| Код технологии
| Название технологии
|
| А14.31.009
| Пеленание новорожденного
|
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
| 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
0401 - Лечебное дело
0402 - Акушерское дело
0406 - Сестринское дело
|
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Отсутствуют
|
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
|
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
Профилактическое
|
| 5.
| Материальные ресурсы
|
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Пеленальный столик с матрацем
|
|
| Реактивы
| Отсутствуют
|
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
| 5.5
| Лекарственные средства
| Антисептическое средство для обработки рук.
Дезинфицирующее средство
|
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Комплект стерильных пеленок и распашонок
Водонепроницаемый обеззараженный фартук
Мыло
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм пеленания новорожденного
Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении
1. Подготовка к пеленанию:
1.1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть фартук.
1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня 1-й пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше уровня 1-й пеленки для изготовления шапочки; 3-ю пеленку ситцевую; 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.).
1.4.
1.5. Для изготовления шапочки сложенный край необходимо подвернуть кзади на 15 см. Углы верхнего края пеленки сдвинуть к центру, соединить их. Нижний край сложить несколько раз до нижнего края шапочки. Положить на уровне верхнего края 1-й пеленки.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2.2. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
2.3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.
2.4. Краем 3-й пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. Противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.
2.5. Надеть шапочку или косынку, изготовленную из 2-й пеленки.
2.6. Зафиксировать все предыдущие слои и шапочку (косынку) 1-й пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.
Широкое пеленание (закрытый способ)
1. Подготовка к пеленанию:
1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук.
1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую и 2-ю ситцевую пеленки на одном уровне, 3-ю пеленку ситцевую на 10 см ниже и 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.).
2. Выполнение процедуры:
2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2.2.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
2.3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.
2.4. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.
2.5. Краем 2-й пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон, нижний край проложить между стоп ребенка, отделив их и голени одну от другой.
2.6. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.
Широкое пеленание (открытый способ)
1. Подготовка к пеленанию:
1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук.
1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки на одном уровне: 1-ю фланелевую, 2-ю ситцевую, 3-ю пеленку ситцевую, 4-ю пеленку-подгузник и фланелевую распашонку. Выложить на стол ситцевую распашонку.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2.2.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
2.3. Одеть ребенка в ситцевую распашонку разрезом назад, затем во фланелевую разрезом вперед. Подвернуть край распашонок вверх на уровне пупочного кольца.
2.4. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.
2.5. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.
2.5. 2-ю пеленку закрепить сверху, как 3-ю, нижний край проложить между стоп ребенка.
2.6. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.
3. Окончание процедуры:
3.1. Уложить ребенка в кроватку.
3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.3. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
При недостаточной температуре воздуха в палате необходимо использовать дополнительно 1-2 пеленки, сложенные вчетверо и размещенные «ромбом» после 2-й или 3-й пеленки.
Перед кормлением для предупреждения контакта пеленок новорожденного с постельным бельем матери необходимо использовать еще 1 пеленку. Ее следует расстелить ромбом, положить ребенка, завернутого в пеленки, по диагонали. Боковые углы ромба завернуть на животе под спину, нижний конец пеленки – по средней линии под угол, образованный боковыми ее частями.
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Новорожденный ухожен, не показывает признаков беспокойства.
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Мать или иные родственники новорожденного должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая им медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия матери или иных родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
- Удовлетворенность матери новорожденного качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
|
| 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,5.
|
| 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Представлены в приложении.
|
| 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Отсутствует
|
