Квалификационные тесты по хирургическим болезням 3 страница

а) 1,2,4

б) 1,2,4,5

в) 1,3,4,5

г) 1,2,3,4

д) все ответы правильные

012. Оптимальным методом хирургического лечения кровоточащей язвы задней стенки 12-перстной кишки является?

а) гастроэнтероанастомоз и прошивание язвы

б) трункулярная ваготомия с пилоропластикой и ушиванием язвы

в) резекция желудка

г) перевязка левой желудочной артерии

д) СПВ и иссечение язвы

013. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны

следующие симптомы:1) усиление болей в животе; 2) рвота цвета "кофейной гущи";3) уменьшение болевого синдрома; 4) симптом Щеткина - Блюмберга; 5) мелена

а) 1,3,5

б) 1,2,5

в) 2,3,5

г) 2,3,4

д) 1,2

014. Симптомами прободной язвы являются: 1) кинжальная боль; 2) доскообразный

живот; 3) многократная рвота; 4) исчезновение печеночной тупости; 5) схваткообразные боли в верхней половине живота

а) 2,3

б) 1,3,4

в) 1,2,4

г) 4,5

д) 1,5

015. Больной, 35 лет, поступилс подозрением на прободную язву желудка. Состояние средней тяжести.На обзорной R-графии брюшной полости свободного газа не обнаружено. Какова тактика хирурга?

а) проводить консервативное лечение

б) оперировать больного немедленно

в) произвести лапароскопию

г) произвести пневмогастрографию

д) R-скопия желудка с барием

016. Выбор метода оперативного вмешательства при прободной язве 12-перстной кишки, осложненной перитонитом?

а) селективная проксимальная ваготомия

б) субтотальная резекция желудка

в) антрумэктомия с ваготомией

г) пилоропластика с ваготомией

д) ушивание перфоративного отверстия

017. Какой консервативный метод остановки желудочно-кишечного кровотечения является наиболее эффективным?

а) переливание небольших доз крови

б) внутривенное введение препаратов кальция и викасола

в) прием рег оs тромбина, плазмина и аминокапроновой кислоты

г) эндоскопическая аппликация источника кровотечения пленкообразующими препаратами

д) эндоскопическая коагуляция источника кровотечения

018. У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при:

а) перфорации язвы

б) стенозе привратника

в) пенетрации язвы в малый сальник

г) малигнизации

д) всех случаях

019. Наиболее достоверным является исследование желудочной секреции с:

а) пищевым раздражителем

б) гистамином или пентагастрином

в) кофейным экстрактом

г) инсулином

д) капустным соком

020. Больной 48 лет, страдал язвенной болезнью желудка в течение 10 лет с частыми обострениями. После лечения в условиях стационара в течение 3 недель язва полностью зарубцевалась. Ваша тактика?

а) повторная гастроскопия через 2 недели

б) плановая операция

в) выписка из стационара с продолжением лечения в поликлинике

г) продолжение лечения в условиях хирургического стационара в течение 5 недель

д) исследование желудочной секреции для исключения синдрома Золингера - Эддисона

021. Операция выбора при декомпенсированном стенозе привратника в старческом возрасте?

а) субтотальная резекция желудка

б) антрумэктомия с ваготомией

в) пилоропластика с ваготомией

г) пилоросохраняющая резекция желудка

д) гастроэнтероанастомоз

022. Когда показано консервативное лечение при прободной язве?

а) при невозможности провести операцию под общим обезболиванием

б) при одновременном наличии активного туберкулеза легких

в) при клинической картине общего перитонита

г) если перфорация произошла за час до поступления в стационар

д) при отказе больного от операции

023. В клинику доставлен больной с клинической картиной перитонита, обусловленного по-видимому, деструктивным аппендицитом,либо перфорацией язвы 12-перстной кишки. Ваша дальнейшая тактика?

а) обзорный снимок брюшной полости

б) пневмогастрография

в) гастроскопия

г) экстренная лапароскопия

д) экстренная лапаротомия

024. Укажите наиболее характерные клинические признаки

демпинг-синдрома: 1) боли в эпигастрии после еды; 2) потеря в весе, общая слабость; 3) слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи; 4) рвота съеденной пищей; 5) понос вскоре после приема пищи

а) 1,2

б) 3,4

в) 4,5

г) 3

д) 5

025. Назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей

петли: 1) боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды; 2) изжога; 3) рвота съеденной

