Внутрішня медицина 3 страница. A *Залізодефіцитна анемія

A *Залізодефіцитна анемія.

B Хронічний лейкоз.

C Гострий лейкоз.

D Мікседема.

E Мітральний стеноз.

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 65-ти років, який скаржиться на задишку при

фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї.

хворіє близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. АТ 140/90

мм рт.ст. ЧСС – 98/хв. Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3

см.. Периферичні набряки на гомілках. Ваш попередній діагноз?

A *Хронічна серцева недостатність

B Хронічний гепатит

C Гіпертонічна хвороба

D Нейро-циркуляторна дистонія

E Цироз печінки

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 40-ка років, який скаржиться на загальну

слабкість, пітливість, схуднення, підвищення температури тіла до 37,5°С, синці на

кінцівках. Хворіє близько 3 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на кінцівках

підшкірні гематоми, збільшені пахвинні, над і підключичні лімфатичні вузли. Тони

серця ритмічні. АТ 120/70 мм.рт.ст. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який,

печінка збільшена на 3 см.. Ваш попередній діагноз?

A * Гострий лейкоз.

B Туберкульоз.

C Негоспітальна пневмонія

D Анемія.

E ГРВІ.

До фельдшера ФАПу звернулась хвора С., 54 років, яка скаржиться на біль в ділянці

серця стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному

навантаженні. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки чисті. Тони серця

ритмічні. АТ 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ознаки ішемії міокарду. Ваш попередній

діагноз?

A *Стабільна стенокардія напруження

B гострий ендокардит.

C Ревматична хвороба.

D Гострий перикардит.

E Гіпертонічна хвороба

До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 69 років, який скаржиться на головний біль,

періодичний біль в ділянці серця. Хворіє близько 6 місяців. Об’єктивно: шкірні

покриви чисті. Аускультативно: тони серця ритмічні, акцент ІІ тону на аорті. АТ 160\80

мм рт.ст., ЧСС – 84 за хв.. ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Ваш попередній

діагноз?

A * Гіпертонічна хвороба ІІ ст.

B Вроджена вада серця.

C Нейро-циркуляторна дистонія

D Гострий міокардит.

E Гострий перикардит.

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 19-ти років, який скаржиться на підвищення

температури тіла, біль в ділянці серця, задишку, болі у плечових суглобах. Хворіє

останні три дні. Захворювання пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною.

Об’єктивно: шкірні покриви та видимі слизові покриви чисті. Мигдалики збільшені,

рихлі. Тони серця ритмічні. Ваш попередній діагноз?

A *Гостра ревматична лихоманка.

B Гострий міокардит.

C Ендокардит

D Гострий перикардит.

E Хронічний тонзиліт

До фельдшера ФАПу звернувся юнак 17-ти рокiв, який скаржиться на рiзкий бiль у

колiнних суглобах, що виник 20 хвилин тому пiсля забиття. Хворiє з дитинства. В

анамнезi частi ясеннi кровотечi. Дiд по материнськiй лiнii` хворiв на таке саме

захворювання. Об`єктвно: на шкiрi верхнiх та нижнiх кінцівок гематоми рiзних розмiрiв,

болючi при пальпацiї. Колінні суглоби деформованi. Найiмовiрнiший попереднiй

дiагноз?

A *Гемофiлiя

B Геморагiчний васкулiт

C Апластична анемiя

D Гострий лейкоз

E Тромбоцитопенiчна пурпура

Хворий К., 25 рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами: на головний бiль,

набряки на обличчi, сечу кольору «м`ясних помиїв», тупий бiль у поперековiй дiлянцi,

пiдвищення температури до 37,4С. Об`єктивно: шкiра блiда, набряки на обличчi.

Пульс 72 удари за 1 хв., ритмiчний, напружений. АТ – 180/110 мм рт.ст. Добова

кiльксть сечi – 400 мл. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

A *Гострий гломерулонефрит

B Гострий пiєлонефрит

C Нирково-кам'яна хвороба

D Хронiчний пiєлонефрит

E Гiпертонiчна хвороба

Пацієнт скаржиться на пiдвищення температури до 39,0^оС, мерзлякуватiсть, бiль у

попереку справа, часте i болюче сечовипускання. Хворiє 3-й день. Загальний аналiз

сечi: сеча мутна, лейкоцитурiя, протеїнурiя, бактерiурiя. Попереднiй дiагноз?

