Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Понятие проницаемости эмали зуба. Факторы, влияющие на изменение проницаемости эмали
Установлено, что уровень ее проницаемости может изменяться под воздействием ряда факторов. Так, этот показатель снижается с возрастом. Электрофорез, ультразвуковые волны, низкое значение рН усиливают проницаемость эмали. Она увеличивается также под воздействием фермента гиалуронидазы, количество которой в полости рта увеличивается при наличии микроорганизмов, зубного налета. Еще более выраженное изменение проницаемости эмали наблюдается, если к зубному налету имеет доступ сахароза. В значительной мере степень поступления ионов в эмаль зависит от их характеристик. Одновалентные ионы обладают большей проникающей способностью, чем двухвалентные. Важное значение имеют заряд иона, рН среды, активность ферментов и др.
Особого внимания заслуживает изучение распространения в эмали ионов фтора. При аппликации раствора фторида натрия ионы фтора быстро поступают на небольшую глубину (несколько десятков микрометров) и, как считают некоторые авторы, включаются в кристаллическую решетку эмали. Следует отметить, что после обработки поверхности эмали раствором фторида натрия ее проницаемость резко снижается.
Реминерализующая терапия. Показания. Методики применения. Способы повышения эффективности реминерализующих средств
В результате несовершенного генеза твердых тканей зубов, происходящего, в основном, во внутриутробном периоде за счет действия неблагоприятных факторов на организм матери и ребенка, эмаль прорезающихся зубов уже имеет не оптимальный состав и свойства, и нуждается в усиленной реминерализации, чтобы предотвратить кариес.
Для реминерализующей терапии используют следующие препараты, содержащие кальций, фосфаты, другие микроэлементы:
1. 10% раствор кальция глюконата,
2. 5 - 10% раствор подкисленного фосфата кальция,
3. 2,5 - 10% раствор глицерофосфата кальция,
4. 5 - 10% раствор лактата кальция,
5. 3% раствор ремодента (водный),
6. кальций-фосфат содержащие гели.
Е.В.Боровский и П.А.Леус (1972) предложили метод профилактики и лечения начальных проявлений кариеса зубов путем использования глюконата кальция и фторида натрия. Перед сеансом профилактики пациенты чистят зубы 2 - 3 минуты гигиенической пастой. Далее зубы обкладываются ватными тампонами, смоченными 10% раствором глюконата кальция. Аппликация длится 3 - 5 минут. По завершению аппликации глюконата проводится второй этап процедуры: зубы на 1 - 2 минуты обкладываются валиками, смоченными 2% раствором фтористого натрия. На курс рекомендуется три процедуры через день. Через 5 - 6 месяцев повторная серия.
Через 2 года применение этого метода авторы получили снижение кариеса зубов на 24%, далее эффективность растет, достигая 52%.
Методика Т.Ф.Виноградовой:
а) аппликация 10% раствором глюконата кальция 2 - 4 минуты;
б) ротовая ванночка или полоскание 0,05 - 0,2% раствором фторида натрия 1 - 2 минуты или покрытие зубов фторлаком.
Методика Леуса П.А. ( 1997):
а) электрофорез с 10% раствором глюконата кальция 3 - 5 мин;
б) аппликация с 2% раствором натрия фторида 1 - 2 мин. Курс: 3 раза через неделю.
Г.Н.Пахомовым с соавторами предложен препарат «Ремодент» (1981), полученный из костей животных. Имеется ряд его модификаций: в виде раствора, порошка, зубной пасты.
В состав препарата входят:
- кальций - 4,4%; фосфор - 1,4%,
- магний - 0,15%; калий - 0,20%,
- натрий - 16,0%; хлор - 30,0%,
- органические вещества - 44,0%,
- микроэлементы - до 100%.
«Ремодент» применяется в виде полосканий, аппликаций (3% раствор) и в виде чистки зубов пастой, содержащей 3% «Ремодента» от веса.
Перед аппликацией зубы чистят гигиенической пастой, затем на 15 - 20 минут наносят тампоны, смоченные раствором «Ремодента». В год рекомендуется 3 - 5 процедур. После них в течении 2 часов не рекомендуется принимать пищу и чистить зубы. Для полосканий в течение 3 - 5 минут используется 10 мл 3% раствора.
Эффективность профилактического действия достигает 50%. Наиболее выражено кариеспрофилактическое действие на жевательные поверхности.
Дата публикования: 2015-02-18; Прочитано: 46715 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!