация по выдаваемым накануне проведения прививок индивидуальным талонам (карточкам). Каждый прививаемый, получив талон, заносит в него свою фамилию, имя, отчество, номер подразделения (взвод, рота, застава) и дату вакцинации. В этом случае первоначальная регистрация сводится только к отбору талонов у всех военнослужащих, получивших прививки, для чего достаточно одного регистратора. Талоны, изъятые от военнослужащих, не подвергавшихся вакцинации, считаются недействительными. На столе у регистратора должен быть бикс со стерильными ватными шариками для их использования в случаях необходимости остановки кровотечения из инъекционного канала и удаления с поверхности кожи остатков вакцины. Выступание капелек крови из инъекционного канала прекращается через 1 – 2 мин после легкого прижатия самим вакцинируемым места инъекции ватным шариком. Аналогичным образом привитые удаляют с поверхности своей кожи остаток вакцины.

Проведенные прививки следует тщательно зарегистрировать в медицинских книжках и в военных билетах военнослужащих. Полнота охвата личного состава подразделений прививками контролируется по спискам личного состава подразделений.

В медицинских книжках при регистрации вакцинации делают отметку о дате ее проведения, названии вакцины, дозах, серии применяемых иммунных препаратов, а также дают оценку общих и местных реакций (туляремия, туберкулез).

В эпидемических очагах, при наличии показаний, проводится иммунопрофилактика (вакцинация, ревакцинация) личного состава, которая организуется по приказу командиров соединений, на основании представления начальников медицинской службы.

При решении вопроса о целесообразности проведения иммунопрофилактики учитываются плановые профилактические прививки, проводимые личному составу. Вопрос о ревакцинации решается в соответствии со сроками, прошедшими с момента плановой вакцинации, и рекомендациями по ревакцинации данным препаратом.

Для проведения массовой иммунизации медицинской службой формируются бригады, личный состав которых должен хорошо знать правила эксплуатации приборов для проведения массовой иммунизации и особенности организации работы при использовании методов массовой иммунизации.

Таблица

Производительность методов иммунизации

№ п/п	Методы	Число прививаемых	Численность прививочной бригады
За 1 час работы бригады	За 8 часов работы бригады
1.	Шприцевой: подкожный			4-5 человек
	внутримышечный			4-5 человек
	внутрикожный			4-5 человек
2.	Скарификационный			3-4 человека
3.	Пероральный			2-3 человека
4.	Безыгольный	1000-1200		4-5 человек
5.	Аэрозольный	600-800	5000-6000	2-3 человека

Помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного инвентаря с применением дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина), один раз в неделю проводят генеральную уборку.