Возможны жалобы на слабость, головокружение, одышку, на головную боль, боли в пояснице, жажду, тошноту и рвоту, уменьшение диуреза, кашель, боли в сердце. При желудочно-кишечных кровотечениях – мелена и пр. признаки. В анамнезе выявляется соответствующее заболевание.
Общий осмотр
Характерна вялость, адинамия, в тяжелых случаях нарушения сознания до комы. Кожа бледная или цианотичная, возможны геморрагические высыпания, в местах инъекций кровоизлияния, при развитии шока холодная и влажная, симптом «бледного пятна», температура тела часто понижена. Диспноэ. При кровотечениях – соответствующие симптомы. При почечной недостаточности отеки тела. Возможен гипертонус мышц, психозы. При сочетании с макротромбозами – симптомы артериальных или венозных тромбозов крупных сосудов (чаще всего – венозных тромбозов нижних конечностей).
Системы организма
Выявляются признаки гемодинамических нарушений вплоть до шока, тогда снижен СВ, ОЦК и ЦВД, снижены систолическое и пульсовое АД, в тяжелых случаях АД невозможно измерить методом Короткова и отсутствует пульс на периферических артериях. ЧДД и ЧСС значительно увеличены, шоковый индекс выше 1. Возможны признаки перегрузки сердца, гидроторакса, отека легких, асцита, сердечные аритмии из-за гиперкалиемии. При развитии кровотечений – соответствующие симптомы.
Лабор. обсле-дование
Гиперкоагуляция, сменяющаяся гипокоагуляцией. На этой стадии возможно уменьшение количества тромбоцитов, рост времени кровотечения, времени агрегации и пр.; увеличение тромбинового времени, ПТВ, ПТИ, МНО, времени свертывания, АЧТВ, уменьшение концентрации фибриногена, увеличение ПДФ, РФМК, Д-димеров фибрина, комплексов тромбин-антитромбин, плазмин-антиплазмин и пр., фибринолитической активности плазмы. Из-за нарушения перфузии тканей снижение pH, ВЕ, олигурия или анурия и т.д.
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования(0.005 с)...
