Решение. электрода должно быть 5-7 см

1) Расстояние от язвы до

электрода должно быть 5-7 см.

2) Продолжительность

процедуры 10-15 мин., напряжение

10-20 кВ.

3) Электрод (чаще катод) с остриями

по размеру, примерно соответствующей

величине язвы, устанавливают над нею,

а второй пластинчатый электрод

такового же размера – над

противоположной поверхности тела.

Процедуру проводят на деревянной

кушетке во время перевязок, через 2-3

дня. Курс 10 процедур.

4) Действующий фактор – постоянное

электрическое поле высокого напряжения

(до 50 кВ).

5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.

Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.

Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

Вариант №16

Дано: Больной,44 года.

Ds: Невралгия тройничного нерва.

Назначено: Микроволновая терапия аппаратом (Луч – 4).

Вопросы: 1) По какой методике нужно рекомендовать проведение данной процедуры?

2) Каким излучателем можно провести данную процедуру и какова доза воздействия?

3) В какой последовательности необходимо провести данную процедуру? (алгоритм действия).

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение.

1)Методика – контактная, на

обнажённый участок тела.

Излучатель устанавливает на коже,

где его пациент удерживает за

ручку в течении всей процедуры.

Продолжительность процедуры 20

минут. Процедуры проводят ежедневно

или через день. Курс 12 процедур.

2)Излучатель – 3,5 см в диаметре. Доза

4-8 Вт.

3) Алгоритм действия мед. сестры при проведении микроволновой терапии:

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.

3. Помочь пациенту придать удобное положение.

4. Попросить пациента освободить облучаемый участок от одежды и металлических предметов.

5. Установить нужный излучатель.

6. Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.

7. Проверить заземление.

8. Подключить сетевой шнур в разъём, имеющийся на аппарате.

9. Включить вилку в сеть.

10.Ручку регулятора мощности вывести в крайнеелевое положение.

11.Нажать клавишу включение в сеть.

12.Завести физиотерапевтический таймер.

13.Установить на нём время процедуры указанное в назначении.

14.Медленным движением начать поворачивать вправо ручку регулятора мощности.

15.Ориентироваться на ощущении пациента.

16.Излучатель устанавливает над телом пациента с воздушным зазором 3-5 см.

17. По окончанию процедуры по звуковому сигналу таймера нажимают клавишу включения в сеть.

18.Излучатель после процедуры протирают раствором 70 спирта.

19.Пригласить пациента на последующие процедуры.

20.Сделать отметку о проведённой процедуре в физиокарте и журнале.

4)

1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,

2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,

3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,

4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.

5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.

Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.

Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

Вариант №17

Дано: Больной С., 45 лет.

Ds: Облитерирующий эндартериит нижних конечностей.

Назначено: Магнитотерапия.

Вопросы: 1) Как правильно расположить индукторы при данной методике?

2) Можно ли за одну процедуру лечить сразу обе конечности?

3) Что является действующим фактором магнитотерапии?

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?