А) проточное промывание брюшной полости эквилибрированными растворами антисептиков;

б) внутрибрюшное введение антисептиков; j

в) внутрибрюшное введение протеолитических ферменфв;

г) широкая лапаротомия и санация брюшной полости растворами антисептиков;

д) все ответы верны. j

40. Все нижеприведённые утверждения относительно внутрибрюшных абсцессов верны, кроме:

а) самая частая причина их - перфорация полых органов;

б) лечение - вскрытие и дренирование абсцесса;

в) топическая диагностика межкишечных абсцессов сложна;

г) УЗИ, КТ способствуют топической диагностике; j

д) основной этиологический фактор - стафилококк. j

ИНФЕКЦИЯ КОСТЕЙ, суставов, кисти

1. Какая форма остеомиелита осложняет открытые переломы, огнестрельные ранения, операции на костях?

а) экзогенный;

б) гематогенный;

в) первично-хронический;

г) хронический резидуальный;

д) ни одна из форм. j

2. Какой участок кости чаще первично поражается при гематогенном остеомиелите?

а) эпифиз;

б) диафиз;;

в) метаэпифиз;;)■

г) надкостница;;

д) костномозговой канал.;

3. Выберите правильное распределение частоты поражения костей гематогенным остеомиелитом:.

а) плечевая, м/берцовая, бедренная, 6/берцовая, лучевая,! локтевая;

б) бедренная, плечевая, м/берцовая, лучевая, локтевая, ключица;

в) бедренная, б/берцовая, плечевая, м/берцовая, лучевая, локтевая

4. Секвестр - это?

а) ломкост^ кости;.

б) аномалия развития кости;

в) мёртвый участок кости;

г) несвободный участок кости;

д) воспаление кости.

5. Когда на ' рентгенограммах появляются первые признаки острого гематогенного остеомиелита?

а) через 2-3 дня;

б) через 4-6 дней;

в) через 1-2 недели;

г) через мёсяц;

д) через 2-3 месяца.

6. В какой последовательности развивается деструктивный процесс при остром гематогенном остеомиелите?

а) надкостница - кортикальный слой — губчатая кость — костномозговой канал; j

б) кортикальный слой — надкостница - губчатая часть метафиза — костномозговой канал;

в) губчатая часть метафиза — костномозговой канал — компактная кость - надкостница.

7. Что называется остеомиелитом?

а) гнойное| воспаление фасциальных пространств конечностей;

б) специфическое воспаление костной ткани;

в) гнойное воспаление суставной сумки;

г) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга;

д) туберкулезное воспаление костей.

8. При остром гематогенном остеомиелите трубчатых костей оптимальным методом лечения является:

а) секвестрэктомия;

б) вскрытйе параоссальной флегмоны;

в) вскрытие флегмоны и субпериостального абсцесса;

г) вскрытие флегмоны, периостотомия и остеоперфорация;

д) внутрикостное введение антибиотиков.

9. Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфицирования?

гематогенный;

неспецйфический;

негематргенный: травматический, огнестрельный, контактный

;

специфический;

гематогенный: острый, первичный хронический, вторичный хронический;

негематогенный: острый, хронический.

Выберите прави верно всё.

льную комбинацию ответов: а) 2, 4; б) 5, 6; в) 1, 3; г) 3, 5; д)

10. Для хронического гематогенного остеомиелита характерно:

поражение кости на значительном протяжении; |

опухолеподобный инфильтрат мягких тканей; j

замещение костного мозга соединительной тканые;

поражение метаэпифиза и диафиза;!

постоянно наблюдается атрофия мышц;!

гнойная интоксикация; i

обязательное поражение ближайших суставов; |

частое поражение ближайших суставов. j

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,5, 8; б) 2, 3, 8; в) 2, 3, 4, 6; г) 1,4,6; д) 1,2, 5,7.

11. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита?

