Постнатальный период. Факторы риска: кровотечение в родах, недоношенность, ЗВУР, гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Факторы риска: кровотечение в родах, недоношенность, ЗВУР, гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), эндокринопатии, энтеропатии, повторные инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, высокие темпы физического развития, прием противосудорожных препаратов, нерациональное вскармливание, нарушения режима дня – отсутствие прогулок, занятий по физическому воспитанию.

Частота осмотров: педиатр до 3 месяцев – 2 раза в месяц, далее – 1 раз в месяц. Продолжительность наблюдения в группе риска составляет 1 год. Профилактические прививки проводятся по календарю.

Объем обследования: анализ крови в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев, ежемесячно антропометрия, проба по Сулковичу 1 раз в 2-4 недели.

Профилактические мероприятия: профилактика гипогалактии, рациональное вскармливание, проведение контрольных взвешиваний, назначение витамина Д на 4 неделе жизни по 500 МЕ в сутки ежедневно, исключая период с мая по сентябрь. При высоком риске развития анемии (недоношенные дети, дети с высокими темпами физического развития) назначение пероральных препаратов железа в суточной дозе элементарного железа 3 мг/кг на период не менее 6 месяцев. Недоношенным, родившимся с массой тела менее 2000 г, с целью профилактики ранней анемии в первые 3 месяца жизни назначение витамина Е в дозе 5-10 мг в день в течение 2-3 недель.

4 группа: дети с риском развития гнойно-септических инфекций

Антенатальный период:

Факторы риска: хроническая и острая инфекционно-воспалительная патология урогенитального тракта матери; инфицирование ее вирусом краснухи, герпеса, ЦМВ, токсоплазмой, хламидиями; ОРВИ и бактериальные инфекции, перенесенные в 3 триместре беременности и в период родов; длительный безводный период (более 12 часов), хроническая экстрагенитальная патология матери (бронхит, пиелонефрит, холецистит, колит, гастрит).

Частота осмотров: дородовые патронажи врачом и медсестрой в декретированные сроки.

Профилактические мероприятия: санитарное просвещение по профилактике инфекционных заболеваний.