БИЛЕТ 76

1.Крыловидно-небная ямка fossa pterigopalatina огран спереди tuber maxilla, мед – перепендикулярной пластинкой небной кости, сзади – крыловидным отростком, сверху – верхнечелюстной поверхность большого крыла клиновидной кости. Она снаружи через крыловидно-нижнечел щель откр в подвисочную ямку.Крыловидно-неб ямка через крыловидный канал сообщ с рваный отверстием, через круглое отверстие – со средней черепной ямкой, через foramen sphenopalatinum – с полостью носа, через нижнеглазничную щель с глазницей, через большой небный канал – с полостью рта. Крылонебный узел ganglion pterygopalatinum – образование парасимпотической части автономной нервной системы.узел треугольной формы,содержит мультиполярные клетки и имеет 3 корешка: 1) чувств.-узловые ветвиnn.pterygopalatina 2)парасимпатический-большой каменистый нерв n.petrosus major,содержит волокна к железам нос.полости,неба,слез.железе.3)симпатический- глубокий каменистый нерв n.petrosus profundus, отходит от внутреннего сонного сплетения.от узла отходят ветви: 1)глазничные ветви 2-3 тонких ствола, проникают через нижнюю глазничную щель и далее вместе с задним решетчатым нервом идут через мелкие отверстия клиновидно-решетчатого шва к слиз.оболочке задних ячеек решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. 2)задние верхние нос.ветви 8-14 тонких ствола выходят из крыловидно-небной ямки через клиновидно-небное отверстие в нос.полость и делятся на латер.и медиал.группы ветвей. Латер.ветви идут к слиз.оболочке задних отделов верхней и ср.носовых раковин и нос.ходов,задних ячеек решетчатой кости,верхней поверхности хоан и глоточного отверстия слух.трубы. Медиальные в. Разветвляются в слиз.оболочке верхнего отдела перегородки носа.одна из медиальных ветвей-носонебный нерв, проходит между надкостницей и слиз.оболочки перегородки вместе с задней ар.перегородки носа, к нос.отверстию резцового канала, через кот.достигает слиз.оболочки передней части неба.

2.возрастн.особенности. слюнных желез. У новорожденных и детей гр.возраста наиболее развитам околоуш.слюн.железа. поднижнечелюстн и подъязычн.железы развиты слабее.до 25-30 летнего возраста все крупные слюн.железы увеличив.в размерах, а после 55-60 уменшаются.

3.полость носа,cavitas nasi,в полости носа 4 стенки:верхняя,нижняя,латер,медиальная.медиальная стенка общая для обеих половин,представленная перегородкой носа. Различают 3 части перегородки носа: 1)верхнезаднюю костную2)переднюю хрыщев.3)передненижнюю перепончатую.у переднего края сошника расположен сошниково-нос.орган.Нижняя стенка яв-ся одновременно верхней стенкой полости носа.на ней кзади от отверстия сошнико-небного органа,расположен резцовый канал,откр. Отверстием на резц.сосочке н еба. Верхняя стенка,или свод образована решетчатой пластинкой решетчатой кости,через кот.проходят обонят.нервы поэтому называют обонят.областью в противоположность др.областям-дыхательным.Латер.стенка.на ней расположены 3 нос.раковины:верхняя,ср и нижняя,conchae nasalis superior, media et inferior, основу кот.состовляют соответст. Костные нос.раковины. кровоснабжение полости носа осущств. Из клиновидно-небной артерии (из верхнечелюстн.артерии). в передний отдел кровь притекает по ветвям передней решетчатой артерии(из глазной артерии). Венозная кровь оттекает в 3-х направлениях1) в вены полости носа:глаз.вены,пещеристый синус, передный отдел верхнего сагитт.синуса 2)лицевую вену3)клиновидно-небную вену,впад.в клиновидно0небное сплетение. Лимф.сосуды формируются из поверхностной и глубоких сетей и идут к заглоточным, поднижнечелюстным и подбород.лимф узлам. Иннервация чувст.осуществ. глазными и верхнечелюст.нервами (5 пара)

