Желудочно-кишечный тракт

ЖАЛОБЫ

v Боли в животе:

· локализация (правый верхний, правый нижний, левый верхний, левый нижний квадранты, эпигастральная, пупочная, надлобковая области);

· иррадиация;

· продолжительность (постоянные или приступообразные (схваткообразные));

· характер (тупые, ноющие, острые, режущие и др.);

· интенсивность (слабая, умеренная, сильная, очень сильная (непереносимая));

· длительность;

· условия возникновения, провоцирующие факторы, связь с приемом пищи («ранние», «поздние», «голодные» боли);

· сезонность болей;

· чем купируются боли (приемом пищи, самостоятельно, спазмолитиками, применением тепла, холода, после рвоты)?

v Диспепсические явления:

· Затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу (dysphagia);

· тошнота (nausea);

· рвота (vomitis);

· отрыжка газом, воздухом (erructatio);

· желудочным содержимым (regurgitatio);

· изжога (pyrosis);

· вздутие живота (meteorismus).

Дать детальную характеристику каждой из указанных жалоб (степень выраженности этих явлений, частоту возникновения, отношение к приему пищи, ее качеству и количеству, купируемость (чем и как скоро)).

v Аппетит: Сохранен, понижен, повышен (polyphagia), полностью отсутствует (anorexia); извращение аппетита. Отвращение к пище (мясной, жирной). Страх перед приемом пищи (citofobia).

v Стул и его нарушения:

·Частота в сутки.

·Акт дефекации - болезненный или безболезненный.

·Количество кала (обильное, умеренное, небольшое).

·Консистенция кала: оформленный, жидкий, кашицеобразный, твердый, «овечий», пенистый.

·Цвет (коричневый, желто-коричневый, желтый, серо-белый, дегтеобразный).

·Наличие и характер примесей (гной, слизь, кровь).

v Кровотечения: Признаки пищеводного, желудочного, кишечного и геморроидального кровотечений (рвота кровью или «кофейной гущей», кашицеобразный черный («дегтеобразный») стул (melaena), наличие свежей крови в кале (прожилки, сгустки, жидкая кровь).

ОСМОТР

v Полость рта:

· Язык: окраска, влажность, состояние сосочкового слоя, наличие налета, трещин, язв.

· Состояние зубов.

· Десны, мягкое и твердоенебо(окраска, налеты, геморрагии, изъязвления).

· Наличие запаха изо рта (запах ацетона, прелого сена, «гнилостный» запах и т.д.).

v Живот:

· Форма живота, его симметричность.

· Участие в акте дыхания.

· Видимая перистальтика желудка и кишечника.

· Наличие, локализация и выраженность венозных коллатералейна передней брюшной стенке.

· Окружность живота на уровне пупка: ___ см.

· Видимые образования.