Внутрішня медицина 5 страница. 254Хвора К, 21 рік, звернулась до фельдшера здоров пункту зі скаргами на підвищення t?

254 Хвора К, 21 рік, звернулась до фельдшера здоров пункту зі скаргами на підвищення t? тіла до 37,3?С, слабкість, пітливість, серцебиття, біль в ділянці серця, біль, почервоніння, набряк колінних суглобів. Два тижні тому перенесла ангіну. Об’єктивно: на гомілках блідо- рожева кільцевидна висипка. АТ 110/70 мм рт.ст. Ліва межа серця на 0,5 см назовні від лівої середньо ключичної лінії, на верхівці –м’який систолічний шум. Аналіз крові - L 10,2 х 10 9/л, ШОЕ – 35 мм/год. Якою повинна бути вторинна профілактика даного захворювання після проведення курсу лікування у стаціонарі?

A *Біцилін – 5 впродовж 5 років щомісяця

B Біцилін – 5 впродовж 3 років щомісяця

C Біцилін – 3 при інтеркурентній інфекції

D Бензілпеніцилін навесні та восени

E Аспірин навесні та восени

255 До фельдшера ФАПу звернувся хворий Б, 42 років зі скаргами на стискаючий біль у правому підребір’ї із іррадіацією під праву лопатку (посилюється після жирної, смаженої їжі), нудоту, сухість та гіркоту в роті, періодично – металевий присмак. Вважає себе хворим останні два роки, самостійно лікувався аллахолом. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, склери субіктеричні. Язик сухуватий, обкладений жовто – білим нальотом. Живіт помірно болісний в точці Кера. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Хронічний холецистит

B Хронічний гепатит

C Цироз печінки

D Хронічний панкреатит

E Дискінезія жовчно – вивідних шляхів

256 До фельдшера здоровпункту звернувся хворий С, 38 років, що перебуває на “Д” обліку з приводу виразкової хвороби 12 – ти палої кишки. Загострення щорічні, сезонні, двічі перебіг захворювання ускладнювався шлунково – кишковими кровотечами. Хворий палить, дієти не дотримується. У теперішній час скарг не пред’являє, але стурбований подальшим перебігом хвороби. Які профілактичні засоби є найбільш ефективними для запобігання рецидиву ВХ?

A *Сезонний (весна - осінь) прийом ІПН, антибіотиків,плівкоутворюючих

B Сезонний (літо - зима) прийом антацидів

C Сезонний прийом блокаторів Н – гістаміно – рецепторів

D Відмова від паління, суворе дотримання дієти

E Щорічне санаторно-курортне лікування,прийом антацидів

257 До фельдшера ФАПу звернулась хвора П, 45 років, зі скаргами на жовтяницю, носові кровотечі, появу синців на тулубі, кінцівках, схуднення, збільшення живота, важкість у підребір’ях, слабкість, адинамію. В анамнезі – періодичне зловживання алкоголем, безконтрольний прийом НПЗП, анальгетиків (з приводу артралгій) останні два роки. Об’єктивно: іктеричність шкіри, склер, дефіцит ваги, “судинні зірочки” на шкірі, живіт збільшений у об’ємі, пупок випнутий, виражена судинна сітка на черевній стінці. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Цироз печінки. Портальна гіпертензія

B Гострий інфекційний гепатит

C Хронічний гепатит

D Хронічний холецистит

E Жовчно - кам’яна хвороба

258 Хворий Д, 45 років, тракторист, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на щоденну блювоту їжею, з’їденою напередодні, відчуття важкості, розпирання у епігастрії, втрату ваги (близько 10 – ти кг за останні два місяці), сухість в роті, відрижку тухлим, слабкість, адинамію. Тривало займався самолікуванням ранітідіном в зв’язку із періодичним болем (переважно навесні) у епігастрії. Часто турбували печія, нудота, закрепи. Об’єктивно: дефіцит ваги 15 кг. Шкіра бліда, суха. Аускультативно – нижня межа шлунку на 5 см нижче пупка. Яке ускладнення є найбільш ймовірним?