4.Зев, fauces,- отверстие которое соединяет полость рта с полостью глотки.оно ограничено сверху задним краем мягкого неба и язычком,по сторонам – небными скадками и снизу-верхней поверхностью корня языка.Величина и форма зева зависят от степени сокращения мышц мягк.неба и языка.При значительном увелечении размеров небных миндалин(у людей,страдающих частыми ангинами)боковые стенки зева образуются внутр.поверхностями миндалин,зев при этом суживается. В области зева расп-ся лимфоидное кольцо,состоящее из глоточ,небной,язычной и трубных миндалин. Кровоснабжение мягкого неба осущ. Малыми и большими небными артериями и тонкими ветвями от артерий нос.полости.Оттекает кровь через одноименные вены в крыловд.венозное сплетение и вены глотки, в лицевую вену. Лимфат.сосуды мягкого неба несут лимфу в окологлоточные,заглоточные и верхние глубокие шейные лимфат.сосуды.Иннервация мяк.неба осуществляется малыми небными нервами,за счет глоточного нерв.сплетения,а мышцы напрягающие неб.занавеску-от нижнечелюстного нерва.

БИЛЕТ 77

1.Мышцы шеи. Средняя группа. Начинаются от подъяз кости. Делятся на надподъяз(обр диафрагму рта) и подподъяз.
Надподьязычные (syprahyoidei)
Двубрюшная мышца, m. digastricus,2 брюшка: заднее брюшко, venter posterior начинается от сосц вырезки, переднее- от двубрюшн ямки н.ч.. Действие: опускает н.ч; при укрепленной н.ч тянет подъязычную кость вверх.Иннервация: переднее брюшко - n. trigeminus (III ветвь), заднее - n. facialis. Кровоснабжение: переднее брюшко - a. submentalis, заднее -аа. occipitalis, auricularis posterior.
Шило-подъязычная мышца, m. stylohyoideus, начинается от шил отр височной кости, прикрепляется к телу и большому рожку подъязычной кости.Действие: тянет подъязычную кость назад, вверх и кнаружи. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: аа. occipitalis, facialis, r. suprahyoideus a. lingualis.
Челюстно-подьязычная мышца, m. myiohyoideus, Начинается от linea mylohyoidea н.ч. Пучки по срединной линии встречаются с пучками противоположной стороны, образуя шов челюстно-подъязычной мышцы. образуют диафрагму рта. Дей: тянет подъязычную кость вверх и кпереди; опускании н.ч. Иннервация: n. myiohyoideus от n. trigeminus. Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis.
Подбородочно-подъязычная мышца, m.geniohyoideus, нач от подбородочной ости н.ч, идет вниз располагается над m. myiohyoideus и прикрепляется к передней пов-ти тела подъязычной кости. Действие: тянет вперед и вверх подъязычную кость; при укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти. Иннервация: n. hypoglossus, nn. cervicales I, II, (С1-С2).Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis. Подподъязычные(infrahyoidei)
Грудино-подьязычная m. slernohyoideus, нач от внутр пов-ти рукоятки грудины, и груд конца ключ,прикреп к телу подъязычной кости, ниже m. myiohyoideus. Дейст: тянет подъязычную кость книзу. Иннерв: г. superior ansae cervicalis [С1-С3 (С4)].
Грудино-щитовидная m. sternothyroideus, Нач от задней поверхности хряща I ребра и рукоятки грудины, прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани. Действие: тянет гортань книзу. Иннервация: г. superior ansae cervicalis [С1-С3 (С4)].
Щито-подьязычная m. thyrohyoideus, начинается от косой линии щитовидного хряща, прик по краю большого рога подъязычной кости. Дейст: приближает подъязычную кость к гортани; при укрепленной подъязычной кости поднимает горт. Иннервация: ramus thyrohyoideus ansae cervicalis (С1-С2).
