Охарактеризуйте доходы и расходы бюджетов Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Фонды обязательного медицинского страхования – денежные фонды, предназначенные для финансирования гарантированной государством медицинской помощи населению.

За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхованияобеспечивается финансовая устойчивость территориальных фондов обязательного медицинского страхования, отдельные целевые мероприятия в области обязательного медицинского страхования. Основное назначение территориальных фондов обязательного медицинского страхования – непосредственно финансовое обеспечение программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации

Доходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования формируются за счет:

· отчислений от единого социального налога (страховых взносов субъектов хозяйствования с 1 января 2010 года)

· отчислений от единого налога при упрощенной системе налогообложения

· отчислений от сельхозналога

· отчислений от единого налога на вмененный доход

· средств федерального бюджета на финансирование отдельных целевых мероприятий и программ (например, на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами, на проведение пилотного проекта в субъектах Российской Федерации, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения и т.д.);

· доходов от размещения временного свободных средств Фонда и нормированного запаса;

· добровольных взносов юридических и физических лиц

· прочих поступлений.

Наибольший удельный вес в расходах Федерального фонда обязательного медицинского страхования занимают расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Кроме того, за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются расходы на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами. Также, за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования финансируются целевые программы оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Расходы на управление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования включают компьютеризацию системы обязательного медицинского страхования, мероприятия по подготовке и переподготовке кадров, научные исследования, проведение региональных совещаний и конференций, международное сотрудничество, информационно-публицистическую деятельность, содержание Фонда.

В составе бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования предусмотрено создания целевых фондов - фонда софинансирования (он образуется за счет средств федерального бюджета и используется на выплату субсидий территориальным фондам на дополнительную диспансеризацию работающих граждан) и фонда компенсаций (он образуется также за счет средств федерального бюджета, и используется в виде субвенций в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление денежных выплат медицинским работникам.)

Доходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования формируются за счет:

· отчислений от единого социального налога (страховых взносов субъектов хозяйствования с 1 января 2010 года)

· отчислений от единого налога по специальным режимам налогообложения;

· средств территориальных бюджетов в качестве страховых взносов за неработающее население;

· поступлений из Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

· доходов от размещения временно свободных денежных средств и нормированного страхового запаса;

· прочих источников.

Расходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования, прежде всего связаны с финансированием территориальных программ обязательного медицинского страхования (около 90% от общей суммы расходов фондов). Территориальная программа обязательного медицинского страхования разрабатывается в соответствии с базовой программой, утвержденной Правительством Российской Федерации в составе Программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью. Кроме того, средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются на финансирование отдельных мероприятий в области здравоохранения. Расходы на управление территориальными фондами определяются организационной структурой системы обязательного медицинского страхования в том или ином субъекте РФ^[2]и зависит от того, кто выполняет функции страховщика - дирекция фонда или страховые медицинские организации. В первом случае оплату фактически оказанных медицинских услуг лечебно-профилактическому учреждению осуществляет непосредственно территориальные фонды обязательного медицинского страхования, во втором появляется промежуточное звено управления средствами - страховые медицинские организации.