A *Гострий пiєлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронiчний гломерулонефрит

D Хронiчний пiєлонефрит

E Нирковокам`яна хвороба

Фельдшера викликали до жiнки 22-ох рокiв, яка перебуває у непритомному станi. Зi

слiв родичiв вiдомо, що вона з дитинства хворiє на цукровий дiабет. Об`єктивно:

дихання глибоке, шумне iз запахом ацетону, шкiра суха, холодна на дотик, зiницi

звуженнi, очнi яблука м`якi при пальпацii`. Яке ускладнення у хвороi`?

A *Гiперглiкемiчна кома

B Уремiчна кома

C Гiпоглiкемiчна кома

D Печiнкова кома

E Алкогольна кома

Пацiєнтка В., 32-ох рокiв, скаржиться на дратiвливiсть, схуднення, серцeбиття,

поганий сон, плаксивiсть, пiдвищену пiтливiсть. Захворювання почалося два мiсяцi

пiсля автомобiльної аврiї. Об`єктивно: пацiєнтка метушлива, мова i`i` швидка та

багатослiвна. Шкiра волога, тепла. Посилений блиск очей. Екзофтальм. Щитоподiбна

залоза збiльшена, АТ 160/80 мм рт.ст., пульс 120 ударiв за 1 хв. Ваш попередній

діагноз?

A *Тиреотоксикоз

B Мiкседема

C Ендемiчне воло

D Акромегалiя

E Хвороба Iценка-Кушинга

У пацiєнта з виразковою хворобою шлунка виник «кинджальний» бiль у над черевнiй

дiлянцi. Шкiра блiда, язик сухий обкладений. Живiт болючий при пальпацii`,

дошкоподiбне напруження м`язiв. Позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. Для

якого ускладнення виразковоi` хвороби характернi такi симптоми?

A *Перфорацiя

B Пенетрацiя

C Шлункова кровотеча

D Малiгнiзацiя

E Пiлоростеноз

Жiнка 55 рокiв, скаржиться на стискаючий, пекучий бiль за грудниною, який вiддає у

лiву руку, пiд лiву лопатку. Бiль виникає внаслiдок фiзичного навантеження, триває вiд

2-5 хв, знiмається нiтроглiцерином. Слiд думати, що у хвороi`:

A *Напад стенокардii`

B Iнфаркт мiокарда

C Гiпертензивний криз

D Гострий мiокардит

E Гострий перикардит

Хвора К., 48 рокiв звернулася до фельдшера здоровпункту iз скаргами на сильний

головний бiль в потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля стресової ситуації,

запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об`єктивно: обличчя гiперемiйоване,

межi серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою.

АТ 190/100 мм.рт.ст., пульс напружений ритмiчний. У хворої:

A *Гiпертонiчна хвороба, неускладнений гiпертензивний криз

B Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть

C Гiпертонiчна хвороба, ускладнений гiпертензивний криз

D Стабільна стенокардiя напруження

E Iнфаркт мiокарда

У хворого Б., 38 рокiв, пiсля iн`єкцiї ампiцилiну раптово з`явилася рiзка слабкiсть,

запаморочення, головний бiль, дзвін у вухах, вiдчуття жару, гiперемiя шкірного

покриву, свербiж, спастичний кашель, прискорене дихання,ЧСС-100/хв., АТ- 70/30

мм рт.ст. Який iмовiрний дiагноз?

A *Анафiлактичний шок

B Кардiогенний шок

C Синдром Лайєла

D Геморагiчний шок

E Гемотрансфузiйний шок

Хвора Ф., 45рокiв, скаржиться на бiль у дрiбних суглобах кистей рук i стоп, «ранкову

скутiсть», пiдвищення температури до 38^оС, загальну слабкiсть. Об`єктивно: стан

середньої тяжкостi. Дрiбнi суглоби кистей рук i стоп припухлi, деформованi, шкiра над

ними гiперемiйована, гаряча на дотик, рухи в суглобах обмеженi. Найiмовiрнiший

попереднiй дiагноз?

A *Ревматоїдний артрит

B Ревматичний артрит

C Остеоартроз

D Системний червоний вовчак

E Склеродермiя

До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 32 р., у якого з’явився

біль в епігастрії, що виникає через 1,5-2 год. після прийому їжі, голодні, нічні болі,

нудота. Яке це захворювання?

A * Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

B Виразкова хвороба шлунку

C Хронічний гастрит

D Рак шлунку

E Хронічний холецистит

У хворого на гострий інфаркт міокарда, якого бригада ШМД транспортує у лікарню,

виник напад ядухи, з’явились: інспіраторна задишка, кашель з пінистим, кров’янистим

харкотинням, стан важкий, шкіра бліда. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Набряк легень

B Негоспітальна пневмонія

C Кардіогенний шок

D Легенева кровотеча

E Напад бронхіальної астми

До фельдшера ФАПу звернулась хвора 35 р., зі скаргами на часте сечовипускання,

біль в попереку, підвищення t^о – 38,6^оС. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ –

120/70 мм рт. ст., Ps – 100/хв., симптом Пастернацького позитивний зліва. Аналіз сечі

– велика кількість бактерій та лейкоцитів. Для якого захворювання характерні дані

ознаки?

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічний гломерулонефрит

D Нирково-кам'яна хвороба

E Хронічна ниркова недостатність

Фельдшер здоровпункту підприємства надає невідкладну допомогу працівнику, у

якого раптово почався сильний біль за грудниною, що іррадіює в ліву руку, усувається

прийняттям нітгліцерину. Хворий блідий, Ps – 72/хв., АТ–120/70 мм рт.ст. Про яке

захворювання можна подумати?

A * Стабільна стенокардія напруження

B Гіпертонічна хвороба

C Напад бронхіальної астми

D Серцева астма

E Набряк легень

Фельдшер ШМД обстежує хворого, що скаржиться на гострий ріжучий біль у попереку,

що віддає в стегно і статеві органи, болісне і часте сечовипускання. Хворий страждає

на сечокам’яну хворобу. Погіршення самопочуття пов’язує з тряскою їздою. Який

препарат треба підготувати для надання невідкладної допомоги?

A * Баралгін

B Строфантин

C Кофеїн

D Інсулін

E Димедрол

Хвора 45 р. доставлена машиною ШМД до приймального відділення лікарні в

непритомному стані. Об’єктивно: свідомість порушена, Ps – 130/хв., дихання

Куссмауля, запах ацетону з ротової порожнини, шкіра бліда, суха. Для якого стану

характерні дані симптоми?

A * Кетоацидотична кома

B Печінкова кома

C Гіпоглікемічна кома

D Гостра судинна недостатність

E Ниркова коліка

Жителька села звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри

та сухість, схильність до фурункульозу. Яке дослідження слід провести для

постановки діагнозу?

A * Аналіз крові на глюкозу

B Аналіз крові на сечовину

C Загальний аналіз крові

D Аналіз крові на печінкові проби

E Біохімічний аналіз крові

У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер ФАПу при огляді виявив такі

ознаки: жовтушність шкіри, «судинні зірочки», гіперемія долонь, «голова Медузи»,

гінекомастія. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A * Цироз печінки

B Хронічний холецистит

C Жовчнокам’яна хвороба

D Хронічний гепатит

E Хронічний панкреатит

Хвора, яку під час роботи на присадибній ділянці вжалила бджола, втратила

свідомість, шкіра бліда, кінцівки холодні, Ps ниткоподібний, АТ – 70/30 мм рт.ст.,

дихання поверхневе. З введення якого препарату слід почати надання невідкладної

медикаментозної допомоги?

A * адреналіну

B анальгіну

C папаверину

D промедолу

E баралгіну

На ФАПі ви обстежуєте хворого 43 років, який постійно проживає у Закарпатті.

Останнім часом у нього з’явились скарги на підвищену слабкість, утруднене ковтання,

дратівливість, серцебиття, схуднення. Об’єктивно: щитовидна залоза збільшена.

Дайте рекомендації щодо продуктів харчування, які необхідно включити в раціон

хворого.

A * Морська риба, морська капуста

B Смажене м’ясо, салат з помідорів

C Яйця, хліб з вершковим маслом

D Твердий сир, йогурт

E Ковбасні вироби, гречану кашу

До фельдшеру ФАПу звернувся хворий, якого турбує біль в потилиці, запаморочення,

нудота, блювання. АТ – 180/110 мм рт.ст. Який медичний препарат необхідно

ввести?

A * Дибазол

B Мезатон

C Кофеїн

D Кордіамін

E Баралгін

Ви фельдшер ШМД. Хворий 52 р. скаржиться на виражений постійний біль за

грудниною, що іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий збуджений,

переляканий, стогне. Біль виник 2 години тому на роботі після нервового

перенапруження. Неодноразове вживання нітрогліцерину біль не зняло. Яке

захворювання можна запідозрити у хворого?