A *Стеноз пілоричного відділу шлунка

B Рак шлунка

C Пенетраця виразки шлунка

D Шлунково – кишкова кровотеча

E Загострення хронічного панкреатиту

259 Хворий Т, 51рік, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль ріжучого характеру у лівому підребір’ї переважно після жирної їжі із іррадіацією у поперековий відділ хребта, нудоту, відрижку повітрям, мазеподібні випорожнення 3 – 4 рази на добу. Об’єктивно: дефіцит ваги 8 кг. Пальпаторно – болючість у лівому підребір’ї, зоні Шофарра. Які додаткові обстеження є найбільш інформативними?

A *? - амілаза крові, копрограма, УЗО – органів черевної порожнини

B Діастаза сечі, дуоденальне зондування, рентгеноскопія шлунку

C ФГДС, аналіз шлункового соку, копрограма

D Рентгеноскопія шлунку, ФГДС, копрограма

E Аналіз калу на приховану кров, дуоденальне зондування, УЗО – органів черевної порожнини

260 Хворий П, 37 років, економіст, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у епігастрії, переважно “нічний”, “голодний”, печію, відрижку кислим, закрепи, нудоту, періодично блювоту кислим на висоті болю із подальшим зменшенням больового синдрому. Відмічає сезонні загострення (весна - осінь), останнє погіршення стану на фоні психоемоційних навантажень. Об’єктивно: червоний дермографізм. Пальпаторно – болючість в зоні проекції бульби 12 – ти палої кишки. Яка схема лікування є найбільш ефективною?

A *Омепразол, антибіотики (2), плівкоутворювачі

B Блокатори Н – гістамінорецепторів, антибіотики, спазмолітики

C Спазмолітики, плівкоутворювачі, анальгетики

D Спазмолітики, антациди, прокінетики

E Антибіотики, антациди, прокінетики

261 Хвора Г, 23 років, звернулась на ФАП зі скаргами на інтенсивний біль у поперековій ділянці справа без іррадіації, підвищення t? до 39?С, остуду, нудоту, сухість в роті, часте сечовипускання, виділення каламутної, із пластівцями та осадом, сечі. Об’єктивно: шкіра бліда, волога.АТ 130/80 мм.рт.ст. Рs – 100зав 1'. Живіт м’який, безболісний. Симптом Пастернацького позитивний справа.В аналізі сечі – білок 0,68 г/л, L – 30 – 35 в п/з, Ер – 2-3 в п/з, бактерії, слиз. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий правобічний пієлонефрит

B Хронічний правобічний пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Сечокам’яна хвороба

262 На ФАП звернувся хворий Ю, 53 років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок, незначне похитування при ходьбі, пекучість кінчика язика, слабкість, адинамію. Вісім років тому – субтотальна резекція шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком. Язик яскраво – червоний, “лакований”, зниження чутливості кінцівок. Загальний аналіз крові: Ер – 2,6 Х 10 12/л, Нb – 72 г/л, КП – 1,3, тільця Жолі. Ваш попередній діагноз?

A *В12 – дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Гіпопластична анемія

E Хронічний лімфолейкоз

263 Родичами хворого Н., 56 років, викликана бригада ШМД з приводу появи значно уповільненої мови, загальмованості у хворого. Останні 3 місяці відмічав сонливість, мерзлякуватість зниження апетиту, закрепи, збільшення ваги, лущення шкіри. Два роки тому переніс струмектомію з приводу ДТЗ. Об'єктивно: шкіра суха, груба, холодна, із жовтуватим відтінком. Щільні набряки обличчя, кінцівок. АТ 90/60 мм.рт.мт. Ps – 55 уд./хв. Чим зумовлений стан хворого. Ваша тактика?

