Основи медсестринства 3 страница. Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит 3% раствор

A * Внутривенно

B Внутрикожно

C Подкожно

D Скарификационно

E Внутримышечно

Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит 3% раствор

хлорамина для проведения обеззараживания инструментария. Сколько хлорамина она

должна взять для приготовления 4 л 3% раствора?

A *120 г

B 60 г

C 3 г

D 40 г

E 30 г

Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое исследование у

пациента Ж. одноразовым шприцом. Что необходимо сделать медсестре с этим шприцом

после проведения манипуляции?

A * Провести дезинфекцию, используя правило двух емкостей

B Выкинуть в мусорную корзину

C Промыть проточной водой

D Промыть физиологическим раствором

E Передать в ЦСО

Медсестра ЦСО получила биксы из хирургического отделения с резиновыми перчатками для стерилизации. Какой метод используется для стерилизации перчаток и режим стерилизации?

A * Паровой метод: 120^оС -1,1 атм. - 45 мин.

B Паровой метод: 132^оС - 2 атм. - 20 мин.

C Воздушный метод: 180^оС - 45 мин.

D Воздушный метод: 120^оС - 60 мин.

E Химический метод: 6% перекись водорода - 6 часов

Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом, доставленный

из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна поступить медсестра:

A * Отправить бикс на повторную стерилизацию

B Написать докладную старшей медсестре

C Отправить материал на бактериологическое исследование

D Использовать перевязочный материал в работе

E Сделать запись в журнале стерилизации

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл.

Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в шприц:

A *0,2 мл

B 0,3 мл

C 0,4 мл

D 0,5 мл

E 0,6 мл

Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігаються:

A *Не більше 10 діб

B Не більше 3 діб

C Не більше 2 діб

D Не більше 7 діб

E Не більше місяця

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню

стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом:

A *70°

B 40°

C 90°

D 45°

E 30°

Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть

температуру води та тривалість ванни:

A *Температура води 40°С, тривалість 10-15 хв

B Температура води 34-36°С, тривалість 20 хв

C Температура води 36-39°С, тривалість 20-30 хв

D Температура води 28-30°С, тривалість 3-5 хв

E Температура води 24-27°С, тривалість 1-3 хв

Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість, сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в першу чергу з такою метою:

A *Посилення тепловіддачі

B Зменшення тепловіддачі

C Зменшення головного болю

D Зменшення запального процесу

E Збільшення кровонаповнення судин

У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає такий розчин:

A 0,9% розчин натрію хлориду

B 10% розчин натрію хлориду

C Воду для ін’єкцій

D 0,25% розчин новокаїну

E 1% розчин новокаїну

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

A Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30 - 40%

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4 – 6 л за хвилину

D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою

E Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на

глибину 15 см

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу:

A *Напруження

B Ритм

C Частота

D Наповнення

E Дефіцит

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В нормі добовий діурез становить:

A 70-80% від усієї вжитої рідини

B 60-75% від усієї вжитої рідини

C 55-60% від усієї вжитої рідини

D 45-50% від усієї вжитої рідини

E 85-90% від усієї вжитої рідини

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A *Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує

перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує

кал, активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої

кишки

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до:

A *Сестринської історії здоров'я

B Плану сестринського догляду

C Листа первинної оцінки стану пацієнта

D Амбулаторної карти пацієнта

E Медичної карти стаціонарного хворого

Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу:

A *ІІ етап

B І етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку властивість пульсу визначає медсестра?

A *Напруження

B Частоту

C Ритм

D Глибину

E Наповнення

Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного ускладнення голку необхідно вводити:

A *На 2/3 довжини

B На 1/2 довжини

C На 1/4 довжини

D На 2/5 довжини

E На 1/3 довжини

У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика (500 000 ОД бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну слабкість, напад кашлю, ядуху, серцебиття. Артеріальний тиск 85/50 мм рт.ст. Назвіть ускладнення, що виникло:

A *Анафілактичний шок

B Токсико-інфекційний шок

C Кардіогенний шок

D Колапс

E Непритомність

Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має

здатність гальмувати процеси згортання крові:

A *Гірудин

B Лізоцим

C Мірозин

D Дестабілаза

E Гепарин

До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити медична сестра перед початком проведення процедури?

A *Визначити біодозу опромінення

B Визначити частоту пульсу

C Визначити артеріальний тиск

D Виміряти температуру тіла

E Оглянути шкіру пацієнта

Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання якої дієти буде контролювати медична сестра?

A * № 8

B № 11

C № 10

D № 7

E № 5

Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон

адекватності харчування?

