V. Орієнтовна основа дії. Алгоритм надання першої медичної допомоги постраждалим з термічними опіками

Алгоритм надання першої медичної допомоги постраждалим з термічними опіками

1 етап – припинення дії термічного агента

2 етап – евакуація із замкнених приміщень і забезпечення доступу свіжого повітря

3 етап – серцево-легенева реанімація (в разі опіку обличчя і дихальних шляхів забезпечення їх прохідності)

4 етап – зрізання (зняття) одягу з ушкоджених ділянок тіла

5 етап – знеболювання, у тому числі і шляхом місцевого охолодження

6 етап – накладання асептичної пов’язки

7 етап – обкутування хворого, тепле лужне питво (при опіках кінцівок – транспортна іммобілізація)

8 етап – транспортування потерпілого до лікувального закладу

Алгоритм визначення порушення больової чутливості для дифе­ренційної діагностики поверхневих і глибоких опікових уражень

№	Завдання	Вказівки	Примітки
	Визначити ступень порушення больової чутливості опікової поверхні ін’єкційною голкою     Визначити ступень порушення больової чутливості опікової поверхні за допомогою спиртової проби	1. Взяти стерильну ін’єкційну голку 2. Поколювати опікову поверхню голкою 3. Визначити ділянки, де відзна­чається і відсутня болючість   1. Взяти стерильну ватну кульку, змочену в 96% спирт. 2. Доторкнутися до різних ділянок опіку цією кулькою. 3. Визначити зони наявності і відсутності болючості	Обидві проби зас­тосовують на діля­нках опіку, позбав­лених епідермісу (дно епідермаль­ного пухиря) Наявність болючості вказує на поверхневий опік, відсутність – на глибокий

Алгоритм виконання первинної обробки опікової поверхні

1. Первинний туалет проводять у разі опіків будь-якого ступеня, за винятком потерпілих з ознаками опікового шоку (їм цю маніпуляцію проводять після ліквідації шокового стану).

2. Знеболення (переважно – загальне знеболення).

3. Обережне, мінімально травматичне, щадне очищення опікової поверхні від бруду, вільних клаптів епідермісу, сторонніх тіл за допомогою серветки, просоченої новокаїном.

4. Промивають поверхню розчинами антисептиків.

5. Великі напружені пухирі ззовні обробляють антисептиком і підрізають біля основи і евакуюють ексудат.

6. Подальше лікування в залежності від обраного методу (відкритого чи закритого).