По теме практического занятия

Реанимация - система мер по восстановлению и поддержанию основных систем жизнеобеспечения организма.

Следует помнить, что уже через 4 минуты после остановки серд­ца произойдут необратимые изменения в коре головного мозга, и че­ловек утратит себя как личность. В медицине это получило название - смерть мозга.

Только 3-4 минуты после остановки сердца существует реальная возможность реанимировать человека, сохранив его интеллект. Это пограничное состояние между жизнью и смертью получило назва­ние «клиническая смерть».

Если пострадавший без сознания, зрачки его расширены, отсутствует пульс на сонной артерии, дыхание отсутствует, следует предположить клиническую смерть. Как только Вы увидели признаки остановки сердца, необходимо:

- перевернуть пострадавшего на спину (лицом вверх);

- нанести «прекардиальный удар».

Что такое «прекардиальный удар»? Удар наносится кулаком в точку, расположенную в нижней 1/3 грудины, т.е. выше места прикрепления ме­чевидного отростка к грудине. Делают это коротким резким ударом. Цель такого удара - как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что должно послужить толчком к запуску остановившегося сердца.

Тот же удар, нанесенный человеку с нормальной работой сердца, может вызвать остановку сердца и, тем самым, убить человека.

Если после прекардиального удара не появился пульс на сонной арте­рии, необходимо начинать непрямой массаж сердца.

Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить уже че­рез 1-2 минуты: произойдет порозовение кожи лица и сужение зрачков. При появлении этих признаков, но при отсутствии самостоятельного пульса на сонной артерии, непрямой массаж сердца можно продолжать бесконечно долгое время.

К реанимационным мероприятиям относятся:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей любыми способами и запрокидывание головы больного назад.

2. Проведение искусственной вентиляции легких методом рот в рот, рот в нос.

3. Проведение искусственного массажа сердца для восстановления кровообращения.

4. Внутрисердечное введение адреналина, раствора кальция хлорида, атропина.

Практически искусственная вентиляция легких делается так:

- Уложите пострадавшего спиной на твердую плоскую поверхность.

- Под лопатки положите свернутое валиком одеяло, чтобы обеспечить запрокидывание головы.

- Выведите вперед нижнюю челюсть для устранения западения языка и предотвращения обструкции верхних дыхательных путей.

- Проверьте состояние ротовой полости. Удалите изо рта все лишнее с помощью пальцев и салфеток.

- Набросьте на губы пострадавшего платок или салфетку, зажмите его нос, сделайте глубокий вдох, охватите своими губами губы пострадавшего и выполните медленный выдох. Если грудная клетка пострадавшего поднимается, Вы все делаете правильно. Если раздувается живот, проверьте проходимость дыхательных путей.

- Одно вдувание через 4-5 сек. По возможности через 2-3 мин попросите себе замену.

- Одновременно необходимо проводить непрямой массаж сердца.

Практически искусственный (непрямой) массаж сердца делается так:

- Следует находиться сбоку от пострадавшего (лучше справа), положив основание ладони на нижнюю треть грудины.

- После 2-3 вдуваний воздуха в легкие, выполненных подряд с момента начала реанимации, произвести нажатие на грудину наложенными одна на другую ладонями на глубину 4-5 см. Руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах и располагаться перпендикулярно к грудной клетке, а компрессии выполнять не с использованием силы рук, а массой тела.

- На 4-5 компрессий приходится одно вдувание воздуха. В таком ритме следует проводить сердечно-легочную реанимацию до прибытия бригады "скорой помощи".

Вопросы для закрепления теоретического материала

1. Какой момент в медицине получил название смерти мозга?

2. Что такое клиническая смерть?

3. Какие признаки клинической смерти существуют?

4. Что такое прекардиальный удар? Для чего он необходим?

5. Что такое реанимация?

6. Какие мероприятия относятся к реанимационным?

7. Как делается искусственная вентиляция легких?

8. Как делается искусственный (непрямой) массаж сердца?

9. Какие признаки показывают на эффективность непрямого массажа сердца?

10. Когда непрямой массаж сердца можно закончить?