пищей; 4) общая слабость, потеря в весе; 5) рвота желчью

а) 1,3

б) 1,2

в) 3,5

г) 5

д) 3

026. Отметьте наиболее характерный клинический признак гипогликемического синдрома: 1) слабость, головокружение,; потливость через 10-15 минут после приема пищи; 2) боли в эпигастрии после еды; 3) слабость, головокружение, потливость через 2-3 ч после еды; 4) рвота съеденной пищей и желчью через 2-3 часа после еды; 5) головная боль

а) 1,3

б) 2,3

в) 1,2,3

г) 3

д) 4

027. Назовите наиболее информативный метод исследования при

демпинг-синдроме: 1) клинический; 2) рентгенологический; 3) эндоскопический; 4) исследование объема циркулирующей крови; 5) электроэнцефалография

а) 1

б) 2

в) 3

г) все правильно

д) все неправильно

028. Из перечисленных причин образования пептических язв после резекции желудка выберите правильную комбинацию: 1) оставленный антральный отдел желудка; 2) экономная резекция желудка; 3) синдром Золлингера-Эддисона; 4) сочетанная форма язвенной болезни; 5) исходное нарушение дуоденальной проходимости

а) 1,4,5

б) 1,3

в) 1,2,4

г) все ответы правильные

д) все ответы неправильные

029. Выберите три признака, являющихся основными при

демпинг- синдроме: 1) чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи; 2) резкая слабость после приема пищи; 3) сердцебиение, головокружение после еды; 4) "голодные" боли; 5) горечь во рту и периодическая рвота желчью

а) 1,2,3

б) 1,3,4

в) 1,2,5

г) 2,3

д) 3,4

1. К функциональным постгастрорезекционным синдромам относят все, кроме:

а. демпинг-синдрома

б. атрофического гастрита

в. синдрома приводящей петли

г. гипогликемического синдрома

д. постгастрорезекционной анемии (б)

2. Рецидив язвы 12-перстной кишки возможен лишь при:

а. гастрэктомии

б. резекции желудка по Бильрот-1

в. резекции желудка по Ру

г. селективной проксимальной ваготомии

д. любой из названных операций (г)

3. Наиболее частым функциональным постгастроре-зекционным синдромом является:

а. синдром приводящей петли

б. демпинг-синдром

в. гипогликемический синдром

г. атония жедудка

д. постгастрорезекционная анемия (б)

4. Наиболее частым органическим постгастроре-зекционным синдромом является:

а. пептическая язва тощей кишки

б. рак культи желудка

в. рефлюкс-эзофагит

г. рефлюкс-гастрит

д. постгастрорезекционный холецистит (г)

5. Основным проявлением демпинг-синдрома является:

а. тошнота и рвота

б. жидкий стул

в. пароксизмы слабости

г. бдедность лица

д. учащенное мочеиспускание (в)

6. Объективными проявлениями демпинг-синдрома может быть все, кроме:

а. учащения или урежения пульса

б. повышения артериального давления

в. снижения объема циркулирующей крови

г. подъема венозного давления

д. повышения содержания сахара в крови (г)

7. Для тяжелой степени демпинг-синдрома не типично:

а.развитие приступов слабости после каждого приёмапищи

б. продолжительность приступов от 1.5 до 2 часов

в. слабая выраженность вегетативных, сердечно-сосудистых и диспептических расстройств

г. учащение пульса более чем на 15-20 ударов в минуту

д. снижение ВД более чем на 30% (в)

8. Для больных демпинг-синдромом тяжелой степени не свойственно:

а. повышение АД на 15-25 мм рт. ст. после еды

б. снижение ОЦП на 25 %

в. ограничение, а тем более воэдержание от приёма пищи

г. редкое сочетание с другими функциональными постгастрорезекционными синдромами

д. отсутствие эффекта от консервативной терапии (г)

9. Операцией выбора при язвенной болезни желудка у больного с выраженной предрасположенностью к демпинг-синдрому является:

а. резекция желудка по Бильрот-1

б. резекция желудка по Бильрот-2

в. резекция желудка по Ру

г. резекция желудка по Бальфуру

д. стволовая ваготомия с ГЭА (а)

10. Больным, оперируемым по поводу неосложненной язвенной болезни 12-перстной кишки с предрасположенностью к демпинг-синдрому показана:

а. стволовая ваготомия с ГДА по Джабулею

б.селективная ваготомия с пилоропластикой по Финнею

в. селективная ваготомия с ГДА

г. селективная проксимальная ваготомия

д. резекция желудка по Ру (г)

11. К постваготомическим расстройствам относится:

а. диарея

б. постваготомический желудочный стаз

в. дуоденостаз

г. все три расстройства

д. только а) и б) (д)

