Период сменного прикуса (6-12 лет)

Начальный период сменного прикуса. Конечный период сменного прикуса

(6-9 лет) (9 - 12 лет)

1. Сроки, парность, последовательность прорезывания постоянных зубов.

Таблица 2. Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов.

Порядок	Сроки прорезывания (в годах)
	5-6 лет
	6-8 лет
	8-9 лет
	9-10 лет
	10-11 лет
	12-11 лет
	13-12 лет

2. Первые моляры находятся в нейтральном соотношении.

3. Линия между центральными резцами совпадает на верхней и нижней челюстях

Функциональные особенности:

Функциональная неполноценность зубов в связи с рассасыванием корней временных зубов и незаконченным формированием корней постоянных зубов, стираемость твердых тканей, отсутствие отдельных зубов, что приводит к снижению жевательной эффективности.

Рис.4. Рентгенограмма ребенка в период сменного прикуса.

Прорезывание первых постоянных зубов (первых моляров) обеспечивает второй физиологический подъем высоты прикуса, формируется сагиттальная и трансверзальная окклюзионные кривые. Третий период повышения высоты прикуса начинается в 12 лет прорезыванием второго моляра. Он сопровождается активным ростом зубоальвеолярных дуг, который продолжается от 13,5 до 15 лет.

Период постоянного прикуса (ортогнатический прикус с 12-13 лет):

А. Признаки, относящиеся ко всей зубной дуге:

1. Количество постоянных зубов 28-32.

2. Форма верхней зубной дуги полу - эллипс, нижней - парабола.

3. Высота зубных коронок уменьшается от резцов к молярам (исключая клыки).

4. Коронки верхних зубов наклонены кнаружи, коронки нижних зубов - кнутри. Корни верхних зубов наклонены кнутри, нижних зубов - кнаружи.

5. На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, альвеолярная дуга больше базальной. На нижней челюсти - наоборот.

6. Выраженный режуще-бугорковый контакт.

7. Каждый зуб имеет пару антагонистов (за исключением нижних центральных резцов и верхних третьих моляров). Антагонистом для каждого верхнего зуба является одноименный нижний и позади стоящий, для каждого нижнего - одноименный верхний и впереди стоящий.

Б. Признаки, относящиеся к передним зубам:

1. Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на 1/3 с сохранением режуще-бугоркового контакта.

2. Линия между центральными резцами совпадает на обеих челюстях.

В. Признаки, относящиеся к жевательным зубам:

1. Мезиально- щечный бугорок верхних первых моляров устанавливается между щечными буграми одноименного нижнего моляра.

2. Щечные бугры жевательных зубов верхней челюсти перекрывают щечные бугры боковых зубов нижней челюсти.

3.Язычные бугры нижних жевательных зубов располагаются кнутри от небных бугров верхних жевательных зубов.

Таблица 3. Сравнительные признаки временных и постоянных зубов.

№	Признак	Временный прикус	Постоянный прикус
	Количество зубов		28 - 32
	Групповая принадлежность	Резцы, клыки, моляры	Резцы, клыки, премоляры, моляры
	Размер коронок	Меньше	больше
	Соотношение высоты и ширины	Преобладает ширина	Преобладает высота
	Цвет	Бело-голубой	Бело - желтый
	Переход коронки в шейку	Резкий за счет эмалевого валика	Плавный
	Самая широкая часть коронки	Пришеечная	экваториальная
	Ретенционные пункты	Фиссуры, неглубокие ямки отсутствуют	Фиссуры и ямки глубокие
	Выраженность бугров в коронке	После 4 – х лет в норме стираются	У детей не стираются
	Расположение зубов в зубном ряду	Появление трем и диастем после 3 – х лет	В норме нет трем и диастем
	Подвижность зубов	Нарастает в период физиологической резорбции	Нет
	Расположение корней	У однокорневых – выраженный вестибулярный изгиб	Выражен признак угла корня
	Размер полости зуба	Относительно большой, корневые каналы широкие	С возрастом полость зуба уменьшается, корневые каналы сужаются
	Толщина твердых тканей	Меньше	Больше
	Степень минерализации	Меньше	Больше
	Наличие «иммунных зон» эмали	Нет	Есть (бугры, режущие края)
	Строение дентинных каналов	Короткие, широкие	Длинные, узкие, с анастомозами

Таблица 4. Сроки прорезывания постоянных зубов.

Наименование зуба	Запись по формуле ВОЗ	Окончание формирования эмали, годы	Сроки прорезывания, годы	Сроки формирования корней, годы
Центральные резцы	Верхние Нижние	11, 21 31, 41	4 – 5	6 – 8
Боковые резцы	Верхние нижние	12, 22 32, 42	4 – 5	8 – 9
Клыки	Верхние Нижние	13, 23 33, 43	6 – 7	10 - 11
Премоляры первые	Верхние Нижние	14, 24 34, 44	5 – 6	9 - 10
Премоляры вторые	Верхние Нижние	15, 25 35, 45	6 – 7	11 - 12
Моляры первые	Верхние Нижние	16, 26 36, 46	2 – 3
Моляры вторые	Верхние Нижние	17, 27 37, 47	7 – 8	12 - 13
Моляры третьи	Верхние Нижние	18, 28 38, 48	18 - 20	18 - 25	До 30

Прикус — это взаимодействие верхнего и нижнего зубных рядов в результате полного смыкания зубов верхней и нижней челюстей.

ПРИКУС