гиперемия кожи;

деформация кости; j

появление симптома флюктуации;, I

образование участков некроза кожи;

образование гнойного свища. j

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2,-5; 6) 2, 3, 5; в) 3, 4, 5; г) 1> 3, 5; д) 1,4, 5. | '

12. Наиболее частым исходом; острого эпиметафизарнрго гематогенного остеомиелита у детей является: I

а) переход в хроническую форму; j

нарушение роста кости в длину и деформация; j

в) снижение иммунитета; I

г) нарушение гемопоэза;!

д) всё неверно. j

13. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится всё, кроме: |

а) болей в конечности;

б) общего‘йедомогания;

в) озноба;

г) высокой лихорадки;

д) флегмоны подкожной клетчатки.

гематогенного ляется:

14. Информативным методом диагностики острого остеомиелита в ранние сроки у детей старшего возраста

яв.

а) рентгенография;

б) пункция смежного сустава;

в) остеоперфорация;

г) УЗИ;

д) общий анализ крови и гемокультура

15. Основным Методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом, является:

а) наложение гипсовой повязки;

б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой;

в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой;

г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке;

д) наружный!внеочаговый остеосинтез.

16. Лечение хронического остеомиелита включает всё, кроме:

а) применения антибиотиков остеотропного ряда;

б) санации оЧагов тлеющей инфекции;

в) секвестрэк[гомии;

г) металлоостеосинтеза;

д) внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

17. Какие хирургические приёмы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом?

]) только вскрытие флегмоны;

вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы;

трепанаций на протяжении пораженной кости;

резекция пораженной кости;

декомпресс.ивное дренирование костного канала.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3, 4; б) 2, 4, 5; в) 2, 3, 5; г).3, 5; д) 3, 4, 5. j

18. Каков наиболее рациональный объём хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита?

иссечение |свищей;

остеоперфЬрация;

секвестрэктомия;

вскрытие флегмоны;

пластика костной полости;

длительное активное промывное дренирование.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 2, 3, 4, 5; б) 1, 2, 5, 6; в) I, 3, 5, 6; г) 3,4, 5,6; д) I, )з, 4, 6.

19. Укажите симптрмы острого артрита:

высокая лихорадка с ознобом;

припухлофъ и болезненность сустава;

гиперемия! кожи над суставом;

ограничение движений в суставе.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 4; д) все указанные.!

20. Для синдрома Рейтера при хронизации гонореи характерно:

а) поражений почек по типу гломерулонефрита;

б) поражение органов пищеварения;

в) поражение крупных суставов и конъюнктивы глаз;

г) поражение сердечно-сосудистой системы;

д) поражение органов дыхания.

21. При бурсите в стадии серозного воспаления применяют все лечебные мероприятия, кроме:

а) вскрытия синовиальной сумки с удалением экссудата и дренажом;

б) пункция бурсы, удаление экссудата, введение антисептиков;

в) иммобилизация конечности; 1

г) УВЧ-терапия; j

д) согревающие компрессы.!

22. Какая операция показана при гнойном панартрите коленного сустава осложнённом сепсисом?

а) троакарное дренирование;!

б) артротомия и сквозное дренирование;

в) резекция сустава с артродезом; j

г) ампутация конечности в н/3 бедра;!

д) костнопластическая ампутация по Гритти-Шимановсьрэму.

23. Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза?

а) боли при движении; |

б) изменение контуров сустава;

в) разрастание костной ткани;!

г) припухлость и повышение кожной температуры; ■

д) хруст при движении.,!

24. Наиболее характерный рентгенологический признак хронического остеомиелита:;

а) наличие секвестров;

б) остеопороз; j

в) остеосклероз; \

г) периостальные наслоения; j

д) остеоартроз. j

25. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются:

высокая температура; |

рецидивирующий характер заболевания; j

пульсирующая боль; J

наличие секвестральной коробки, секвестра;

появление свищей.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3; б) 2, 3; 5; в) 1, 3, 5; г) 4, 5; д) верно всё.

26. С чего следует начать лечение острого гнойного гонартрита?

а) наложения мазевой повязки;:•

физиотерапии;

в) иммобилизации конечности;

г) эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия;

д) резекции пораженного сустава.!

27.Что такое пандактилит?