A *Гіпотіреоз. Госпіталізація у терапевтичне відділення

B Ішемічний інсульт, госпіталізація у неврологіне відділення

C Серцева недостатність, госпіталізація у кардіологічне відділення

D Рецидив дифузного зобу, спостереження у ендокринолога

E Гострий гломерулонефрит, госпіталізація у терпевтичне відділення

264 Хвора В., 38 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на безсоння, дратівливість, пітливість, тремор кінцівок, серцебиття, схуднення на фоні підвищеного апетиту, появу пігментації навколо очей. Стан погіршився за останні 3 місяці, після психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 10 кг. Щитоподібна залоза дещо збільшена., блиск очей. Рідке кліпання очима. Екзофтальм. АТ 160/100 мм.рт.ст. Ps- 108 уд/хв.

A *Тіреотоксикоз

B Гіпотіреоз

C Ендемічне воло

D Гострий тіреоїдіт

E Гіпертонічна хвороба

265 На ФАП звернувся хворий К, 25 років, зі скаргами на спрагу, сухість в роті, схуднення, часте сечовипускання, збільшення добового діурезу, слабкість, адинамію, нудоту. Вважає себе хворим 3 місяці, після психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 8 кг, шкіра суха, гіперемія щік. АТ – 130/80 мм.рт.ст. Ps 100 в/хв, язик сухий. Живіт дещо болісний у епігастрії. ЧДР – 22 в/хв. Запах ацетону у видихуваному повітрі. Вкажіть попередній діагноз.

A *Цукровий діабет

B Хронічний пієлонефрит

C Хронічний гепатит

D Тіреотоксикоз

E Хронічний панкреатит

266 Хвора К., 49 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на інтенсивний біль у суглобах кистей, ліктьових, колінних, появу ділянок гіперемії на спинці носа та щоках, лущення шкіри носа та щік. Підвищена температура тіла до 37,8?С, слабкість, серцебиття, помірна задишка при фізичному навантаженні. Вважає себе хворою після перенесеної ГРВІ, лікування антибіотиками. Об'єктивно: гіперемія, лущення шкіри спинки

носа та щік, систолічний шум на верхівці, АТ 110/70- мм.рт.ст., пульс 96 уд./хв. Аналіз крові: ШОЕ – 50 мм/год, L – 8,9 х 10 9/л. Аналіз сечі – білок 0,56 г/л. Найбільш ймовірний діагноз

A *Системний червоний вовчак

B Ревматоїдний артрит

C Дерматоміозит

D Ревматизм

E Системна склеродермія

267 На ФАП звернулась хвора П., 42 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах кистей, скутість у суглобах, підвищення температури тіла до 37, 8?С. Захворіла після переохолодження тиждень тому. Об'єктивно: ІІ,ІІІ п'ястно – фалангові та міжфалангові проксимальні суглоби ІІ, ІІІ пальців набряклі, гарячі на дотик, дефігуровані, рухи різко болісні. Аналіз крові L – 7,2х109 ШОЕ – 52 мм/год. Ваш попередній діагноз?

A *Ревматоїдний артрит

B Подагра

C Ревматизм

D Дерформуючий остеоартроз

E Системний червоний вовчак

268 У хворого 53 років, шахтаря, після охолодження підвищилась температура тіла 37,7С, з’явився озноб, пітливість, незначний кашель. Всі симптоми турбують хворого протягом місяця. Рентгенологічно: негомогенне вогнище в правій легені. Який діагноз поставить фельдшер?

A *Вогнищевий туберкульоз

B Загострення хронічного бронхіту

C Вогнищева пневмонія

D Крупозна пневмонія

E Емфізема легень

269 Пацієнтка 50 років, поскаржилась фельдшеру, що вчора сеча стала кольору “м’ясних помиїв”. Для якого захворювання характерний даний симптом?

A *Гострого гломерулонефриту

B Сечокам’яної хвороби

C Гострого гепатиту

D Гострого пієлонефриту

E Гострого циститу

270 У хворого К. на фоні гострого інфаркту міокарда та підвищеного АТ розвинувся набряк легень. Який препарат використає фельдшер для розвантаження малого кола кровообігу?