A *Повноцінне постачання організму різними харчовими речовинами

B Дотримання режиму харчування

C Вживання санітарно доброякісної їжі

D Відповідність хімічного складу їжі особливостям обмінних процесів конкретної людини

E Вживання достатньої кількості вітамінів

Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками. Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України":

A *356

B 740

C 234

D 223

E 38

При проведенні ін'єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів (шприців) одноразового використання:

A *Променевий

B Хімічний

C Газовий

D Термічний

E Механічний

Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски.

Вкажіть термін захисної дії маски.

A *3 год.

B 2 год.

C 1 год.

D 4 год.

E 5 год.

Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце обробила 70% розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла медсестра:

A *120

B 234

C 408

D 720

E 181

З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса.

Охарактеризуйте дане положення:

A *Проміжне між положенням на животі та на боку

B Положення на животі

C Положення на боку

D Положення на спині

E Напівсидяче положення

Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані.

Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

A *План сестринського догляду

B Медична карта стаціонарного хворого

C Медична карта амбулаторного хворого

D Лист лікарських призначень

E Температурний лист

У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря.

A *Залежні

B Незалежні

C Взаємозалежні

D Мед сестринські

E Лікарські

Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка пацієнту К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

A *5% розчин етилового спирту

B 40% розчин глюкози

C 33% розчин магнію сульфату

D 10% розчин натрію хлориду

E 0,5% розчин новокаїну

Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка мета

даної дієти?

A *Обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки травного каналу

B Нормалізація секретної та моторної функції кишечнику

C Нормалізація обміну пуринів

D Зменшення набряків

E Покращення кровообігу

Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин

підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення:

A *Гематоми

B Тромбофлебіта

C Ліподистрофії

D Анафілактичного шоку

E Набряку

Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше

вибирають для даної ін’єкції?

A *Верхньозовнішній квадрант сідниці

B Зовнішню поверхню стегна

C Нижньозовнішній квадрант сідниці

D Внутрішню поверхню стегна

E Верхньовнутрішній квадрант сідниці

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого

виявила, що частота пульсу складає 40 уд/хв. Як оцінити такий пульс?

A *Брадикардія

B Тахікардія

C Аритмія

D Пароксизмальна тахікардія

E Ниткоподібний

Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, його турбує задишка. Яке відповідне положення необхідно надати пацієнту при реалізації плану медсестринських втручань?

A *Напівсидячи

B Лежачи

C З опущеним ніжним кінцем функціонального ліжка

D З опущеним головним кінцем функціонального ліжка

E З підвищеним ніжнім кінцем функціонального ліжка

У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

A *Промити шлунок

B Дати антациди

C Направити на УЗД

D Покласти міхур з льодом на епігастрій

E Дати проносні

Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві доби тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі, здуття його, невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі на даному етапі?

A *Ввести газовідвідну трубку

B Ввести спазмолітини

C Викликати лікаря

D Покласти міхур з льодом на живіт

E Ввести знеболюючі

Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра приготувала

пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися стерилізація.

A *180^оС - 1 година

B 180^оС - 2,5 години

C 160^оС - 2,5 години

D 132^оС - 1 година

E 120^оС - 2 години

Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненях протягом місяця і слабкість, призначено ендоксопічне дослідження прямої кишки. До якого дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?

A *Ректороманоскопії

B Рентгенографії шлунка

C Фіброгастроскопії

D Іригоскопії

E Колоноскопії

Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій

сечі за Зимницьким?

A *Об’єм і відносну густину

B Кількість еритроцитів і циліндрів

C Кількість лейкоцитів, циліндрів

D Наявність білка і пігментів

E Наявність цукру і кетонових тіл

Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів

пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу:

A *Перекрити тік рідини затискачем

B Видалити голку з вени

C Видалити верхню голку системи з флакона

D Видалити голку – повітровід з флакона

E Прикласти стерильний ватний тампон до місця пункції.

В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на

задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

A *Оксигенотерапію

B Вакуумтерапію

C Гірудотерапію

D Бальнеотерапію

E Аутогемотерапію

Медична сестра навчає пацієта принципам здорового способу життя. Який метод формування здорового способу життя належить до засобів фізичного впливу на здоров’я?

A *Ходьба

B Аутотренінг

C Санація вогнищ хронічної інфекції

D Особиста гігієна

E Раціональне харчування

За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка. Визначте найбільш інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка.

A *Фіброгастродуоденоскопія

B Рентгенографія шлунка

C Аналіз кала на приховану кров

D Зондування шлунка

E РН - метрія

У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг,відмічається повна нерухомість (стан коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка:

A *5 балів

B 8 балів

C 10 балів

D 12 балів

E 15 балів

Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом "гострий

гепатит" основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі

медсестринського процесу вона це здійснює?

A * ІV

B І

C V

D ІІ

E ІІІ

Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

A * ІІ

B ІV

C V

D І

E ІІІ

Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров'я із врахуванням медичного висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату. Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?