A * Інфаркт міокарда

B Стенокардію

C Ревматизм

D Серцеву астму

E Гіпертонічну хворобу

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт з туберкульозом легень, у якого раптово

посилився кашель з яскраво-червоним пінистим харкотинням. Хворий відчуває

слабкість, запаморочення, АТ – 100/60 мм рт.ст., Ps – 100/хв. слабкого наповнення.

Які ваші першочергові дії?

A * Надати положення напівсидячи, міхур з льодом на грудну клітку

B Надати положення лежачи на правому боці

C Надати горизонтальне положення з при піднятим нижнім кінцем

D Надати дренажне положення

E Надати положення лежачи на лівому боці

До фельдшеру ФАПу звернувся чоловік 52 р., що скаржиться на кашель, слабкість,

схуднення, погіршення апетиту, пітливість, особливо вночі. Дані симптоми турбують

впродовж місяця. Об’єктивно: t^о – 37^оС, шкіра бліда, АТ – 100/70 мм рт.ст. Дихання

ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps – 90/хв.. Що можна

запідозрити у хворого?

A * Туберкульоз легень

B Негоспітальна пневмонія

C Сухий плеврит

D Гострий бронхіт

E Бронхоектатична хвороба

Ви фельдшер медичного пункту підприємства. У пацієнта при лабораторному

дослідженні харкотиння виявлені спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Для

якого захворювання характерні ці данні?

A * Бронхіальна астма

B Хронічний бронхіт

C Негоспітальна пневмонія

D Абсцес легень

E Бронхоектатична хвороба

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 37 років, зі скаргами на серцебиття,

підвищену дратівливість, плаксивість, тремтіння тіла, загальну слабкість, t^о –

37,0-37,5^оС, пронос, схуднення. В анамнезі часті нервові перенапруження впродовж

3-х років. Об’єктивно: хвора зниженого харчування. Шкіра волога, тремор пальців рук.

Позитивні очні симптоми. Щитоподібна залоза збільшена. Тахікардія, тони серця

звучні. Рs – 110/хв., АТ – 160/70 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гіпертиреоз

B Гіпертонічна хвороба.

C Гіпотиреоз

D Ендемічний зоб

E Хвороба Іценка-Кушинга.

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 45 років, зі скаргами на сонливість, млявість,

мерзлякуватість, загальну слабкість, набряки на обличчі, зниження пам’яті, випадіння

волосся, надмірну масу тіла, закреп. В анамнезі: 2 роки тому перенесла

струмектомію. При огляді: хвора надмірного харчування, обличчя одутле, очні щілини

звужені, вираз обличчя сонливий, міміка бідна. Мова повільна, голос захриплий. Шкіра

суха, холодна на дотик. t^о – 35,6^оС, Рs – 54/хв., АТ – 90/80 мм рт.ст. Який

найбільш імовірний діагноз?

A *Гіпотиреоз.

B Гіпертиреоз

C Ендемічний зоб

D Тиреоїдит.

E Хвороба Іценка-Кушинга.

Виклик ШМД до хворої 47 років, зі скаргами на млявість, виражену сонливість і

мерзлякуватість, рідке серцебиття, головний біль, здуття живота, закреп. В анамнезі

гіпотиреоз. Об’єктивно: хвора бліда, адинамічність обличчя, вузькі очні щілини,

збільшені ніс та губи. Мова уповільнена. Шкіра суха, холодна на дотик. Тони серця

глухі. t^о – 34,3^оС, Рs – 40/хв., АТ – 90/70 мм рт.ст. Яке ускладнення може

розвинутися у хворої?

A *Гіпотироїдна кома.

B Гіперглікемічна кома.

C Гіпоглікемічна кома.

D Тиреотоксична кома.

E Тиреотоксичний криз.

Фельдшера ШМД викликали до хворої 54 років, яка перебуває в непритомному стані.

Хворіє на цукровий діабет 12 років, лікується інсуліном. Об’єктивно: шкіра волога,

зіниці розширені. Рs – 74/хв., АТ – 120/60 мм рт.ст. судоми Яке ускладнення

розвинулось у хворої?

A *Гіпоглікемічна кома.

B Гіперглікемічна кома.

C Гостра судинна недостатність.

D Печінкова кома.

E Уремічна кома.