а) гнойно|е воспаление под ногтевой пластинкой;

б) воспафние околоногтевого валика;

в) воспаление сухожильного влагалища;

г) воспаление кости фаланги пальца;

д) гнойнф воспаление всех тканей пальца.

28. Для какого панариция характерна веретенообразная форма пальца?

а) подкожного;

б)суставного;

в) сухожильного;

г) костного;

д) пандактилита.

29. При гнойном тендовагините каких пальцев кисти процесс может распространиться в глубокую клетчатку предплечья (Пирогова-Паррона):

первоф;

второго;

третьего;

четвёртого;

пятого;.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1 и 3; б) 2 и 4; в) 3 и 5; г) 1 и 4; д) 1 и 5.

30. К глубоким формам панариция относят всё, кроме:

а) подкожный;

суставной;

в) костный;

сухожильный;

д) пандактилит.

31. Больной с подкожным панарицием провел бессонную ночь из-за болей в пальце. Какова тактика лечения?

а) содовые ванночки и компрессы;

б) повязка с мазью Вишневского;

в) УВЧ-тёрапия и тубус УФО:

г) пенициллин в/в под жгутом;

д) вскрытие панариция по Клаппу.

32. Укажите на каких поверхностях средней и основной фаланг II - IV пальцев делают разрезы при подкожных панарициях?

а) на боковых;

б) на ладонной;

в) на тыльной;

г) крестообразные на ладонной поверхности;

д) возможны все варианты.

33. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии клетчаточного пространства Пирогова-Паррона?

а) на передней;

б) на задней;

в) на латеральной;

г) на медиальной;

д) на боковых поверхностях.

34. Чем объясняется необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините сухожилий 2, 3, 4-го пальцев кист|и?

а) возможностью распространения гноя в клетчаточное пространство Пирогова-Паррона;

б) возможностью перехода процесса на кости фаланги;

в) возможностью некроза сухожилия вследствие!сдавления его брыжейки; i

г) возможностью развития сепсиса;!

д) возможностью развития флегмоны кисти. I

35. Что такое V-образная флегмона кисти? j

а) гнойный тендобурсит 1 и 5 пальцев кисти;

б) гнойный тендовагинит 2 и 4 пальцев;

в) гнойный тендовагинит 2 и 3 пальцев

г) гнойное воспаление межмышечных промежутков возвышений 1 и 5 пальцев;

д) все перечисленные варианты. j

36. Для хирургической обработки подкожного панариция выполняют:

а) поверхностную анестезию; j

б) местную инфильтрационную анестезию; j

в) проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту;

г) анестезию по Куленкампфу;

д) футлярную блокаду кисти.

37. Укажите виды панарициев: I

кожный;

гематогенный;

подкожный;;

сухожильный;

костный;

межмышечный;

эризипелоид.!

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4, 5; б) 1:, 2, 4, 5; в) 5, 6, 7; г) 2, 3, 4, 7; д) верно всё

38. С чем сообщается через комиссуралъные отверстия ладонного апоневроза подкожная клетчатка ладони?

а) с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони;

б).с подсухожильным клетчаточным пространством;

в) с синовиальными влагалищами 2 — 5го пальцев;

г) с клетч|аточным пространством Пирогова-Паррона;

д) с футлярами червеобразных мышц.

39. Какие разрезы допустимы при вскрытии панариция ногтевой фаланги? Все, кроме: j

а) линейно-боковые по Клаппу;

б) клюшкообразные боковые;

в) полуовальные.

40. Повреждением какого образования может осложниться разрез в области «запретной» зоны кисти?

а) сухожилий сгибателей пальцев;

б) сухожилия длинного сгибателя большого пальца;

в) двигательной ветви срединного нерва с нарушением противостояния большого пальца;

г) поверхностной артериальной ладонной дуг

ОБЩАЯ ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Определите формы сепсиса:

• 1 сутки;

• 3-7 дней;

• 10-14 дней;

• 3-4 недели;

• 6-8 недель.

а) молниеносный;

б) острый;

в) затяжнЬй (подострый);