A *Фуросемід

B Астрофантин

C Анаприлін

D Гепарин

E Мезатон

271 Хворий стоїть на “Д” обліку з приводу ревматоїдного артриту. Фельдшер призначає профілактичне лікування. Який лікувальний засіб доцільніше призначити хворому?

A *Діклофенак

B Цитрамон

C Преднізолон

D Тріхапол

E Діпразін

272 Хворому М. 20 років, призначена протитуберкульозна хіміопрофілактика. Який препарат використає для цього фельдшер?

A *Ізоніазід

B Лінкоміцин

C Гентаміцин

D Цефазолін

E Ампіцилін

273 Хворого турбує кашель з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом, особливо вранці повним ротом, Т 37,0 С0. З анамнезу: 12 років хворіє на хронічний бронхіт. Виділення харкотиння посилюється у положенні хворого на лівому боці. Пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті – годинникових скелець. Про яку патологію подумає фельдшер в першу чергу?

A *Бронхоектатична хвороба

B Туберкульоз легень

C Абсцес легень

D Хронічний гнійно-обструктивний бронхіт

E Пневмоконіоз

274 Обстежуючи пацієнта фельдшер визначив у нього наступні симптоми: сухість шкіри, ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку (вживає крейду, вапно, гіпс). Який синдром основного захворювання запідозрить фельдшер?

A *Сидеропенічний

B Анемічний

C Пухлинної інтоксикації

D Геморагічний

E Неврологічний

275 Хворий 61 рік, хворіє на хронічний гастрит типу А 15 років, постійні загострення восени та весною. За останні півроку схуд на 12 кг, з’явилася відраза до м’ясних страв. Який з додаткових методів обстеження є найбільш показовий для встановлення діагнозу?

A *Фіброгастроскопія з біопсією

B Аналіз шлункового вмісту

C Рентгенографія шлунку з BaSO4

D Колоноскопія

E УЗД

276 До фельдшера здоровпункту звернувся хворий, в якого при ендоскопічному обстеженні шлунку виявили Helicobacter pylori. Який з даних лікарських засобів має антибактеріальну дію на Helicobacter pylori?

A *Кларитроміцин

B Ампіцилін

C Еритроміцин

D Стрептоміцин

E Цефазолін

277 На ФАП до фельдшера звернувся хворий, який стоїть на “Д” обліку з приводу мітральної вади серця. В якій точці найкраще вислуховується мітральний клапан?

A *Верхівка серця

B В ІІ міжребер’ї справа

C В точці Боткіна

D Біля основи мечоподібного відростка

E В ІІ міжребер’ї зліва

278 Хворий С., 54 р. стоїть на “Д” обліку з приводу ішемічної хвороби серця. Періодично звертається до фельдшера ФАПу для контролю ЕКГ. В якій точці реєструється ЕКГ з грудної клітки в першій позиції (V 1)?

A *Біля правого краю грудини в 4 міжребер’ї

B Біля лівого краю грудини 4 міжребер’ї

C На лівій передньоаксілярній лінії в 5 міжребер’ї

D На середньоаксілярній лінії в 5 міжребер’ї

E На лівій середньоключичній 5 міжребер’ї

279 До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт з болями за грудиною інтенсивного пекучого, стискаючого характеру. Який варіант дій медичного працівника ви вважаєте найбільш правильним в даній ситуації?

A *Заспокойте хворого, дайте нітрогліцерин, введіть анальгетики, зніміть ЕКГ, викличте швидку допомогу

B Заспокойте хворого, викличте швидку медичну допомогу, працівники якої нададуть хворому потрібну допомогу

C Заспокойте хворого, дайте нітрогліцерин, введіть анальгетики і зверніться до дільничного терапевта

D Заспокойте хворого, відправте хворого в найближчу лікарню будь-яким транспортом негайно

E Заспокойте хворого, введіть наркотичні анальгетики, викличте швидку медичну допомогу

280 Чоловік 37 років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилася нудота, блювання, болі в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об’єктивно: пульс – 125 уд./хв., АТ – 80/45 мм. рт. ст., шкіра суха. Дихання шумне. Печінка + 4 см. Глюкоза крові 28 ммоль/л. Яке ускладнення основного захворювання виникло у хворого?

