Медицинская дезинсекция

В борьбе с трансмиссивными инфекциями, такими как малярия, сыпной и возвратный тифы, клещевые боррелиозы, клещевой энцефалит, а также с некоторыми кишечными инфекциями (дизентерия, брюшной тиф и др.), важное, а иногда главное значение принадлежит медицинской дезинсекции. Медицинская дезинсекция – комплекс научно обоснованных методов, средств и способов борьбы с членистоногими – переносчиками инфекционных заболеваний, а также с приносящими тот или иной вред человеку.

Различают борьбу с членистоногими, живущими в природных условиях, и с синантропными насекомыми. Дезинсекция является одним из трёх самостоятельных разделов науки дезинфектологии. Эпидемиологическая направленность дезинсекции – разрыв механизма передачи.

Дезинсекционные мероприятия делятся на профилактические и истребительные.

Профилактические мероприятия направлены на создание неблагоприятных условий для размножения членистоногих, создание препятствий для их проникновения в жилые помещения и для защиты людей в природных условиях.

Истребительные мероприятия направлены на уничтожение членистоногих на всех стадиях развития и во всех местах их обитания (места выплода, зимовки, объекты окружающей среды, человек и т.д.). Жилища обрабатывают силами дезинфекционных станций, дезинфекционных отделений учреждений Госсанэпиднадзора и др. организаций или населения. В населенных пунктах (свалки, водо­емы, склады, животноводческие комплексы) и в природных усло­виях (барьерная обработка, поверхности водоемов, лесопарковые и лесные зоны и т.д.) дезинсекцию проводят силами дезинфекцион­ных станций, дезинфекционных отделений учреждений Госсанэпиднадзора и других орга­низаций, имеющих право заниматься дезинсекционной деятельностью. На транспорте (суда, самолеты, железнодорожные вагоны, вагоны метро) дезинсекцию проводят ведомственные дезинфекционные службы и организации, имеющие право заниматься дезин­секционной деятельностью. Обработку людей и их одежды прово­дят в ЛПУ, в санитарных пропускниках, в различных открытых и закрытых коллективах силами персонала этих учреждений, в отде­лах камерной обработки дезинфекционных станций и учреждений Госсанэпиднадзора а в ряде случаев дезинсекцию проводит население. Истребительные мероприятия могут быть направлены на уничтожение взрослых осо­бей (используются имагоциды) и на преимагинальные формы (для уничтожения личинок используются лаврициды, для уничтожения яиц членистоногих – овициды).

Методы истребления членистоногих зависят от их биологических и экологических особенностей, безопасности инсектицидов и ожидаемого эффекта.

Для истребления членистоногих применяют механический, физический, биологический и химический методы. Механический метод предусматривает применение различных приемов удаления и уничтожения членистоногих. Это сбор насекомых и клещей с тела человека и домашних животных, с белья и других объектов, после чего членистоногие механически уничтожаются. Для освобождения от головных и лобковых вшей волосы стригут или сбривают. Используют также липкие поверх­ности, выколачивание одежды, стирку, чистку, механическое уда­ление пыли и мусора из помещений. Механический метод имеет второстепенное значение как по эффективности, так и по объему применения и является вспомогательным к физическому и особенно химическому методам.

Физический метод дезинсекции предусматривает уничтожение членистоногих главным образом путем применения высокой температуры. Для дезинсекции вещей в дезинфекцион­ных камерах применяют горячий воздух и увлажненный пар. Кипячение и бучение используют, как правило, для уничтожения вшей и гнид во время стирки белья. Сжигание эффективно, но его приме­нение ограничено эпидемиологической и экономической целесообразностью. Выжигание членистоногих (например, клопов) применяется ограниченно. В ряде случаев для уничтожения членистоногих (например, тараканов) используют вымораживание.

Биологический метод борьбы с членистоногими основан на использовании их естественных врагов и условий, ведущих к их гибели.

К биологическому методу относится уничтожение насекомых при помощи их естественных врагов, например птиц, животных, рыбок-гамбузий и др. Так, куры склевывают личинки мух, утки и личиноядные рыбки-гамбузии, а также белый амур уничтожают личинки комаров.

При применении биологического метода в борьбе с насекомыми наиболее перспективно использование культур определенных видов бактерий, вирусов и грибов, способных вызывать массовые заболевания среди насекомых. Так, в настоящее время широко используется инсектицидное микробиологическое средство бактицид в виде порошка. Действующее вещество – спорокристаллический комплекс, содержащий дельта-эндотоксин споровых бактерий.

Для снижения численности популяции насекомых в природных условиях выпускают насекомых, стерилизованных химическими веществами, облучением, либо с природно измененным хромосомным аппаратом. Генетические методы используются крайне редко, так как необходима относительная изолированность населенного пункта.

Аттрактанты — вещества, привлекающие членистоногих к корму, к особям противоположного пола или к субстрату для откладки яиц, а также позволяющие находить дорогу к местам их скопления. Введение таких веществ в ловушки разных типов (с инсектицидами или с липкой поверхностью) и правильное размещение этих ловушек позволяют вести эффективную борьбу с синантропными насекомыми.

Химический метод, ведущий в практике медицинской дезинсекции, предусматривает применение различных химических веществ. Тактика современных дезинсекционных работ включает подбор эффективных инсектицидов, внедрение рациональных форм их применения, систему ротации — чередование инсектицидов с учетом выявления уровня устойчивости и установления зон распространения устойчивых популяций членистоногих. Средства дезинсекции должны вызывать гибель членистоногих при минимальном воздействии на полезных насекомых, рыб, птиц, млекопитающих.

Химические вещества, применяемые для уничтожения насекомых, называются инсектицидами, клещей — акарицидами. Химические вещества для отпугивания членистоногих называются репеллентами.

Особую группу (широко применяющуюся за рубежом) представляют регуляторы развития насекомых (РРН), вызывающие гормональные нарушения. Сюда входят аналоги ювенильного гормона [АЮГ), регулирующего метаморфоз (образование нежизнеспособ­ных гигантских личинок, деформация куколок, нежизнеспособность имагo, стерильность яиц). Средство «Метопрен» из группы АЮГ добавляют в воду в виде гранул, брикетов, концентратов эмульсий, водоемы на 2 мес. освобождаются от личинок комаров. Препарат активен и в отношении домовых муравьев и блох (используется в виде приманок).