Лопаточно-подьязычная мышца, m. omohyoideus, имеет два брюшка: верхнее и нижнее, соединяются сухожильной перемычкой. Верхнее брюшко, venter superior, нач от тела подъязычной кости, кнаружи от прикрепления m. sternohyoideus, и направляется вниз вдоль наружного края этой мышцы.переходит в сухожильную перемычку. срастается с фасциальным влагалищем сосудисто-нервного пучка шеи. F натягивает шейную фасуцию. Иннерв- шейная петля.с1-с2
Фасции: (1)пов-ная=вверху+подяз,кпереди от надподяз, покр грклсосц,трапец,сраст с капс подяз жел,в задн отд ш сраст с выйн св,к нар зат выступу,верхн выйн лин,внизу в фасц спины. (2) Предтрах пласт=трапецев,справа и слева-сраст с соед-тк влаг сос-нервн пучка шеи.
Передн обл-ть шеи 2 обл-ти-надподяз и подподяз (2треуг-сонный и мыш).
1йтр=сонный.сверху-задн бр 2бр м,сзади-пер кр грклсосц, спер и снизу-верхн бр лоп-подъяз м(шейная ветвь лицевого,передн яремн,общ сон арт, внутр яремн,блужд нерв, гулб ш лимф). 2йтр-лопаттрахел=сз и сн пер кр грклсосц м. Св и лат-верхн бр лоп-подъяз м, мед-пер ср лин (включ 3 тр=подподбород,поднижнечел,язычный,лопат-кл тр,лопат-трапецев тр)
2.Зубочелюстные сегменты нижней челюсти. Резцово-челюстные сегменты. Форма сегментов треугольная, высота альвеолярной части челюсти в зоне I сегмента колеблется от 12,51 до 16 мм, а во II сегменте 13-15 мм. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярной части челюсти на вестибулярной поверхности 0,4-0,6 мм, а на оральной 0,6-1,3 мм, на внутренней поверхности альвеолы 0,1—0,4 мм; толщина межальвеолярной перегородки 0,2-3,0 мм. Ширина периодонтальной щели у шейки 0,2-0,25 мм, у верхушки корня — 0,35-0,45 мм, толщина десны на вестибулярной поверхности 0,5—1,0 мм, на оральной — 0,9—1,85 мм; глубина десневой борозды 0,1-0,25 мм. 
 Клыково-челюстные сегменты. Форма сегмента треугольная. Высота альвеолярной части челюсти 15-17 мм, толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности сегмента составляет 0,5—1,2 мм, на оральной — 0,5—1,35 мм, губчатого вещества — 0,2—3,0 мм, компактного слоя альвеолы — 0,2-0,4 мм. Ширина периодонтальной щели у верхушки корня 0,4-0,5 мм, у шейки зуба — 0,2—0,3 мм. Толщина десны на вестибулярной поверхности до 3,8 мм, на оральной — до 6 мм. Глубина десневой борозды чаще составляет 0,1—0,5 мм. 
 Премоляро-челюстные сегменты. На разрезе эти сегменты имеют прямоугольную форму. Высота альвеолярной части I сегмента составляет 13,6—17,0 мм, II — 14,5—17,5 мм. Толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности 0,3-1,3 мм, на оральной — 0,5—1,5 мм, губчатого вещества — до 4 мм, компактного слоя альвеолы — 0,05—0,25 мм. Ширина периодонтальной щели у верхушки корня зуба 0,3—0,5 мм, у шейки зуба 0,25-0,3 мм. Толщина десны чаще всего 6,0-6,5 мм на оральной поверхности и 3,5-5,5 мм на вестибулярной; глубина десневой борозды до 2 мм. 
 Моляро-челюстные сегменты. Форма сегмента прямоугольная. Высота альвеолярной части составляет 14,0—16,7 мм в 1 сегменте, 12-15,5 мм - во II и 10,5-11,0 мм - в III сегменте. Толщина пластинок компактного вещества на оральной поверхности до 3,5 мм, на вестибулярной — до 4,5 мм, альвеолы — до 3 мм. Ширина периодонтальной щели у верхушки корня зуба 0,25—0,55 мм, толщина десны до 6 мм.