12. Основным патогенным фактором, вызывающим образование пептической язвы, является:

а. операционная травма

б. нарушение кровообращения в кишечной стенке

в. повреждение нервной системы кишки

г. свободная соляная кислота желудочного сока

д. сочетание всех этих факторов (г)

13. Благоприятствует развитию пептической язвы тощей кишки:

а. активация кишечной фазы желудочной секреции

б. высокая возбудимость железистого аппарата желудка

в. кортиковисцеральные нарушения

г. большие размеры культи желудка

д.нарушение секреторной функции поджелудоч. железы (г)

14. Условия для сохранения непрерывного интенсивного кислотообразования и развития пептической язвы после резекции желудка создаются:

а. желудочной дисплазией кишечного эпителия

б. гиперплазией париетальных клеток

в. оставлением над привратником слизистой антрального отдела желудка (антрум- синдром)

г. при всех трех условиях

д. только при б) и в) (в)

15. Истинными причинами сохранения непрерывного интенсивного кислотообразования и развития пептической язвы после резекции желудка являются

а. повышенный тонус блуждающих нервов (интактных или не полностью пересечен ных, если предпринималась попытка ваготомии)

б. оставленная над привратником слизистая антрального отдела желудка

в. гиперплазия или гастринома Д-клеток островкового аппарата поджелудочной железы

г. все три причины

д. только а) и в) (г)

024. Укажите наиболее характерные клинические признаки

демпинг-синдрома: 1) боли в эпигастрии после еды; 2) потеря в весе, общая слабость; 3) слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи; 4) рвота съеденной пищей; 5) понос вскоре после приема пищи

а) 1,2

б) 3,4

в) 4,5

г) 3

д) 5

025. назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей

петли: 1) боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды; 2) изжога; 3) рвота съеденной

пищей; 4) общая слабость, потеря в весе; 5) рвота желчью

а) 1,3

б) 1,2

в) 3,5

г) 5 г

д) 3

027. назовите наиболее информативный метод исследования при

демпинг-синдроме: 1) клинический; 2) рентгенологический; 3) эндоскопический; 4) исследование объема циркулирующей крови; 5) электроэнцефалография

а) 1

б) 2

в) 3

г) все правильно г

д) все неправильно

028. Из перечисленных причин образования пептических язв после резекции желудка выберите правильную комбинацию: 1) оставленный антральный отдел желудка; 2) экономная резекция желудка; 3) синдром Золлингера-Эддисона; 4) сочетанная форма язвенной болезни; 5) исходное нарушение дуоденальной проходимости

а) 1,4,5

б) 1,3

в) 1,2,4

г) все ответы правильные

д) все ответы неправильные

029. Выберите три признака, являющихся основными при

демпинг- синдроме: 1) чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи; 2) резкая слабость после приема пищи; 3) сердцебиение, головокружение после еды; 4) "голодные" боли; 5) горечь во рту и периодическая рвота желчью

а) 1,2,3

б) 1,3,4

в) 1,2,5

г) 2,3

д) 3,4

026. отметьте наиболее характерный клинический признак гипогликемического синдрома: 1) слабость, головокружение,; потливость через 10-15 минут после приема пищи; 2) боли в эпигастрии после еды; 3) слабость, головокружение, потливость через 2-3 ч после еды; 4) рвота съеденной пищей и желчью через 2-3 часа после еды; 5) головная боль

а) 1,3

б) 2,3

в) 1,2,3

г) 3 г

д) 4

Раздел 10. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

001. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ КИШКА:

а) восходящая

б) ободочная

в) нисходящая

г) слепая

д) прямая

002. ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

а) антибиотиков

б) слабительные

в) витаминов

г) иммуностимуляторов

д) гормональных препаратов

003. ОСЛОЖНЕНИЯМИ РЕГИОНАРНОГО ИЛЕИТА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) перфорации

б) кровотечения

в) образования абсцесса

г) образования внутреннего свища

д) кишечной непроходимости

004. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВКЛЮЧАЕТ:

а) диету

б) витамины

в) сульфаниламиды

г) десенсибилизирующую терапию

д) все перечисленное

005. К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ГЕМОРРОЯ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) ущемления геморрагических узлов

б) воспаления геморрагических узлов

в) тромбоза геморроидальных узлов

г) парапроктита

д) выпадения узлов

006. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПОКАЗАНО ПРИ:

а) профузном кровотечении

б) перфорации кишки

в) токсической дилатации

г) неэффективности консервативного лечения

д) всех названных состояниях

007. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) развитие наружных и внутриорганных свищей