A * Адекватне

B Негативне

C Зверхнє

D Позитивне

E Байдуже

Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм

поведінки належать:

A * Голос, манера говорити, логіка

B Зоровий контакт

C Міміка

D Поза

E Жести

Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?

A * 5

B 12

C 14

D 10

E 20

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2^оС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

A * Кровохаркання

B Задишка

C Кашель

D Слабкість

E Гарячка

Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи

енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру?

A *9,3

B 4,1

C 2,5

D 4,6

E 8,4

Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ

приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що

визначає медична сестра за допомогою даної проби?

A * Залишки крові

B Залишки миючого засобу

C Залишки ліків

D Залишки дезінфікуючого розчину

E Залишки олії

У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу

тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з

паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

A * Біота

B Куссмауля

C Чейна-Стокса

D Астма

E Ядуха

Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу

вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

A * Вогнищеву заключну

B Профілактичну

C Повітряну

D Парову

E Вогнищеву поточну

Під час підмивання пацієнтки з надмірною вагою, медична сестра виявила гіперемію у ділянці пахових складок. Подальша тактика медичної сестри під час догляду за пацієнткою передбачає:

A * Застосування присипки

B Застосування пластира

C Застосування пасти

D Застосування бовтанки

E Обробка 70% етиловим спиртом

Медична сестра терапевтичного відділення здійснила пацієнтці М. 54 р. ввнутрішньовення краплинне введення 0,9% розчину натрію хлориду, використовуючи одноразову систему. Який метод дезінфекції доцільно застосувати?

A *Пропускання через систему дезрозчину з наступним замочуванням в дезрозчині і

промивання водою

B Занурення в дезрозчин

C Пропускання через систему дезрозчину

D Промивання під проточною водою

E Протирання одним із дезрозчинів

Пацієнту терапевтичного відділення П., 65 р., зі стійким закрепом, лікар призначив здійснити гіпертонічну клізму. Для виконання маніпуляції медична сестра повинна приготувати:

A *10% розчин натрію хлориду

B 2% розчин натрію гідрокарбонату

C 0,9% розчин натрію хлориду

D 4% розчин калію хлориду

E 1% розчину кальцію хлориду

Після оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтки В., 43 р., спостерігається затримка сечовиділення понад 12 годин. Яке залежне медсестринське втручання повинна виконати медична сестра?

A *Здійснити катетеризацію сечового міхура

B Ввести спазмолітичні препарати

C Дати сечогінні препарати

D Дати тепле пиття

E Почекати самостійне сечовиділення

Медична сестра ЦСВ готує до стерилізації гумові рукавички. Вкажіть відповідний режим

стерилізації гумових виробів паровим методом.

A *Тиск 1,1 атм. t - 120^оС, 45 хв.

B Тиск 2 атм. t - 132^оС, 20 хв.

C Тиск 1,5 атм. t - 130^оС, 20 хв.

D Тиск 1, 5 атм. t - 132^оС, 25 хв.

E Тиск 0,5 атм. t - 110^оС, 45 хв.

У пацієнта К., 60 р. який знаходиться на тривалому суворому постільному режимі, внаслідок чого є ризик виникнення пролежнів в ділянці крижової кістки. З метою профілактики пролежнів ділянку тіла доцільно обробляти:

A *10% розчином камфорного спирту

B 96% етиловим спиртом

C 1% розчином діамантового зеленого

D 5% розчином йоду спиртового

E 10% синтоміциновою маззю

В ендокринологічному відділенні лікується пацієнт Б., 53 р. з діагнозом "цукровий

діабет". Медична сестра навчає пацієнта принципам дієти. Про яку дієту йдеться?

A *№ 9

B № 10

C № 5

D № 7

E № 8

Після проведення внутрішньовенної ін’єкції пацієнт П., 28 р., скаржиться на біль у місці

ін’єкції, почервоніння і припухлість по ходу вени. Це ускладнення має назву:

A *Флебіт

B Емболія

C Сепсис

D Колапс

E Інфільтрат

Пацієнту В., 42 р., з діагнозом "хронічний гастрит" призначено ендоскопічне дослідження

шлунка і дванадцятипалої кишки. Це дослідження має назву:

A *Езофагогастродуоденоскопія

B Іригоскопія

C Цистоскопія

D Бронхоскопія

E Ректороманоскопія

Медична сестра навчає молодшу медичну сестру готувати робочий розчин хлораміну.

Для приготування 3 л 3% р-ну хлораміну необхідно взяти:

A *90 г хлораміну і 2910 мл води

B 9 г хлораміну і 2991 мл води

C 30 г хлораміну і 2970 мл води

D 300 г хлораміну і 2700 мл води

E 3 г хлораміну і 2997 мл води

Медична сестра пояснює пацієнтці правила збирання сечі для загального клінічного