До фельдшера здоровпункту звернулася хвора, 50 років. Скаржиться на спрагу,

сухість і свербіння шкіри, часте сечовипускання, значно схудла. З анамнезу: хворіє

близько року. За останній рік значно погіршився зір. Об’єктивно: шкіра суха, нігті ламкі,

волосся рідке. ЧД – 16/хв. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Рs – 78/хв., АТ

– 150/85 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Цукровий діабет.

B Гіпертонічна хвороба.

C Мікседема.

D Нецукровий діабет.

E Хвороба Іценка-Кушинга.

До фельдшера навчального закладу звернулася хвора 17-ти років, скаржиться на

остуду, підвищення температури тіла, біль в поперековій ділянці ліворуч, болісне

сечовиділення. Захворіла вперше, після переохолодження. При огляді: t^о – 38,5^оС,

Рs – 92/хв., АТ – 140/80 мм рт.ст., симптом Пастернацького позитивний зліва.

Загальний аналіз сечі: густина – 1028, каламутна, білок – 0,3 г/л. лейк. – 35-40 у полі

зору, ер. – 1-2 у полі зору, циліндри гіалінові, бактерії. Який найбільш імовірний

діагноз у хворої?

A *Гострий пієлонефрит.

B Гострий гломерулонефрит.

C Нирково-кам’яна хвороба

D Хронічний гломерулонефрит.

E Хронічний пієлонефрит.

До фельдшера ФАПу звернулася жінка, 42 років, скаржиться на загальну слабкість,

неприємне відчуття в ділянці серця, утруднення дихання, ковтання. Багато років

мешкала на Закарпатті. Об’єктивно: шкіра волога. Щитоподібна залоза збільшена. Рs– 72/хв., АТ – 120/70 мм рт.ст. уміст Т3, Т4 в межах норми. Який найбільш імовірний

діагноз?

A *Ендемічний зоб

B Акромегалія.

C Гіпотиреоз.

D Гіпертиреоз

E Нецукровий діабет.

Пацієнт Т., 45р., скаржиться на біль в колінних, гомілково-ступневих, дрібних суглобах

пальців рук і променево-зап’ястних суглобах. Біль в суглобах непокоїть протягом

останніх 12 років. Зранку відмічається скутість у суглобах. При огляді: незначна

блідість шкіри, гіпотрофія м’язів кінцівок. Суглоби пальців рук деформовані. Пульс 90

за 1хв, ритмічний. АТ- 130/80 мм. рт.ст. У крові: ер –3,6 10¹²/л. Нb- 104 г/л лейк. –

6,4·10⁹/л. ШЗЕ – 52 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ревматоїдний артрит

B Вузликовий периартеріїт

C Деформуючий остеоартроз

D Ревматичний поліартрит

E Системний червоний вовчак

У чоловіка Л.,32 років, виразкова хвороба шлунка багато років. Звернувся до

фельдшера ФАПу зі скаргами на постійний біль у животі, який посилюється надвечір,

відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання зранку їжею, спожитою кілько днів

тому, схуднення. При рентгенологічному обстеженні: розширення шлунка, затримка

барієвої суміші. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?

A *Стеноз воротаря

B Малігнізація

C Пенетрація

D Перфорація

E Шлункова кровотеча

До фельдшера ФАПУ звернувся чоловік К., 58 років, який знаходиться на

диспансерному обліку з приводу хронічного гастриту типу А, зі скаргами на

погіршення апетиту, відразу до м’ясної їжі, загальну слабкість, схуднення на 8 кг за

останні три місяці. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A *Рак шлунка

B Виразкова хвороба шлунка

C Хронічний гастрит тип С

D Хронічний гастрит тип В

E Хронічний гастродуоденіт

Хвора В., 26 років, знаходиться на диспансерному обліку у фельдшера ФАПу з

приводу хронічного гастриту типа В. Яка найбільш вірогідна причина гастриту?

A Бактерія Helicobacter pylori

B Дуоденогастральний рефлюкс

C Зловживання алкоголем

D Нерегулярне харчування

E Тютюнопаління

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік Д., 26 років, зі скаргами на кашель з

виділенням незначної кількості «іржавого» мокротиння, біль в грудній клітці справа під

лопаткою, який посилюється на вдиху та при кашлі, різку слабкість. Захворів два дні

тому після переохолодження. При огляді: t° - 39°С, стан тяжкий, шкірні покриви бліді,

рум'янець на щоках, дихання поверхневе, задишка. У легенях – при перкусії

притуплено – тимпанічний звук, при аускультації крепітація на висоті вдиху.

Р - 100/хв., ЧД – 30/хв.. Який найбільш імовірний діагноз?

