Схема лечения

Обязательные мероприятия: отмена витамина D и препаратов кальция, инфузионная терапия, мочегонные средства.

Вспомогательные методы лечения: глюкокортикоиды, кальцитонин, витамины А и Е.

Показания для госпитализации: лечение проводится в стационаре.

Режим: ограничение инсоляции.

Диета с уменьшением в питании продуктов, содержащих большое количество кальция (молоко, сыры, творог и др.).

Лечение гиперкальциемических состояний заключается в отмене витамина D и препаратов кальция, назначении фитина для уменьшения всасывания кальция в кишечнике. Показано обильное введение жидкости (внутрь, внутривенно). При выраженной гиперкальциемии назначают препараты кальцитонина, наиболее популярным из которых считается синтетический кальцитонин лосося – миакальцик. По показаниям могут быть применены стероидные гормоны, гипотензивные средства.

Осложнения. ПриГДмогут развиваться: кальциноз различных органов и сосудов, их склероз с развитием коарктации аорты, стеноза легочной артерии, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, комы.

Исходы. Последствиями ГД часто являются нефропатии: хронический пиелонефрит, интерстициальный нефрит, тубулопатии, нефрокальциноз. В тяжелых случаях возможен исход в ХПН.

Профилактика ГДв первую очередь сводится к ограничению использования высоких доз витамина D, исключению из арсенала врача спиртовых препаратов витамина D, исключению случаев передозировки витамина D и медикаментозных отравлений препаратом.

Вопросы к экзамену.Гипервитаминоз D. Причины. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Исходы. Профилактика.