б) длительное течение заболевания

в) поражение только слизистой оболочки кишки

г) развитие параректальных свищей

д) анемия

008. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ В:

а) пищеводе

б) желудке

в) 12-перстной кишке

г) подвздошной кишке

д) ободочной кишке

009. ЧАЩЕ ВСЕГО ДИВЕРТИКУЛЕЗ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В КИШКЕ:

а) восходящей

б) поперечноободочной

в) слепой

г) сигмовидной

д) прямой

010. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

а) кровотечением

б) псевдообструкцией кишки

в) дивертикулитом

г) перитонитом

д) всем перечисленным

011. ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ:

а) кровотечением

б) перфорацией

в) кишечной непроходимостью

г) интоксикацией

д) всем названным

012. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИПОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария

б) ирригоскопия

в) колоноскопия

г) исследование кала на скрытую слизь

д) УЗИ

013. МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ:

а) подвздошной кишки

б) тощей кишки

в) он представляет собой выпячивание желчных ходов

г) часто возникает после аппендэктомии

д) все перечисленное верно

014. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ:

а) инвагинации

б) кишечной непроходимости

в) перфорации

г) кровотечения

д) все перечисленное верно

015. ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА НЕ ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ:

а) ирригоскопия

б) исследование пассажа бария по толстой кишке

в) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки

г) биопсия по Свенсону

д) колоноскопия

016. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) запор

б) хронический парапроктит

в) недостаточность сфинктера

г) криптит

д) папиллит

017. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТИПИЧНЫХ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) лабораторное исследование

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) лапароскопия

г) ректороманоскопия

д) ирригоскопия

018. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) химиотерапия

б) симптоматическое лечение

в) рентгенорадиотерапия

г) комбинированное лечение

д) хирургическое вмешательство

019. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ишиоректальный

б) ретроректальный

в) подслизистый

г) пельвиоректальный

д) подкожный

020. ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ 2-Й СТАДИИ НА 15 СМ ОТ АНУСА ПОКАЗАНА:

а) операция Гартмана

б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия

в) передняя резекция

г) промежностная ампутация прямой кишки

д) двуствольная колостомия

021. ПРИ БОЛЯХ СПУСТЯ 15 МИНУТ ПОСЛЕ СТУЛА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ, СТУЛОБОЯЗНИ ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

а) геморрой

б) параректальный свищ

в) трещину анального канала

г) рак прямой кишки

д) хронический папиллит

022. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И ЗУДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ О:

а) параректальном свище

б) геморрое

в) раке прямой кишки

г) полипе прямой кишки

д) трещине анального канала

023. К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ:

а) ювенильные полипы

б) одиночный полип ободочной кишки

в) регионарный энтерит

г) терминальный илеит

д) диффузный семейный полипоз

024. ОСНОВНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) скирр

б) перстневидноклеточный (слизистый)

в) плоскоклеточный (ороговевающий)

г) аденокарцинома

д) недифференцированный

025. ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ПОЧВЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В 80 ЛЕТ ПОКАЗАНА:

а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы

б) наложение трансверзостомы

в) обходной трансверзосигмоанастомоз

г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец

д) объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости

026. ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО:

а) правостороннюю гемиколэктомию

б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

в) подвесную илеостомию

г) цекостомию

д) резекцию кишки с опухолью

027. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ:

а) растяжение сфинктера прямой кишки

б) диатермокоагуляцию трещины

в) иссечение трещины

г) прижигание настойкой йода

д) все перечисленное верно

028. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО ПРОХОДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) аноскопия

б) измерение давления в прямой кишке

в) колоноскопия

г) ректоскопия

д) ирригоскопия

029. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) физиотерапия

б) сидячие теплые ванны

в) пункция гнойника

г) антибиотикотерапия

д) вскрытие гнойника

16. Для болезни Гиршпрунга характерно

а. запоры

б. вздутие живота

в периодические боли в животе

г. периодический «парадоксальный» понос

д. всё вышеперечисленное верно (д)_

17. Для неспецифического язвенного колита характерно

а. частый стул

б. боль в животе

в. тенезмы

г. повышение температуры тела

д. всё вышеперечисленное верно (д)_

18. К осложнениям неспецифического язвенного колита относятся

а. кровотечения из толстой кишки

б. перфорация толстой кишки

в. токсическая дилатация кишки

г. всё вышеперечисленное верно

д. не характерно всё вышеперечисленное (г)

19. Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает

а. диету

б. витаминотерапию

в. антимикробные и противовоспалительные препараты

г. гормонотерапию

д. всё вышеперечисленное верно (д)