3. Верхнечелюстная артерия отходит от наруж сонн артерии на уровне шейки н.ч в околоуш сл.ж, идет кпереди между ветвью нижней челюсти и lig. Sphenomandibulare,входит в fossa pterygopalatina(крл неб.ямка), делится на концевые ветви. Топографически делится на три части: нижнеч, крыловидная, крыловидно-небная. Ветви нижнечелюстной части являются: 1.Глубокая ушная артерия, a. auricularis profunda, к наруж слух прох,бараб переп. 2.Передняя барабанная артерия, a. tympanica anterior, стенки бараб полости 3.Средняя менингеалъная артерия, a. meningea media - проходит через остистое отв в полость черепа, где разд на лобную и теменную ветви (rr. frontalis et parietalis). Кровоснабж Тв мозг об,височные, лобздле и теменные участки оболочки. одает следующие ветви: а) Верхняя барабанная артерия, a. tympanica superior, б) Каменистая ветвь, ramus petrosus к тройничн узлу 4.Нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, через отверстие нижней челюсти в канал нижней челюсти. Ветви:а) Челюстно-подьязычная ветвь, г. mylohyoideus, кровоснабжает m. mylohyoideus и переднее брюшко m. digastricus.б) Подбородочная артерия, a. mentalis,- выходит через подбородочное отв на лице, кровосн область подбородка и нижней губ
Ветви крыловидной части Жевательная артерия, a. Masseterica. Кровосн. жеват м, ВНЧ сустав Глубокие височные артерии, aa.. temporales profundae, в височную ямку, залегая между черепом и височной мышцей, и кровосн височн мышцы. Крыловидные ветви, rr. pterygoidei, кров. Крыл м Щечная артерия, a. buccalis, ложится на щечную мышцу, кровоснаб-жает ее, слизистую оболочку полости рта, десны в области верхних зубов и мимических мышц. анастомозирует с лицевой артерией.
Ветви крыл-небн части 1.Подглазничная артерия, a. infraorbitalis, проходит через нижнюю глазничную щель в глазницу и ложится в sulcus infraorbitalis, канал и выходит через foramen infraorbi-tale отдает Передние верхние альвеолярные артерии, aa.. alveolares superiores anteriores, кровосна зубы ве.ч, десну и слизистую оболочку в.ч пазухи.
2.Нисходящая небная артерия, a. palatina descendens, делится на малые и большую небные артерии, aa.. palatinae minores et major. кровосн ткани мягкого неба и небную миндалину. Большая кровос слиз оболочку тв.неба, железы и десну; далее, направляясь вперед, проходит кверху через canalis incisivus и анастомозирует с задней артерией носовой перегородки, a. nasalis posterior septi. Некоторые ветви анастомозируют с a. palatina ascendens ветвью a. facialis.
3.Клиновидно-небная артерия, a. sphenopalalina Проходит в полость носа.и разделяется на Задние латер носовые артерии, aa.. nasales posteriores laterales. И задн перегород ветви. кровос- задние ячейки решет лабиринта. Слиз об.бок стенки носа
4.тв.небо.. Иннервация ТВ.неба осущствл.большим небным и носонебными нервами(от второй части тройнич.нерва) иннервация мягкого неба осуществл. малыми небными нервами, за счет глоточного нерв.сплетения, а мышцы,напрягающие небную занавеску – от нижнечелюст. Нерва. Носонебн нерв — мед ветвь задних верхних носовых ветвей в.ч.нерва. Через носовое отверстие разцового канала идет к слизистой передней части неба. Небные н идут от узла через бол небн канал.: бол небн нерв- через бол небн отверст.иннерв участок от клыков до мягк неба; мал небн нервы- в полость рта через малые небн отверст >мягк небо в области небн минд. Мягкое небо Palatum molle, образует в основном заднюю стенку полости рта.только небольшой участок переднего отдела мягкого неба принадлежит к верхней стенке.большая задняя часть свисает свободно книзу и кзади и получило название небной занавески,velum palatinum. Положение и форма меняются в зависимости от функц.состояния. так в расслаблен.состоянии мягк.небо вертикально свисает вниз.в этом лучае происходит почти полное отделение от рот.части глотки и полости носа.в момент акта глотания мягк.небо поднимаясь, устанавливается горизонтально,изолируя при этом полость рта и рот.часть глотки от полости носа.

