Средства для лечения маниакальных состояний

При маниакальных состояниях используют 2 группы ЛС: 1) нейролептики; 2) соли лития. Более специфическим действием обладают соли лития, которые устраняют мании, не вызывая общей заторможенности и депрессии. Их лечебный эффект проявляется только при маниях. МД изучен недостаточно. Возможно, он связан с уменьшением содержания НА в адренергических синапсах ЦНС. Лития карбонат хорошо всасывается в кишечнике, в тканях распределяется равномерно, но через ГЭБ проникает медленно, поэтому антиманиакальное действие развивается постепенно (в течение 2-3 недель). Выделяется почками, но 80% подвергается обратному всасыванию и концентрация в крови снижается медленно, поэтому может кумулировать. Кумуляция усиливается при снижении натрия в организме (напр., при лечении диуретиками, ограничении соли в пищевом рационе). Часть лития карбоната выделяется с молоком и может вызвать отравление грудного младенца. Препараты лития токсичны, имеют малую широту терапевтического действия. ПЭ: диспепсия, слабость, тремор, полиурия, жажда. Противопоказаны при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, желудка. При интоксикации для ускорения выведения из организма назначают осмотические диуретики (маннитол, мочевина), натрия гидрокарбонат, гемодиализ, гемосорбцию.