A *Кетоацидотична кома

B Уремічна кома

C Гіперосмолярна кома

D Гіпоглікемічна кома

E Печінкова кома

281 Чоловік 35 років скаржиться фельдшеру “Швидкої допомоги” на постійні тупі болі в верхній половині живота, які посилюються після вживання жирної або солодкої їжі. Біль має оперізуючий характер, супровод- жується нудотою, блюванням, здуттям живота, частим випорожненням. За останні два місяці схуд на 5 кг. Об’єктивно: живіт здутий, болісний в лівому підребір’ї. Про яке захворювання може думати фельдшер?

A *Хронічний панкреатит стадії загострення

B Хронічний холецистит стадії загострення

C Виразкову хворобу шлунка в стадії загострення

D Хронічний ентероколіт стадії загострення

E Хронічний гастрит тип А в стадії загострення

282 Чоловік 60 років протягом 25 років хворіє на виразку шлунка. Протягом останнього року характер болів змінився: вони стали постійними, знизився апетит, з’явилась слабкість, зниження кислотності шлункового соку. Яке ускладнення виразкової хвороби може запідозрити фельдшер у хворого?

A *Малігнізація виразки

B Перфорація виразки

C Пенетраця виразки

D Шлункова кровотеча

E Стеноз пілоруса

283 У пацієнта 42 років скарги на слабкість, задишку, серцебиття, стискаючі болі в ділянці серця, запаморочення. Виражена блідість шкіри, пульсація сонних артерій, хитання голови. Верхівковий поштовх посилений, розлитий, піднімаючий. Пульс високий 90 пошт./хв. АТ – 130/60 мм рт. ст. Аускультативно: І-й тон послаблений на верхівці серця, ІІ-й тон послаблений на аорті, діастолічний шум на аорті та в т. Боткіна-Ерба. В анамнезі ревматизм. Який попередній діагноз поставить фельдшер?

A *Недостатність клапанів аорти

B Незрощення міжшлуночкової перетинки

C Недостатність мі трального клапана

D Стеноз мітрального отвору

E Стеноз гирла аорти

284 При обстеженні пацієнта 48 років фельдшер виявив симптоми: жовтяницю, задишку, “судинні зірочки”, печінкові долоні, асцит, симптом “голови медузи”. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

A *Цироз печінки

B Холангіту

C Панкреатиту

D Холециститу

E Жовчокам’яної хвороби

285 Пацієнту К., 46 років із виразковою хворобою шлунка фельдшер призначив ранітідін. До якої групи препаратів відноситься цей препарат?

A *Блокаторів гістамінових Н-рецепторів

B?-адреноблокаторів

C М-холіноблокаторів

D Симпатолітиків

E Блокаторів протонової помпи

286 Пацієнту 48 років із гіпертонічною хворобою фельдшер призначив каптопріл. До якої групи препаратів належить цей препарат?

A *Інгібіторів АПФ

B Блокаторів кальцієвих канальців

C а-адреноблокаторів

D Гангліоблокаторів

E?-адреноблокаторів

287 Хворий К., 30 р., стоїть на “Д” обліку з приводу хронічного мієлолейкозу. Що є найбільш характерним клінічним симптомом розгорнутої стадії хронічного мієлолейкозу?

A *Спленомегалія

B Гепатомегалія

C Збільшення лімфатичних вузлів

D Кровоточивість

E Гарячка

288 Фельдшер поставив діагноз хворому: негоспітальна пневмонія. Який антибіотик використає фельдшер на початковій стадії лікування пневмонії, що виникла під впливом пневмококів і стрептококів?

A *Цефтріаксон

B Канаміцин

C Тетрациклін

D Стрептоміцин

E Левоміцин

289 У хворого розвинувся приступ бронхіальної астми. Яку групу препаратів застосує фельдшер для зняття приступу?

