Инфекционные заболевания людей и животных

Инфекционные болезни отличаются от всех других болезней тем, что они вызываются живыми возбудителями. Из бесчисленного количества микроорганизмов, населяющих Землю, свойством вы­зывать заболевание обладают только патогенные (болезнетворные) виды.

Патогенность как особое качество, выражающееся в способнос­ти вызывать заболевание, проявилось у возбудителей инфекцион­ных болезней в результате длительного, на протяжении тысячеле­тий, приспособления к существованию в высших организмах (макроорганизмах).

Таким образом, под инфекцией нужно понимать процесс взаи­модействия патогенного микроба с животным (растительным) орга­низмом в сложных условиях внешней среды.

Более просто, под инфекцией понимают проникновение пато­генного микроба в организм и размножение в нем.

Возвращаясь к патогенности, необходимо сказать, что она про­является в способности микроорганизма размножаться в тканях макроорганизма и, преодолевая его защитные функции, вызывать заболевание. Это свойство связано с наличием у болезнетворных микробов факторов патогенности. К их числу относятся инвазионность, токсигенность и способность образовывать капсулу.

Инвазионность, или способность проникать в организм и рас­пространяться в его тканях, обусловливается различными фермен­тами, вырабатываемыми микроорганизмом. Под токсигенностью понимается "способность образовывать ядовитые для макроорга­низма вещества - токсины. Токсин, выделяемый живым микробом, получил название экзотоксина, а токсин, освобождающийся при разрушении микроба, называется эндотоксином. Некоторые мик­робы способны после проникновения в организм образовывать защитную оболочку - капсулу.

Патогенность у одного и того же вида микробов непостоянна и может колебаться в значительных пределах. Для обозначения сте­пени патогенности применяется термин «вирулентность». В каче­стве единицы измерения вирулентности применяется минимальная смертельная доза (DLM), т.е. то наименьшее количество живых микробов, которое вызывает смертельное заболевание подопыт­ных животных. В последнее время для измерения вирулентности чаще стали пользоваться средней летальной дозой (DLM50), кото­рая вызывает гибель 50% подопытных животных.

Для возникновения инфекционного заболевания необходимо, чтобы вирулентный микроб проник в восприимчивый организм в достаточном количестве и специфическим для него путем. Меха­низм заражения имеет настолько большое эпидемиологическое значение, что положен в основу современной классификации инфекционных болезней. По этому признаку инфекционные болезни подразделяется на кишечные инфекции, инфекции дыхательных путей, кровяные инфекции, инфекции наружных покровов, инфек­ции с различным механизмом передачи.

Существование патогенного микроба как вида в природе опре­деляется его способностью переходить из одного организма в дру­гой. Причем очередной переход и, следовательно, новое зараже­ние и заболевание наступают до того, как закончится время нахождения возбудителя в предшествующем организме или пере­носчике. Такую непрерывную цепь следующих друг за другом за­ражений и заболеваний или бактерионосительства принято назы­вать эпидемическим процессом или эпидемией.

Эпидемический процесс может возникнуть и развиваться толь­ко при наличии грех обязательных условий: источника инфекции, путей передачи инфекции и восприимчивого к заболеванию кол­лектива.

Инфекционные болезни, свойственные только человеку, назы­ваются антропонозами. Инфекционные болезни, свойственные че­ловеку и животным, называются зоонозами. Заболевания, связан­ные с дикими животными, относят к природным зоонозам, а заболевания, связанные с домашними животными, - к домашним зоонозам. При некоторых зоонозах (туляремия и др.) человек, лег­ко заражаясь от животного, сам является своеобразным «тупиком» инфекции. В этих случаях не наблюдается заражения человека от человека, хотя теоретически такая возможность не исключена.

Переход патогенных микробов от одного живого организма к другому обеспечивается так называемым механизмом передачи. Этот процесс состоит из трех фаз (табл. 1.38):

I - выведение возбудителя из зараженного организма;

II - пребывание возбудителя в течение некоторого времени во внешней среде;

III - внедрение возбудителя в следующий организм. Механизм передачи инфекции неодинаков при различных заболеваниях и находится в прямой зависимости от специфической локализации паразита в живом организме.

Таблица 1.38