20. Для какого отдела ободочной кишки характерен экзофитный рост злокачественной опухоли

а. правой половины толстой кишки

б. левой половины толстой кишки

в. селезеночного угла толстой кишки

г. сигмы

д. не характерно для какого-нибудь отдела толстой к-ки (а)

21. Клинические формы опухоли толстой кишки

а. токсико-анемическая

б. диспепсическая

в. обтурационная

г. все вышеперечисленные

д. все вышеперечисленные не характерны (г)

22. Какая клиническая форма опухоли характерна для правой половины толстой кишки

а. токсико-анемическая

б. диспепсическая

в. обтурационная

г. все вышеперечисленные

д. все вышеперечисленные не характерны (а)

23. Какая клиническая форма опухоли характерна для левой половины толстой кишки

а. токсико-анемическая

б. диспепсическая

в. обтурационная

г. все вышеперечисленные

д. все вышеперечисленные не характерны (в)

24. Для какого отдела ободочной кишки характерен эндофитный рост злокачественной опухоли

а. правой половины толстой кишки

б. левой половины толстой кишки

в. печеночного угла толстой кишки

г. слепой кишки

д. не характерно для какого-нибудь отдела толстой к-ки (б)

25. В каком отделе толстой кишки чаще встречаются дивертикулы:

а. в слепой кишке

б. в восходящей кишке.

в. в поперечноободочной кишке.

г. в сигме

д. не характерно для какого-нибудь отдела толстой к-ки (г)

Раздел 11. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ

001. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: 1) выделения из заднего прохода слизи и гноя; 2) тенезмы; 3) ректальные кровотечения; 4) запоры; 5) похудание; 6) схваткообразные боли внизу живота

а) 1,2,3,4

б) 1,2,5

в) 3,5,6

г) 5,4,6

д) 1,3,5

002. Какие клинические признаки делают сомнительной возможность произвести радикальное оперативное вмешательство при раке прямой кишки?

а) асцит

б) острая толстокишечная непроходимость

в) пальпируемая опухоль

г) увеличение паховых лимфоузлов

д) кровотечение из прямой кишки

003. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

а) геморрой

б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях

в) микротравмы слизистой прямой кишки

г) огнестрельные ранения прямой кишки

д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

004. Какие методы лечения следует применять при остром

парапроктите? 1) массивная антибактериальная терапия; 2) физиотерапевтическое лечение; 3) экстренная операция; 4) плановая операция

а) 1,2

б) 1,4

в) 1,2,4

г) 2,3

д)1,3

005. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый

парапроктит? 1) карбункулом ягодицы; 2) флегмоной ягодиц; 3) абсцессом предстательной

железы; 4) нагноением копчиковых кист; 5) бартолинитом

а) 1,2

6) 3,5

в) 4

г) все ответы неправильные

д) все ответы правильные

006. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: 1) ранняя операция; 2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; 3) иссечение внутреннего отверстия; 4) адекватное дренирование

а) 1,2

б) 1,2,4

в) 1,3

г) 2,4

д) все ответы правильные

007. Какие из перечисленных мероприятий существенны для профилактики острого парапроктита? 1) очистительные клизмы; 2) лекарственные клизмы; 3) солевые слабительные; 4) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; 5) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности

а) 1,2

6) 1,3,4

в) 2,3,5

г) 2,4,5

д) все ответы правильные

008. Для хронического парапроктита наиболее характерным является?

а) гематурия

б) наличие свищевого отверстия на коже промежности

в) выделение алой крови в конце акта дефекации

г) боли внизу живота

д) диаррея

009. Для исследования свищей прямой кишки применяются:

а) наружный осмотр и пальпация

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) прокрашивание свищевого хода и зондирование

г) фистулография

д) все перечисленное

010. Для геморроя типичны:

а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела

б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"

г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

011. Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются:

а) хирургический - геморроидэктомия

б) консервативный - диета, свечи, микроклизмы

в) склерозирующая терапия

г) лигирование латексом, шелком

д) физиотерапия

012. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс (выбор зависит от стадии):

а) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцирующаяся приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации

б) чувство неполного освобождения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделения слизи, нередко однократной порции темной крови

в) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал "овечьего" типа, вздут живот, необлегченный скудным стулом

г) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция

д) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры

013. Самая частая форма парапроктита?

а) подкожный парапроктит

б) подслизистый парапроктит

в) седалищно-прямокишечный

г) тазово-прямокишечный

д) межмыщелковый парапроктит

014. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

а) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

б) сделатьновокаиновую блокаду,вправить узлы

в) назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

г) удалить тромбированные узлы