Ревматикалық гранулеманың қайтымды сатысы болып табылады

А).Фибриноидты некроз

В).Мукоидты ісіну

С).Гранулематоз

D).Склероз

Е). Фибриноидты ісіну

840. Ағзада стрептококкті инфекцияның бар екенін дәлелдейтін анализ:

А).ЭТЖ ның жоғарлауы

В).Трансаминаздың жоғарлауы

С).Антистрептококті антиденелер титрінің жоғарылауы

D).сілтілік фосфатазаның жоғарлауы

Е).тимол сынамасының жоғарлауы

841. Ревматизммен жиі ауыратындар:

А).Қыздар7-15 жас

В).Ұлдар 6-7 жас

С). Қыздар6-7 жас

D).1 жасқа дейін

Е).3 тен 5-ке дейін

842. Ревматизм патогенезінің басты теориясы болып табылады:

А).Токсико-иммундық

В).Аутоиммундық

С).Қабыну

D).Микробты

Е).Вирусты

843. Ревматизмнің стрептококкті этиология екенін дәлелдейді:

А).Анамнез деректері

В).Жүрек шекараларының ұлғаюы

С).антистрептококктік антиденелердің титрін анықтау

D).ЭКГ

Е).ЭхоКГ

844. Кіші хорея кезінде басты патоморфологиялық өзгерістер анықталады:

А).мидың қыртысты қабатын

В).шүйде аймағын

С).стриапаллидарлық жүйеде

D).мидың қарыншаларында

Е).қыртыс астында

845. Келесі жағдайдан кейін ревматизм дамиды:

А).ЖРВИ

В).Бронхит

С).Ангина (баспа)

D).Жедел пневмония

Е).Пиелонефрит

846. Ревматизмнің қазіргі кездегі ағымына тән:

А).Полисерозит

В).Хореялық «буря».

С).Қан айналымының айқын жетіспеушілігі

D).Жүрек ритмі мен өткізгіштігінің бұзылысы

Е).Ревматикалық түйіндер

847. Ревматизмнің созылыңқы ағымы кебіне байқалады:

А). Жайылған эндокардитте

В).Бір қақпақшаның зақымдануында

С).Ошақты миокардитте

D).Полиартрит кезінде

Е.)Хорея кезінде

848. Ревматикалық хорея дамиды:

А). айқын

В).жай және біртіндеп

С).жедел

D).әлсіз

Е).жеделдеу

849. Ревматикалық полиартрит ерекшеліктері болып табылады:

А).Ұсақ буындардың симметриялық зақымдануы

В).Ірі буындардың зақымдануы

С).Жиі созылмалы артриттер

D).Полиартрит ұзақтығы 10 күннен ұзақ

Е).Буындардың тұрақты деформациясы

850.Ревматизмнің екінші реттік профилактикасын бициллин-5-пен өткізу тиімді:

А).1 ай

В).2 ай

С).жыл бойы

D).аптасына 1 рет

Е).айына 2 рет

851.Ревматизмді емдеу қамтиды:

А).Пенициллин

В).Урсосан

С).Метилурацил

D).Вобэнзим

Е).Хилак-форте

852. Ревматизм диагнозы дұрыс, егер келесі үлкен және кіші критерилерінің қосындысы болса:

А).1 үлкен, 1 үлкен және 2 кіші

В).2 үлкен, 1 үлкен және 2 кіші

С).3 үлкен, 1 үлкен және 2 кіші

D). 4 үлкен, 1 үлкен және 2 кіші

Е). 5 үлкен, 1 үлкен және 2 кіші

853. Айқын қанайналым жетіспеушілігімен, полиартритпен, хореямен және басқа да ішкі ағзалардың зақымдануымен қосарланған клиникалық диффузды миокардит процесстің белсенджілігінің қай дәрежесіне сәйкес келеді:

А).Минимальды

В).Максимальды

С).аздаған

D).Латентті

Е).Жасырын

854. Ревматикалық полиартриттің ерекшелігіне жатады:

А).Кіші буындардың симметриялы зақымдануы

В).Полиартриттің ұшпалы сипаты

С).Полиартриттің ұзақтығының 10 күннен артық болуы

Д).Қабынуға қарсы стеродты емес препараттардан нәтиже болмауы

Е).Ертеңгілік құрысулар

855. Кіші хореяға тән:

А).барлық бұлшық ет топтарының гипертонусы

В).дәл бағытталған қозғалыстар кезінде координацияның бұзылуы

С).20 жастан асқан адамдарды зақымдау

D).Қыли көз

Е).Құрысулар

856. Ревматизмнің базистік терапиясы:

А).Тетрациклин

В).Стрептомицин

С).Пенициллин

D).Вит С

Е).Урсосан

857. Ішкі ағзалардың зақымдануынсыз, қан айналым жетіспеушілігінің 1 дәрежесі бар ошақты миокардиттің клиникалық латентті ағымы белсенділік дәрежесінің қайсысына сәйкес келеді:

А).Минимальды

В).Максимальды

С).Аздаған

D).Латентті

Е).Жасырын

858. Бірінші реттік ревматизм кезіндегі миокардитке тән емес:

А).Атриовентрикулярлы блокада, ритм жүргізушінің миграциясы

В).Қандағы С реактивті белокдеңгейінің жоғарлауы

С).Ритмнің бұзылуы

D).Жүрек шекараларының ұлғаюы

Е). «ара үйкелісі» шуы

Жастағы бала, шағымдары: ұзақ уақыт қызудың 39,0 дейін көтерілуі. Қалтырау, гипергидроз, тері қабаттары бозғылт, алақаны мен табандарында дұрыс емес формадағы эритематозды дақтар, көздің тор қабаттарында қан құйылулар. Аускультативті митральды қақпақша жетіспеушілігі шуы. ЭхоКГ – митральды қақпақшада тромбалық вегетациялар.

Болжам диагнозы:

А).Бактериальды эндокардит

В).Ревматикалық митральды ақау

С).Туа пайда болған жүрек ақауы (митральды қақпақша жетіспеушілігі)

D).Инфекциалық-аллергиялық миокардит

Е).Сепсис

860. 15 жастағы бала, 5 жыл бұрын ревмокардитпен ауырған. 5 жыл ішінде жүрек ақауы дамуы мен процесстің белсенуі болған жоқ. Педиатр-дәрігердің іс-әрекеті:

А).Ревматологтың бақылауына «Д» есепке жіберу

В).Есептен алып тастау

С).Денсаулық тобының 1 тобында диспансерлік бақылау

D).2- жыл бойы бициллинопрофилактика жүргізу

Е).Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау

861. Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән:

А).Жүрек ұшындағы диастолалық шу

В).Жүрек ұшындағы пресистолалық шу

С).Сол жақта 2-3 қабырға аралықтағы пресистолалық шу

D).р. max жүрек ұшындағы систолалық шу, 1 тонмен байланысқан

Е).систолалақ шу 1 тоннан бөлек

862. 10 жастағы балада ревматизмнің активті емес фазасы, 2 жыл бұрын ревматизмнің шабуылы болған, бициллинопрофилактиканың жиілігі мен ұзақтығын көрсетіңіз:

А).Бициллин –5 – айына 1 рет көктем мен күзде

В).Бициллин -5 – 2 аптада 1 рет жыл бойы

С).Бициллин- 5 – 4 аптада 1 рет жыл бойы

D).Бициллин -3 – аптасына 1 рет көктем мен күзде

Е). Бициллин -1 – аптасына 1 рет көктем мен күзде

863. Жүре пайда болған жүрек ақауларында систолалық шудың тембрі:

А).Музыкальды

В).Жұмсақ, ұзпқ емес

С).Хордальды пискпен

D).жүрек аймағындағы дөрекі

Е).үрлеген, ұзақ және белгілі бір орналасуымен

864. Айқын қанайналым жетіспеушілігімен, полиартритпен, хореямен және басқа да ішкі ағзалардың зақымдануымен қосарланған клиникалық диффузды миокардит процесстің белсенджілігінің қай дәрежесіне сәйкес келеді:

А).Минимальді

В)Максимальді

С)Аздаған

D)Латентті

Е)Жасырын

865. Ревматикалық перикардитке тән:

А).Жүрек шекараларының кеңеюінің болмауы

В).Перикардтың үйкеліс шуы

С).Ревматикалық процесстің белсенділігін көрсететін лабораториялық көрсеткіштердің болмауы

D).Жүрек ритмнің бұзылысы

Е).Гисса шоғырының оң аяқшасының блокадасы

866. 12 жастағы қыз, шағымдары: қызба, қалтырау, жүрек аймағындағы ауру сезімі. Перкуссияда жүрек шекарасы барлық жағына ұлғайған. Аускультацияда - тондар әлсіреген, жүрек ұшында шу 3-4 қабырға аралықта, жүрек фазаларымен байланысты емес, «қар қытыры» тәрізді, басқан кезде күшейеді, таралу аймағы жоқ. Болжам диагнозы қандай:

А).Экссудативті перикардит

В).Фибринозды перикардит

С).Фибринозды плеврит

D).Ревматикалық емес кардит

Е).Туа пайда болған жүрек ақауы

867. Глюкокортикоидта р ревмокардит кезінде тағайындалады:

А)Бірінші реттік

В).Қайталамалы

С).Кардиттің максимальды белсендік дәрежесінде

Д).Кардиттің аздаған белсендік дәрежесінде

Е).Кардиттің әлсіз белсендік дәрежесінде

868. Жүре пайда болған жүрек ақауының аорталық жетіспеушілік кезінде тән симптом:

А).аорта мен сол жақтан төстің бойымен естілетін үрлеген диастолалық шу

В).жүрек ұшындағы систолалық шу

С).төстің сол жағында 2-3 қабырға аралықтағы систолалық шу

D).төстің сол жағында 3 қабырға аралықтағы систолалық шу

Е.төстің сол жағында 3-4 қабырға аралықтағы диастолалы

869. Гломерулонефриттің патогенезінде алдыңғы орын алады:

А).Микробты қабыну

В).Аутоиммунды реакция

С).Иммунологиялық реакция

D).Пролиферативті реакция

Е).Регенерация

870. Бүйректің фильтрациялық қызметін келесі сынама анықтайды:

А).Зимницкий

В).Нечипоренко

С).Аддис-Какосовский

D).Эндогенді креатинин клиренсі

Е).Амбурже

871. Гломерулонефрит кезінде зәр тұнбасында анықталады:

А).Экстрагломерулярлы эритроцитурия

В).Нейтрофильді лейкоцитурия

С).Бактериурия

D).Гломерулярлы эритроцитурия

Е).Оксалурия

872. Созылмалы гломерулонефриттің гематуриялық түрінде зәрлік синдром көрінеді:

А).Протеинуриямен

В).Лейкоцитуриямен

С).Цилиндруриямен

D).Гломерулярлық гематуриямен

Е).Экстрагломерулярлық гематуриямен

873. Екінші реттік гломерулонефрит дамиды:

А).ОЖЖ ауруларында

В).Жүрек қантамыр жүйесінің патологияларында

С).Дәнекер тіннің жүйелі ауруларында

D).пиелонефрите

Е).жедел гломерулонефрите

874. Жедел гломерулонефриттің нефротикалық синдромы кезінде емдеудің таңдауы:

А).Цитостатиктер

В).Глюкокортикостероидтар

С).Гемодез

D).Витамин В ₆

Е).Эуфиллин

875. Жедел гломерулонефриттің нефротикалық синдромы кезінде гормондарды тағайындау ұзақтыңы:

А).3 күн

В).1 апта

С).2 атпа

D).3 апта

Е).4 апта

876. Нефритикалық синдромға қандай клиникалық көрініс тән:

А).Шеткері және қуыстық ісінулер

В).Абдоминальды ауру синдром

С).Артериальды гипортензия

D).Зәр «ет жуындысы» түрінде

Е).Лейкоцитурия

877. Гломерулонефриттің созылыңқы ағымын клинико-лабораториялық белгілерінің ұзактығы көрсетеді:

А).1 ай

В).2 ай

С).3 ай

D).5 ай

Е).6 ай

878.Созылмалы гломерулонефрит кезінде зәр синдромына:

А)Протеинурия 3-20 г/л

В).Протеинурия 1 г/л дейін

С).Протеинурия 1-ден 3 г/л

D).Бактериурия

Е).Селективті емес протеинурия

879.Гломерулонефриттің патогенетикалық терапиясына кірмейтін препаратар:

А).Глюкокортикоидтар

В).Цитостатиктер

С).Антибиотиктер

D).Дезагреганттар

Е).Антикоагулянттар

880.Созылмалы гломерулонефриттің толық клинико-лабораториялық ремиссиясы сатысында баланы учаскелік педиатрдың тексеру жиілігі:

А).Айына 1 рет

В).2 айда 1 рет

С).3 айда 1 рет

D).6 айда 1 рет

Е).12 айда 1 рет

881.Гломерулонефриттің толық клинико-лабораториялық ремиссиясы сатысында баланы диспансеризация кезінде қанның биохимиялық анализін тексеру жиілігі:

А).Айына 1 рет

В).2 айда 1 рет

С).3 айда 1 рет

D)6 айда 1 рет

Е).12 айда 1 рет

882. Созылмалы гломерулонефриттің өршуінен кейін баланы учаскелік педиатрдың тексеру жиілігі:

А).аптасына 1 рет

В).2 аптада 1 рет

С).айына 1 рет

D).2 айда 1 рет

Е.)6 айда 1 рет

883. Жедел гломерулонефритпен ауырған баланы диспансерлік бақылау ұзақтығы:

А).1 жыл

В).3 жыл

С).5 жыл

D).7 жыл

Е).10 жыл

884. Гломерулонефрит кезінде гепариді тағайындау келесі сынама бойынша бақыланады:

А).Ли-Уайт

В).Кинкай-Смит

С).Шалков

D).Маклюр-Олдрич

Е).Де Спин

885. Преднизолонотерапияның жағымсыз әсері:

А).Гипотония

В).Остеопороз

С).Ваготониялық коллапс

D)Құрысу синдром

Е).Гематурия

886.H. pylori: таралу жолдары:

А).Парентеральды

В).Фекальді-оральды

С).Ауа арқылы

D).Инфузионды

Е.)Жыныстық

887. Н.pylori-ассоциациаланған ойық жара ауруының диагностикасында «алтын стандартқа» жататын зерттеу әдісі:

А).Бактериологиялық

В).Уреазалық

С).Тыныстық тест

D).Иммуноферментті

Е).Морфологиялық

888. Жара алды жағдайының клиникалық көрінісі:

А).Өтпен құсу

В).Басының ауруы

С).Қышқылмен кекіру

D).Диарея

Е).Іш қату

889. Ауруларда жара алды жағдайында, оларда пайда болған бұзылыстарды жою қажет:

А).Тұз қышқылының гипосекрециясын

В).Холестазды

С).Тасымалдау-эвакуаторлық бұзылыстарды

D).Перистальтиканың қүшеюін

Е).Метеоризм белгілерін

890. Жарадан «жалған» қан кетулерде лабораторияда анықталады:

А).лейкоцитоз

В).гематурия

С).аздаған эритроцитоз

D).лимфоцитоз және моноцитоз

Е).ЭТЖ жоғарлауы

891. Жаралық дефекттің көлемі 1,1-нан 3 см дейін болса, ол келесі жараға жатады:

А).Үлкен емес

В).эрозияға

С).орташа

D).гигант

Е).ірі

892. Жара алды жағдайының клиникалық көрінісі сипатталады:

А).Өтпен құсу

В).Жүрек айну

С).Диарея

D).Ашқарынға ауру сезімі

Е).Метеоризм

893. Асқазанның ойық жара ауруының жиі орналасу орны (до 70%)

А).асқазанның жоғарғы бөлігі

В).антральды бөлік

С).асқазанның кіші күмбезі

D).асқазанның үлкен күмбезі

Е).пилорикалық бөлік

894. Ойық жара ауру кезінде басты агрессия факторлары болып табылады:

А).бифидобактериялар

В).ішек таяқшасы

С).пепсин

D).асқазан сөлі

Е).бета-каротин

895. Асқазанда ойық жара ауруына кедергі болатын, қорғаныс факторлары болып табылады:

А).шырышты барьер

В).панкреатикалық ферменттер

С.)өт қышқылы

D).хлорисутегі қышқылы

Е).пепсин

896. Антральды бөлімнің клеткаларының еруіне (цитолиз) әкеледі:

А).өт

В).бета-каротин

С).шырышты секрет

D)гликопротеиндер

Е).асқазан сөлінің сілтілі компоненті

897. Ойық жара ауруында тұз қышқылының көп бөлінуі тіркеледі:

А).ертеңгі уақытта

В).түнгі уақытта

С).байқалмайды

D).үнемі

Е).тамақ қабылдаған соң

898. Жарадан «жалған» қан кетулерде лабораторияда анықталады:

А).лейкоцитоз

В).гематурия

С).анемия

D).лимфоцитоз және моноцитоз

Е).ЭТЖ жоғарлауы

899.Ойық жара ауруында тұз қышқылының көп бөлінуі тіркеледі:

А).ертеңгі уақытта

В).тамақ қабылдау арасында

С).байқалмайды

D).үнемі

Е).тамақ қабылдаған соң

900. Ойық жара ауруының пайда болуында маңызды фактор болып табылады:

А).рациональды тамақтану

В).тамақтану ритмін бұзу

С).диетотерапия

D).тағам талшықтарын қабылдау

Е).көсіртекті тағамдарды қабылдау

901. Асқазанда ойық жара ауруына кедергі болатын, қорғаныс факторлары болып табылады:

А).панкреатикалық ферменттер

В).өт қышқылы

С).асқазан сөлінің сілтілі компоненті

D).хлорисутегі қышқылы

Е).пепсин

902. Тұз қышқылы мен пепсиннің гиперсекрециясының себебі болып табылады:

А).ОЖЖ жағынан тоқтату әсері

В).Асқазанның шырышты қабатының гиперплазиясы

С).Негізгі асзазан бездерінің гипофункциясы

D)H.pylori инфиясын жұқтыру

Е.)дуодено-гастральды - рефлюкс

903. Асқазанның париетальды клеткалары секрециялайды:

А).тұз қышқылын

В).өт қышқылын

С).витаминдерді

D).фибробласттарды

Е.)микроэлементтерді

904. 12 елі ішектің ойық жара ауруы кезінде бейтараптау (нейтрализация) процессі бұзылады:

А).өт қышқылын

В).пепсиннді

С.)шырышты секреттің

D).тұз қышқылын

Е).бикорбанатарды

905. H.pylori –сипатталады:

А).пепсинді бөліп шығарады (секрециялайды)

В).өт қышқылын өндіреді

С).урокиназаны синтездейді

D).уреазаны бөліп шығарады

Е).цитопротективті қасиетке ие

906. Бірінші реттік ревматизм кезіндегі миокардитке тән емес:

А).Атриовентрикулярлы блокада, ритм жүргізушінің миграциясы

В).Қандағы С реактивті белокдеңгейінің жоғарлауы

С)Ритмнің бұзылуы

D).Жүрек шекараларының ұлғаюы

Е). «ара үйкелісі» шуы

Жастағы бала, шағымдары: ұзақ уақыт қызудың 39,0 дейін көтерілуі. Қалтырау, гипергидроз, тері қабаттары бозғылт, алақаны мен табандарында дұрыс емес формадағы эритематозды дақтар, көздің тор қабаттарында қан құйылулар. Аускультативті митральды қақпақша жетіспеушілігі шуы. ЭхоКГ – митральды қақпақшада тромбалық вегетациялар.

Болжам диагнозы:

А).Бактериальды эндокардит

В).Ревматикалық митральды ақау

С.)Туа пайда болған жүрек ақауы (митральды қақпақша жетіспеушілігі)

D).Инфекциалық-аллергиялық миокардит

Е).Сепсис

908. 15 жастағы бала, 5 жыл бұрын ревмокардитпен ауырған. 5 жыл ішінде жүрек ақауы дамуы мен процесстің белсенуі болған жоқ. Педиатр-дәрігердің іс-әрекеті:

А).Ревматологтың бақылауына «Д» есепке жіберу

В).Есептен алып тастау

С).Денсаулық тобының 1 тобында диспансерлік бақылау

D)2- жыл бойы бициллинопрофилактика жүргізу

Е).Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау

909. Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән:

А).Жүрек ұшындағы диастолалық шу

В).Жүрек ұшындағы пресистолалық шу

С).Сол жақта 2-3 қабырға аралықтағы пресистолалық шу

D).р.max жүрек ұшындағы систолалық шу, 1 тонмен байланысқан

Е).систолалақ шу 1 тоннан бөлек

910. 10жастағы балада ревматизмнің активті емес фазасы, 2 жыл бұрын ревматизмнің шабуылы болған, бициллинопрофилактиканың жиілігі мен ұзақтығын көрсетіңіз:

А).Бициллин –5 – айына 1 рет көктем мен күзде

В).Бициллин -5 – 2 аптада 1 рет жыл бойы

С).Бициллин- 5 – 4 аптада 1 рет жыл бойы

D).Бициллин -3 – аптасына 1 рет көктем мен күзде

Е). Бициллин -1 – аптасына 1 рет көктем мен күзде

911. Жүре пайда болған жүрек ақауларында систолалық шудың тембрі:

А).Музыкальды

В).Жұмсақ, ұзпқ емес

С).Хордальды пискпен

D).жүрек аймағындағы дөрекі

Е).үрлеген, ұзақ және белгілі бір орналасуымен

912. Айқын қанайналым жетіспеушілігімен, полиартритпен, хореямен және басқа да ішкі ағзалардың зақымдануымен қосарланған клиникалық диффузды миокардит процесі белсенділігінің келесі дәрежесіне сәйкес келеді:

А).Минимальді

В).Максимальді

С).Аздаған

D).Латентті

Е).Жасырын

913. Ревматикалық перикардитке тән:

А).Жүрек шекараларының кеңеюінің болмауы

В).Перикардтың үйкеліс шуы

С).Ревматикалық процесстің белсенділігін көрсететін лабораториялық көрсеткіштердің болмауы

D).Жүрек ритмнің бұзылысы

Е).Гисса шоғырының оң аяқшасының блокадасы

914. 12 жастағы қыз, шағымдары қызба, қалтырау, жүрек аймағындағы ауру сезімі. Перкуссияда жүрек шекарасы барлық жағына ұлғайған. Аускультацияда тондар әлсіреген, жүрек ұшында шу 3-4 қабырға аралықта, жүрек фазаларымен байланысты емес, «қар қытыры» тәрізді, басқан кезде күшейеді, таралу аймағы жоқ. Болжам диагнозы қандай:

А).Экссудативті перикардит

В).Фибринозды перикардит

С).Фибринозды плеврит

D)Ревматикалық емес кардит

Е).Туа пайда болған жүрек ақауы

915. Глюкокортикоидтар ревмокардит кезінде тағайындалады:

А).Бірінші реттік

В).Қайталамалы

С).Кардиттің максимальды белсендік дәрежесінде

D).Кардиттің аздаған белсендік дәрежесінде

Е).Кардиттің әлсіз белсендік дәрежесінде

916. Жүре пайда болған жүрек ақауының аорталық жетіспеушілік кезінде тән симптом:

А).аорта мен сол жақтан төстің бойымен естілетін үрлеген диастолалық шу

В).жүрек ұшындағы систолалық шу

С).төстің сол жағында 2-3 қабырға аралықтағы систолалық шу

D).төстің сол жағында 3 қабырға аралықтағы систолалық шу

Е).төстің сол жағында 3-4 қабырға аралықтағы диастолал

917. Нефротоксикалық әсер етпейтін антибиотик:

A).тетрациклин

B).гентамицин

C).линкомицин

D).стрептомицин

E).амоксиклав

918. Шала туылған нәрестелердегі кеш анемияның лабораториялық көрсеткіштері:

А)Сарысудағы темірдің төмендеуі

В)Қанның темірді байланыстыру қасиетінің жоғарылау

С)Эритроциттер гипохромиясы

D)Бос билирубиннің жоғарылауы

E)Түстік көрсеткіштің жоғарылауы

919. 2 айлық шала туылған нәрестенің анемиясы бар екендігі анықталған. Шала туылған нәрестелерде кездесетін ерте анемияның негізгі себебін көрсетіңіз:

A)Құрамында феталды гемоглобині бар эритроциттердің ыдырауы

B)Неонаталдық темір қорының азаюы

C)Эритропоэздің төмендеуі

D)Эндокриндік дисфункция

E)Тікелей билирубиннің көбеюі