A *?2-агоністи

B Антибіотики

C Відхаркувальні

D Протикашльові

E Сульфаміламіди

290 При об’єктивному обстеженні хворого, фельдшер виявив асиметрію грудної клітки з відставанням її правої половини в акті дихання, втягнення міжреберних проміжків справа, посилене голосове тремтіння на хворій стороні. Перкуторний звук справа притуплений. Який ваш висновок щодо характеру процесу?

A *Запалення легеневої тканини

B Підвищена повітряність

C Пневмосклероз

D Емфізема легенів

E Бронхоспазм

291 У чоловіка 25 років, при аускультації легень фельдшер визначив на висоті вдиху мілкий тріск, що нагадує тертя волосся біля вуха. Як називається даний симптом?

A *Крепітація

B Шум тертя плеври

C Вологі хрипи

D Сухі хрипи

E Шум тертя перикарда

292 До Вас звернулась пацієнтка із діагнозом залізодефіцитна анемія. Який продукт харчування першочергово Ви порекомендуєте пацієнтці для вживання?

A * Печінку

B Квасолю

C Яблука

D Лимони

E Гречану кашу

293 Пацієнтку 49 р. доставлено на ФАП без свідомості. Шкіра суха, очні яблука м"які, шумне глибоке дихання Куссмауля, відчувається запах ацетону з рота. Який патологічний стан спостерігається у пацієнтки?

A * гіперглікемічна кома

B печінкова кома

C уремічна кома

D гіпоглікемічна кома

E запаморочення

294 У пацієнтки 40 р., виникли інтенсивний біль у правому підребер’ї, який іррадіює в праве плече, лопатку, нудота, повторне блювання. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі. Про яке захворювання свідчать дані ознаки?

A * гострий холецистит

B ниркову кольку

C гострий панкреатит

D пенетрацію виразки

E перфоративну виразку

295 Пацієнтка 30 р., скаржиться на серцебиття, неспокійний сон, роздратованість, пітливість. Хворіє приблизно півроку. Шкіра волога, спостерігається тремор кінцівок, збільшення щитоподібної залози І ст. Тони серця голосні, миготлива аритмія, пульс 100 за 1 хвилину, АТ - 140\80 мм рт ст.Для якого захворювання характерні дані ознаки?

A * дифузне тиреотоксичне воло

B рак щитоподібної залози

C гіпотиреоз

D ендемічне воло

E тиреоїдит

296 Генетична схильність, надмірне вживання солі, атеросклероз, який призводить до ішемії нирок з виділенням риніну, призводить до такого захворювання:

A *Гіпертонічна хвороба

B Міокардит

C Ревматизм

D Стенокардія

E Інфаркт міокарду

297 У хворої на бронхіальну астму почався сухий кашель, виникла гостра нестача повітря, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на віддалі. Які препарати використаєте для надання невідкладної допомоги?

A *10 мл 2,4\% розчину еуфіліну +10 мл 0,9\% розчину хлориду натрію

B 1 мл 0,05\% розчину строфантину

C 1 мл 0,06\% розчину корглікону

D 4 мл 1\% розчину дибазолу

E 10 мл 40\% розчину глюкози

298 У чоловіка 62 років після фізичної праці виник стискаючий загрудинний біль з іррадіацією у ліву лопатку. Який із препаратів доцільніше призначити пацієнту?

A *Нітрогліцерин під язик

B Строфантин

C Кордіамін

D Аспаркам

E Дибазол

299 Пацієнт скаржиться на біль в грудній клітці зліва, який посилюється під час кашлю, дихання. Аускультативно: дихання ослаблене, шум тертя плеври. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Сухий плеврит

B Сухий перикардит

C Ексудативний перикардит

D Стенокардія

E Ексудативний плеврит

300 У пацієнта зненацька виник приступ ядухи. Лікувався з приводу бронхіальної астми. Що потрібно використати в першу чергу для поліпшення стану пацієнта?

