Компоненты действия
| Средства действия
| Критерии самоконтроля
|
1. Опрос больного.
1.1. Жалобы:
а) жалобы могут отсутствовать.
| Правильная постановка вопросов, внимательное выслушивание ответов и анализ врачом сведений, получаемых со слов больного, помогает врачу составить оптимальный план обследования больного и его лечения.
|
- бессимптомное течение характерно для начальных стадий кариеса и хронического периодонтита в стадии ремиссии.
- больной может обратиться за советом, в целях профилактики.
|
б) жалобы на изменение положения, формы, величины и цвета зуба.
|
| Характерны в основном для некариозных поражений.
|
в) жалобы на боль в зубе.
|
| Кратковременная боль от сладкого, холодного, горячего и др. раздражителей характерна для повышенной чувствительности зубных тканей (гиперэстезия) и для дефектов в эмали и дентине кариозного и некариозного происхождения, боль при накусывании на зуб характерна для заболеваний периодонта; приступообразная или постоянная острая боль, усиливающаяся ночью, характерна для острого или обострившегося пульпита, периодонтита.
|
|
|
|
г) жалобы на подвижность зубов, кровоточивость десен.
|
| Этот симптом часто сопутствует заболеваниям периодонта.
|
д) жалобы на асимметрию лица.
|
| Характерны для воспалительных заболеваний челюстей, мягких тканей лица, лимфатических узлов, слюнных желез.
|
1.2. Анамнез заболевания.
|
| Для постановки диагноза важно знать, с чем связано начало заболевания, его продолжительность и проводившееся ранее лечение.
|
1.3.Анамнез жизни больного.
|
| Системные заболевания организма, профессиональные вредности, неправильный образ жизни, вредные привычки, плохой уход за зубами могут быть причиной заболевания или отягощать его течение.
|
2. Осмотр.
2.1. Внешний осмотр.
|
| Визуальное изучение пациента внимательному врачу позволяет определить конституцию больного его психоэмоциональное состояние.
|
2.2. Осмотр преддверия полости рта.
| Зеркало стоматологическое, зонд.
| Зеркало левой рукой устанавливается в полости рта так, чтобы пучок отраженного света освещал исследуемый участок, а глаз врача видел увеличенное изображение объекта исследования.
|
2.3. Осмотр полости рта.
| Зеркало стоматологическое, зонд.
| Осмотр зубов проводят с правых моляров верхней челюсти по часовой стрелке.
|
3. Зодирование твердых тканей зубов.
| Зеркало стоматологическое, зонд.
| Зондированием можно определить:
- наличие зубных отложений
- очаги размягчения эмали и дентина
- глубину кариозной полости
- болезненность дна полости
- наличие и глубину зубодесневого кармана.
|
4. Перкуссия.
| Стоматологический зонд
| Легкое постукивание по зубу обратным концом зонда в вертикальном или горизонтальном направлении в норме не вызывает болезненных ощущений у больного.
|
5. Термометрия.
| Вода комнатной температуры или подогретая до 60 — 70 градусов, ватные шарики.
| Возникновение продолжительной боли от термических раздражителей характерно для пульпита; отсутствие боли — свидетельствует о некрозе пульпы.
|
6. Пальпация
| Ногти рук должны быть коротко подстриженными, без лака.
| С помощью пальцев можно определить состояние лимфатических узлов челюстно-лицевой области, слюнных желез.
|