Билет 78.
1.Височно-нижнечелюстной сустав обр головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Форма: эллипсовидная. Парный, комплексный, комбинированный. По объему движений сустав блоковидный, допускает поднимание и опускание нижней челюсти, выдвигание, вправо-влево. Суставной диск делит полость на 2 этажа. Связки: внутрикапсульные (пер и зад дисковисочные) внекапсульные: латеральная (от основания скулового отростка и скуловой дуги к шейке суст отростка), клиновидно-нижнечел (от угловой ости клин кости до язычка нижн челюсти), шиловидно-нч (от шилов отростка до заднего края нч).Иннервация: ветви ушно-височного нерва. (нч нерва) Кровоснабж: ветви вч и пов вис арт. Венозныя отток: занч вена. Лимфа: околоушн и глублимфоуз
2.У первого нижнего премоляра щечный бугорок намного больше язычного, вследствие чего зуб по внешнему виду напоминает клык, тогда как у второго нижнего бугорки почти все равны. Сроки прорезывания: у первого – 9-12 лет, у второго – 11-12 лет. Кровоснабжение осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии, которая в своб очередь, являтеся конечной ветвью наружной сонной артерией; от начальной части верхнечелюстной артерии к зубам нижней челюсти отходит нижняя альвеолярная артерия, которая проходя в канале нижней челюсти, посылает к зубам зубные ветви, к парадонту – околозубные.
3.Боковой нерв состоит из нервных волокон, отходящих от ядра. Ядро расположено в ножках мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга. Нервы выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.
Тройничный нерв является главным чувствительным нервом головы. Состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон. Чувствительные нервные волокна являются периферическими отростками (дендритами) нейронов тройничного узла, который находится на передней поверхности пирамиды височной кости у ее верхушки, между листками твердой оболочки мозга, и состоит из чувствительных нервных клеток. Эти нервные волокна образуют три ветви нерва: первая ветвь - глазной нерв, вторая ветвь - верхнечелюстной нерв и третья ветвь - нижнечелюстной нерв. Центральные отростки (аксоны) нейронов тройничного узла составляют чувствительный корешок тройничного нерва, идущий в мозг к чувствительным ядрам. У тройничного нерва имеется несколько чувствительных ядер (расположены в мосту, ножках мозга, продолговатом мозге и верхних шейных сегментах спинного мозга). От чувствительных ядер тройничного нерва нервные волокна идут в таламус. Соответствующие нейроны ядер таламуса связаны посредством отходящих от них волокон с нижним отделом постцентральной извилины (ее корой). Двигательные волокна тройничного нерва являются отростками нейронов его двигательного ядра, расположенного в мосту. Эти волокна по выходе из мозга образуют двигательный корешок тройничного нерва, который присоединяется к его третьей ветви - нижнечелюстному нерву.
4.Глотка: является начальной частью пищ. И дых систем. Простирается от основания черепа до места перехода ее в пищевод на уровне 6 шейного позвонка. В ней выделяют верхнюю, заднюю, и боковые стенки. Также различают три части: носовую, ротовую, гортанную. Носовая часть – верхняя и частично боковые ее стенки фиксированы к костям, поэтому они не спадаются. На боковых стенкам имеется глоточное отверстие слуховой трубы, которое сзади ограничено трубным валиком. От трубноговалива вниз иедт короткая трубно-глоточная складка. В месте перехода верхней стенки в заднюю между глоточными отверстиями слуховых труб расположено скопление лимфоидной ткани – глоточная миндалина. Спереди от глоточных отверстий слуховых труб расположена труднач миндалина. В совокупностями с небными и язычной миндалинами и гортанными лимфатическими фолликулами глоточная и трубные миндалины составляют лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Ротовая часть глотки – имеет только боковые и заднюю стенку, последняя соответствует 3 шейному позвонку. Гортанная часть глотки – располагается позади гортани. Ее передней стенкой является гортанный выступ. По сторонам от выступа лежат глубокие ямки – грушевидные карманы. Грушевидный карман разделяестя складкой гортанного нерва,на два отдела верхний и нижний. Глотка состоит из слизистой оболочки, фиброзного слоя, мышечной оболочки и покрывающей ее щечно-глоточной фасции. Мыш. Об состоит из 2 групп мышщ, сжимателей-констрикоторов, расположенныйциркулярно, и поднимателей, идущих продольно. К констрикторам глотки, принадлежит верхний, средний и нижний. К мышцам поднимающий и расширяющий глотку относят: шилоглоточную, небно-глоточную. Кровоснабжение глотки осуществляется за счет наружной сонной артерии. Лим. Сосуды глотки образуюся из лимфокапиллярных сетей, расположенных во всех слоях глотки. Отводящие сосуды идут в заглоточные и передние шейные глубокие лимфатические сосуды. Иннервация осуществляется ветвями блуждающего,языкоглоточного нервов и шейной части симпатического нерва, образующим на задней и боковых стенках глотки глоточное нервное сплетение. Сам же процесс жевания делится на три фазы.
Первая фаза заключается в откусывании пищи передними зубами. Принимают участие все жевательные мышцы, но особое значение из них имеет височная.
Вторая фаза состоит в раздавливании пищи на средних зубах. Эта фаза проходит в виде опускания-поднимания нижней челюсти. Участвуют все жевательные мышцы, но особое значение имеют mm. masseter и pterygoideusmedialis. Опускание нижней челюсти происходит в первую очередь вследствие ее тяжести и под действием мышц mm. digastrici и mylohyoidei.