A Негоспітальна пневмонія

B Гострий бронхіт

C Інфаркт легені

D Сухий плеврит

E Ексудативний плеврит

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 58 років, зі скаргами на вологий кашель з

виділенням слизисто-гнійного мокротиння у кількості до 200 – 500 мл на добу, має

неприємний запах, кровохаркання, відсутність апетиту, зниження маси тіла. Палить

35 років. Який діагноз можна встановити?

A Бронхоектатична хвороба

B Хронічний обструктивний бронхіт

C Гострий бронхіт

D Рак легенів

E Туберкульоз легень

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 68 років, який богато років страждає

хронічним бронхітом. Місяць тому змінився характер кашлю, що став частим,

надсадним, стійким; іноді з кровохарканням; схуднення без видимих причин, задишка,

біль у грудній клітці, субфебрильна температура тіла. Який діагноз може бути у

хворого?

A *Рак легень

B Негоспітальна пневмонія

C Бронхоектатична хвороба

D Пневмосклероз

E Спонтанний пневмоторакс

Виклик ШМД до хворого Д., 49 років. Він прокинувся від нападу сильного болю за

грудниною, приймав нітрогліцерин, біль не вщухає вже 3 години. Турбує різка

слабкість, задишка. Напередодні посварився з дружиною. На ЕКГ – зубець Q -

широкий, глибокий, інтервал S-T вищий від ізолінії, ймовірна дуга Парді. Ваш

діагноз?

A *Гострий Q-інфаркт міокарда

B Прогресуюча стенокардія

C Стабільна стенокардія напруження

D Хронічна серцева недостатність

E Гостра серцева недостатність

Виклик ШМД до хворого Ж.,62 років, який скаржиться на раптовий напад інтенсивного

стискаючого, пекучого загруднинного болю, з характерною іррадіацією під ліву

лопатку при фізичному навантаженні протягом 10 хв. При огляді: блідість шкіри та

ціаноз губ, холодні кінцівки. Тони серця приглушені. Яка невідкладна допомога

необхідна хворому?

A *Нітрогліцерин 1 таблетка під язик

B Преднізолон в/м

C Верапаміл 1 таблетка

D Корвалол 15 – 30 крапель

E Діазепам 1 таблетка

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 42 років із скаргами на нападопоподібний

кашель з незначним виділенням слизисто-гнійного харкотиння, яке тяжко

відкашлюється, задишку з утридненим видихом. Хворіє 5 років. Об’єктивно:

діжкоподібна грудна клітка, аускультативно - сухі свистячі та поодинокі вологі хрипи.

Про яке захворювання можна думати?

A * Хронічний обструктивний бронхіт

B Гострий бронхіт

C Негоспітальна пневмонія

D Сухий плеврит

E Ексудативний плеврит

До фельдшера ФАПу доставлено пацієнтку 50 років зі скаргами на стискаючий біль в

серці, біль в потиличній ділянці, задишку з виділенням пінистого кров’янистого

харкотиння. Об’єктивно: аускультивно – велико- та середньопухирчасті вологі хрипи.

АТ – 200/110 мм рт. ст., ЧСС – 120 уд./хв. Визначте, яке ускладнення виникло у

пацієнтки.

A * Набряк легень

B Інфаркт міокарду

C Напад бронхіальної астми

D Гостра правошлуночкова недостатність

E Гостра судинна недостатність

Фельдшера ФАПу викликали до хворої 76 років, яка скаржиться на напади

загруднинного болю при мінімальних фізичних навантаженнях, часто напад виникає у

стані фізичного спокою. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.

A * Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІV

B Стенокардія, що виникла вперше

C Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІІ

D Прогресуюча стенокардія

E Інфаркт міокарда

Фельдшер ФАПу доставив пацієнта 66 років у відділення інтенсивної терапії з

діагнозом: ІХС. Прогресуюча стенокардія, кардіосклероз. Який основний

патофізіологічний механізм лежить в основі розвитку гострих коронарних синдромів?

A * Тромбоз коронарної артерії

B Мікроциркуляторні зміни

C Атеросклероз коронарної артерії

D Гострий міокардит

E Дифузний кардіосклероз

Фельдшер ФАПу при обстеженні пацієнта Т., 38 років, пальпаторно виявив локальний

біль в точці Дежардена. Яке захворювання можемо запідозрити?

A * Хронічний панкреатит

B Хронічний гастрит

C Хронічний ентерит