Классификация. По месту роста опухоли различают

По месту роста опухоли различают

а) ее вестибулярную локализацию при расположении в преддве­рии гортани;

б) рак среднего отдела при поражении голосовых складок;

в) рак подголосового отдела гортани. По характеру роста

• эндофитная;

• экзофитная;

По гистологическому строению:

• нлоскоклеточный неороговевающий малодифференцирован­ный;

• плоскоклеточный ороговевающий дифференцированный.

Клиническая международная классификация TNM:

Т - величина, степень распространения первичного процесса;

N - степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов;

М - отдаленные метастазы.

Первичная опухоль характеризуется следующим образом:

ti - опухоль ограничена одной анатомической частью, но не поражает фаницы этой части;

Т₂ - опухоль полностью занимает одну анатомическую часть и доходит до ее границы;

Тз - опухоль распространяется за пределы одной анатомической части;

j₄ _ опухоль распространяется за пределы гортани.

Поражение раком регионарных лимфоузлов имеет следующую клиниче­скую оценку:

N₀ - узды не увеличены и не пальпируются;

n! - имеются односторонние увеличенные смещаемые узлы;

N? - пальпируются увеличенные односторонние фиксированные или двусторонние смещаемые узлы;

N3 - имеются двусторонние увеличенные фиксированные лимфоузлы или односторонние крупные пакеты узлов, прорастающих в окружающую ткань.

Оценка отдаленных метастазов:

mo - нет отдаленных метастазов;

М] - есть отдаленные метастазы.

Па основании этих критериев рак гортани распределяется по стадиям:

I стадия: пример TjNoMo

II стадия: пример TjNjMo или T2NoMo

III стадия: пример TiN₂M₀ или T₂Ni.₃M₀ или T₃.4No.₂Mo

IV стадия: пример Т^з^Мо или Т]_зМо-₂М]. Клиника: