Лечение. · При наличии экстраренальных проявлений режим строго постельный

· При наличии экстраренальных проявлений режим строго постельный.

· Диета - стол 7.

· При наличии олигурии, отеков - инфузионная терапия: 10% раствор глюкозы с 1% раствором никотиновой кислоты, 0,9% раствор натрия хлорида с 2,4% раствором эуфиллина, реополиглюкин в дозе 10-15 мл/кг веса внутривенно, 10% раствор альбумина в дозе 0,5-1,0 г/кг, внутривенное введение лазикса в дозе 1-2-3 мг/кг.

· Для предупреждения тромбообразования при гиперволемии, гиперлипидемии, гиперфибриногенемии назначается гепарин в дозе 150-200 ед/кг в сутки внутривенно, подкожно в максимальной дозе 2-3 недели, с последующей отменой в течение недели.

· Антиагреганты - курантил в дозе 2,5-5,0 мг/кг в сутки в течение 1-1,5 месяцев.

· Антибактериальные препараты при наличии хронических очагов инфекции (наиболее показаны полусинтетические пенициллины - карбенициллин в дозе 200-400 мг/кг в сутки в 3-4 приема).

· Мочегонные препараты: фуросемид в дозе 1-2-3 мг/кг в сутки в один прием утром, верошпирон в дозе 5-10 мг/кг в сутки в два приема - в 16.00 и в 20.00 часов.

· Капотен в дозе 0,3-1,0 мг/кг в сутки в течение 1,5-2 месяцев.

· Кортикостероиды: преднизолон в дозе 2 мг/кг в сутки по циркадному ритму (в 7.00 час. - 3 части, в 10.00 час. - 2 части, в 13.00 час. - 1часть) в течение 6 недель ежедневно внутрь (при сохраняющейся протеинурии курс продлевается до 8 недель), затем постепенное снижение дозы в течение 1 недели до 1,5 мг/кг в сутки и давать эту дозу через 1 день в течение 1,5 мес., затем постепенно снижать дозу на 0,25-0,5 мг/кг в неделю до полной отмены. Общий курс 3-5 месяцев.

· При отсутствии эффекта от лечения максимальной дозой кортикостероидов в течение 8 недель назначается пульс-терапия метилпреднизолоном в дозе 20-30 мг/кг внутривенно капельно в течение 30-40 мин. ежедневно или через день № 3. Затем переводят на дозу 1,5 мг/кг через день (альтернирующий курс).

Лечение нечастых рецидивов гормоночувствительного нефротоксического синдрома

· Преднизолон ежедневно в дозе 2 мг/кг в сутки до исчезновения протеинурии и еще 3-10 дней.

· Альтернирующий курс преднизолона в дозе 1,5 мг/кг на 48 часов в течение четырех недель.

Лечение часторецидивирующего нефротического синдрома

· Ежедневно преднизолон в дозе 2 мг/кг в сутки до исчезновения протеинурии и еще 3-10 дней.

· Альтернирующий курс преднизолона в дозе 1,5 мг/кг на 48 час. в течение четырех недель, затем снижают дозу постепенно до отмены в течение 4-6 недель.

· Цитостатики:

I вариант - хлорбутин в дозе 0,2 мг/кг в сутки в течение 8 недель;

II вариант - циклофосфан в дозе 2,5 мг/кг в сутки в течение 8 недель.

Лечение гормонозависимого варианта нефротического синдрома

· Преднизолон ежедневно в дозе 2 мг/кг в сутки до исчезновения протеинурии и еще 3-10 дней.

· Альтернирующий курс преднизолона в дозе 1,5 мг/кг на 48 часов в течение четырех недель, затем снижение дозы постепенно до отмены в течение 6-8 недель.

· Цитостатики:

I вариант - циклофосфан в дозе 2,5 мг/кг в сутки в течение 12 недель;

II вариант - хлорбутин в дозе 0,2 мг/кг в сутки в течение 8 недель.