Третья фаза — размельчение. Челюсть делает боковые движения, причем пища размельчается на одной стороне, и именно в эту сторону смещается челюсть. Большинство людей в силу различных обстоятельств размельчают пищу на какой-либо одной, «привычной» стороне.

Благодаря особенностям построения системы зубов при этих движениях пища все время постепенно перемещается кзади, ко входу в глотку. В третьей фазе участвуют все жевательные мышцы, но главную роль выполняют mm. pterygoideilateralis.

Само жевание не может осуществляться только жевательными мышцами. Большая часть мимических мышц тоже принимает то или иное участие. Их можно назвать вспомогательными (рис. 51, 52).
Мышцы в области ротовой щели изнутри

Губы и щеки не являются только пассивным механическим препятствием к выпадению пищи из полости рта. За счет своих мышц они отделяют определенные количества пищи, помогают формировать пищевой комок, активно перемещают его во рту и подкладывают под разжевывающие ее зубы. В этом им помогает язык, мышцы которого, начинаясь от нижней челюсти и подъязычной кости, непосредственно принимают участие в жевании и глотании. Небезучастными остаются и мышцы мягкого неба. Пища рефлекторно вызывает слюноотделение, а в активном выдавливании слюны из слюнных желез принимают участие окружающие их мышцы или непосредственно, или через натяжение связанных с ними фасций. Таким образом, и мышцы шеи принимают участие в акте еды. Кроме того, фиксируя череп или подъязычную кость, они препятствуют их смещению при жевании. Например, челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus, не могла бы опустить нижнюю челюсть, если бы сама подъязычная кость в этот момент не фиксировалась на месте мышцами шеи, лежащими ниже ее. Глотание начинается в полости рта и заканчивается в пищеводе.
Мышцы рта и области подбородкаВесь этот путь (расстояние от зубов до желудка в среднем 43-45 см) пищевой комок проходит, в зависимости от консистенции, за 2-6 секунд. Начало акта глотания произвольное. Пищевой комок вдоль зубных рядов или прямо по спинке языка продвигается в задние отделы полости рта. Проглатывается обычно только часть пищи, причем имеющая не только нужную консистенцию, но и оптимальный объем. Бывает он от 7 до 15 см3, т.е. практически от десертной до неполной столовой ложки. Большие же объемы пищи проглатываются с затруднением.

В момент глотания пища продвигается в пространстве между языком и мягким небом до соприкосновения его с дужками. На этом заканчивается произвольная часть глотания и наступает вторая, рефлекторная и непроизвольная его часть. Для этой фазы характерным является приподнимание мягкого неба, языка, глотки, подъязычной кости и гортани.

Мягкое небо поднимается за счет сокращения m. levatorvelipalatini, в напряженном и растянутом за счет m. tensorvelipalatini состоянии, и примыкает к валику Пассавана, который образуется за счет сокращения верхнего глоточного констриктора (сжимателя). Таким образом предотвращается попадание пищи в носовую полость.

Задняя часть языка, который в этот момент бывает укорочен своими продольными мышцами, поднимается тоже кверху в результате сокращения mm. palatoglossi и styloglossi. В результате, хотя носовая часть глотки будет мягким небом целиком отделена от остальных частей, зев тоже будет закрыт после прохождения пищевого комка в глотку. Шило-язычные мышцы оттягивают язык не только вверх, но и назад, надвигая его на надгортанник, который и закрывает вход в гортань.

Первым открывается вход в пищевод, куда и проталкивается пищевой комок последовательным сокращением сжимателей глотки: вначале верхнего, потом среднего и, наконец, нижнего (

Мышцы глотки.Этим и начинается третья фаза глотания. Затем мягкое небо снова опускается, язык и гортань тоже опускаются, после чего восстанавливается нормальное носовое дыхание: путь воздуха через полость носа, хоаны, глотку и гортань свободен. В задачу пищевода входит проведение пищи в желудок до принятия нового глотка.Таким образом, комок, проскальзывая над надгортанником и гортанью, может попасть только в глотку и в пищевод. Дыхание при этом прекращается, так как во время глотания носовая полость, полость рта и гортань закрыты. При опускании мягкое небо прилегает к задним отделам языка и ротовая полость отделяется от носовой и от глотки. Благодаря этому воздух попадает в дыхательные пути только через нос. При поднятии небной занавески носовая полость разобщается с глоткой и с полостью рта, и воздух в дыхательные пути попадает через рот. Таким образом, в зависимости от положения мягкого неба происходит ротовое или носовое дыхание.