A *Аерозоль із сальбутамолом

B Содові інгаляції

C Дихальну гімнастику

D Масаж грудної клітки

E Киснева терапія

301 У пацієнта скарги на періодичні сезонні болі в епігастральній ділянці, які виникають через 3-4 години після приймання їжі. При якому захворюванні біль маю таку характеристику?

A *Виразкова хвороба 12-палої кишки

B Виразкова хвороба шлунка

C Дискінезія жовчних шляхів

D Хронічний гепатит

E Жовчно – кам’яна хвороба

302 Основний метод виявлення туберкульозу легень при масових обстеженнях?

A *Флюорографія

B Бронхографія

C Спірографія

D Комп’ютерна томографія

E Рентгеноскопія

303 До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 42 років із скаргами на: сухість шкіри, ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, спотворення смаку (вживає крейду вапно, гіпс). Для якого синдрому характерні такі ознаки?

A * Сидеропенічний

B Пухлинної інтоксикації

C Анемічний

D Геморагічний

E Гемолітичний

304 Фельдшера викликали до хворого, який скаржиться на різкий біль у попереку, у низу животу праворуч, біль при сечопусканні, сеча з червоним відтінком. Об’єктивно: стан важкий. Хворий стогне від болю. Шкіра волога, бліда. В легенях везикулярне дихання. Тони серця гучні, Пульс 96 уд. за хв. АТ 120/70. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Яку допомогу треба надати хворому?

A *баралгін, ношпа

B фуросемід, фурагін

C амоксіклав, фуросемід

D фуразолідон, 5-НОК

E фурагін, гентаміцін

305 Хворий 28 р., скаржиться на біль у горлі під час ковтання, Т- 40-41 С, проливний піт, біль у серці, задишка. Шкіра бліда, виразково-некротична ангіна, збільшення печінки і селезінки. В аналізі крові: бластні елементи, анемія, підвищена ШОЕ. В яке відділення треба направіти хворого для лікування?

A *Гематологічне

B Ендокринологічне

C Гастроентерологічне

D Отоларингологічне

E Алергологічне

306 Хвора скаржиться на слабкість, біль у ділянці серця,t-38,6 °С, серцебиття, задишку. Два тижня тому перенесла ангіну. При обстеженні систолічний шум на верхівці серця, екстрасистолія, А/Т 130/70 мм.рт.ст. пульс 92за хв. Яке захворювання можливо припустити?

A * ревматизм

B ІХС стенокардію

C ІХС, інфаркт міокарда

D вада серця

E атерокардиосклероз

307 Пацієнтка 55 років скаржиться на загальну слабкість, спотворення смаку, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Протягом останніх 10 років хворіє хронічним гастритом із зниженою секреторною функцією. Для якої із анемій найбільш характерна дана клінічна картина?

A *Залізодефіцитна анемія

B В-12 дефіцитна анемія

C Гемолітична

D гіпопластична

E постгеморагічна

308 До фельдшера ФАПу звернулась хвора 25 років зі скаргами на задишку, приступи ядухи, що виникають уночі, інколи кровохаркання, слабкість. Хворіє на ревматизм. Об’єктивно: ціаноз губ, кінчика носа, рум’янець на щоках з ціанотичним відтінком. Пульс слабкого наповнення, аритмічний. Перкуторно – межі серця розширені праворуч і вгору. Аускультативно – над верхівкою посилений хлопаючий І тон, діастолічний шум, акцент ІІ тону над легеневою. Наявність якої вади серця слід запідозрити?

A Мітральний стеноз

B Недостатність мітрального клапана

C Стеноз устя аорти

D Недостатність клапана аорти

E Недостатність трикуспідольного клапану

309 До фельдшера ФАПу звернувся хворий, який скаржиться на кашель протягом місяця, нічну пітливість, знижений апетит, нудоту, неприємні відчуття в ділянці серця, серцебиття. Які з названих проявів хвороби дають підставу запідозрити у хворого туберкульоз легень?