Мероприятие 2.2 Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С

Российская Федерация последовательно выполняет обязательства, взятые в рамках принятой в 2001 году Генеральной Ассамблеей ООН Декларации «О приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД». Правительство страны, российские государственные и общественные организации осуществляют реализацию глобальной инициативы об обеспечении универсального доступа к профилактике, лечению и уходу при ВИЧ/СПИДе к 2010 году, поддерживаемую «Группой восьми» и Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу.

В Российской Федерации создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ–инфицированным:

– создана сеть специализированных медицинских учреждений (более 100 центров по профилактике и борьбе со СПИДом и более 1000 лабораторий диагностики ВИЧ–инфекции);

– работает единая система мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа (федеральное государственное статистическое наблюдение);

– медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ–инфицированных осуществляется в соответствии с утвержденными Минздравом России стандартами;

– центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями оказывают ВИЧ–инфицированным комплексную помощь, включая психологическую, социальную и др.;

– введены в практику программы паллиативной помощи пациентам с ВИЧ–инфекцией;

– осуществляется реализация профилактических проектов совместно с общественными и неправительственными организациями.

С 2011 года субъекты Российской Федерации проводят закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, используя субсидии из федерального бюджета.

В 2011 году в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1236 «О порядке закупки и передачи в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C» издано распоряжение Правительства Российской Федерации от 20 июня 2011 г. № 1049–р.

Настоящим распоряжением Правительства Российской Федерации утверждается распределение в 2011 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.

Переход на передачу субсидий субъектам Российской Федерации обусловлен следующим:

– необходимостью более гибкого планирования закупок диагностических средств с учетом имеющегося и постоянно обновляющегося парка лабораторного оборудования в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации;

– динамикой численности населения в субъекте Российской Федерации, подлежащего обследованию с целью выявления ВИЧ–инфекции в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;

– динамикой числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, в том числе лечении;

– оптимальным использованием диагностических средств с учетом сроков их годности.

Финансовое обеспечение распоряжения Правительства Российской Федерации осуществляется за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на закупки диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.

Общий размер субсидий определен исходя из анализа расходов бюджетных ассигнований по этому направлению на закупку лекарственных и диагностических средств за предыдущие годы (2007–2011гг.).

Своевременное и достаточное обеспечение диагностическими препаратами, развитая сеть, насчитывающая более 1200 лабораторий, и действующая нормативная база позволяет осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию среди этих больных, повышает качество и продолжительность их жизни.

С начала реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» доступ к лечению антиретровирусными препаратами получили в 2006 г. – 14 433 человек, нуждающихся в лечении, в 2007 г. – 30 526 человек, в 2008 г. – 23 627 человек, в 2009 г. – 56 075 человек, в 2010г – 79 400 человек.

В целях обеспечения реализации Федерального закона от 24 февраля 1995 г. № 38–ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ–инфекция)» Минздравом России за счет средств федерального бюджета осуществляются закупки и поставки лекарственных и диагностических средств для лечения и мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, обеспечившие доступность лечения ВИЧ–инфекции для всех нуждающихся.

Своевременное начало необходимого лечения значительно снижает смертность и инвалидизацию среди ВИЧ–инфицированных, повышает качество и продолжительность их жизни. По данным различных источников, включая данные ВОЗ и Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу, при несвоевременной диагностике ВИЧ–инфекции и отсутствии антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ–инфицированных составляет 11 лет. При своевременной диагностике и адекватной терапии ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ–инфицированных практически приближается к ожидаемой продолжительности жизни при рождении и несколько ниже последней в связи с тем, что значительную часть ВИЧ–инфицированных составляют потребители наркотиков, смертность среди которых превышает среднестатистические показатели общей популяции населения.

Кроме того, своевременная диагностика и терапия позволяют значительно снизить интенсивность передачи ВИЧ–инфекции в общей популяции населения, что прямо влияет на заболеваемость, обеспечивая ее снижение и повышает эпидемиологическое благополучие населения.