Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
В 1786-88 гг. в России, на Урале были большие эпидемии заболевания, которое назвали «Сибирская язва». Другое название – антракс (углевик, карбункул) и наименование возбудителя В. anthracis происходит от характерного вида гнойно-воспалительного очага на коже, в центре которого образуется черный струп, похожий на уголь.
Род Bacillus семейства Bacillaceae.
Морфология. Гр–, крупная неподвижная палочка. Вне Ò, в присутствии О2 образует овальные споры (< диаметра клетки) расположенные центрально. В Ò, на пит средах, содержащих кровь или сыворотку, образуют капсулу. В окрашенных препаратах расположены цепочками, выглядят обрубленными на концах, так что их цепи похожи на БАМБУКОВУЮ ТРОСТЬ.
Аэроб или факультативный анаэроб. Хорошо размножаются на простых пит средах. На поверхности агара – шероховатые колонии с неровными краями (локоны или львиная грива), в бульоне – белые хлопья, оседающие на дно пробирки, а сам бульон при этом остается прозрачным. Посев уколом в столбик желатина – опрокинутая «елочка».
Высокая БХ активность: разжижает желатин, гидролизуют крахмал, казеин, разлагают ряд углеводов (глюкозу, мальтозу и др.), восстанавливают нитраты. На питательном агаре с пенициллином – превращаются в протопласты в виде шаров, расположенных цепью (феномен «жемчужного ожерелья»).
АГ. Имеют ВИДОВОЙ АГ белковой природы (в капсуле), и ГРУППОВОЙ (соматический, ПС природы, в Ò стенке). Соматический АГ термостабилен, не разрушается при кипячении → реакция термопреципитации по Асколи, которой выявляют сибиреязвенные АГ в различных материалах (трупах, коже, шерсти животных) – АГ извлекают экстракцией при кипячении.
Экология и распространение. В естественных условиях болеют Ж!! (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи). Они заражаются алиментарным путем, поглощая вместе с кормами споры. Патологический процесс развивается в кишечнике.
Сибирская язва – зоонозное заболевание. Человек заражается от больных Ж! при контакте, а также через инфицированные предметы, изделия из зараженного сырья (меховые, кожаные, изделия из шерсти), мясо больных животных. Возможен перенос кровососущими насекомыми (слепнями, мухами-жигалками).
В окр среде, главным образом в почве, куда попадает возбудитель с испражнениями, мочой больных или трупами животных, сибиреязвенные палочки образуют очень устойчивые эндоспоры (в почве сохраняются десятилетиями, дезинфицирующие вещества убивают споры только через несколько часов действия). Споры термоустойчивы и выдерживают даже кипячение в течение 20 мин. Вегетативные формы при кипячении гибнут мгновенно.
Патогенез. Бациллы образуют токсин. Он состоит из трех компонентов:
I – «отечный фактор», вызывает дермонекротическую реакцию у морских свинок,
II – летальный токсин («мышиный» токсин) вызывает отек легких и тяжелую гипоксию
III — протективный АГ.
Патогенность обусловливает также капсула, являющаяся фактором вирулентности. Она обладает антифагоцитарной активностью, способствует фиксации на ## МКÒ, бескапсульные культуры невирулентны.
В зависимости от места проникновения и вызванного первичного поражения сибирская язва проявляется в 3 клинических формах: кожной, кишечной и легочной. Чаще встречается КОЖНАЯ форма – в месте локализации образуется карбункул. КИШЕЧНАЯ – проявляется тяжелой интоксикацией, тошнотой, рвотой, поносом с кровью. ЛЁГОЧНАЯ – тяжёлой бронхопневмонией. Две последние формы протекают особенно тяжело и обычно заканчиваются летально. У ослабленных людей м.б. сибиреязвенная септицемия со смертельным исходом.
Иммунитет – прочный, основную роль играют фагоцитарная реакция и АТ. В течение болезни развивается специфическая сенсибилизация, которую выявляют с помощью внутрикожной пробы с аллергеном–антраксином.
Диагностика (в режимных лабораториях) – бактериоскопическим, бактериологическим, биологическим методами.
Мазок окрашивают методами, выявляющими капсулу (эффективно применение капсульной люминесцируюшей сыворотки).
Выделяют чистую культуру возбудителя посевами материала в жидкие и на плотные пит среды. Идентификацию проводят по морфологическим, тинкториальным, культуральным признакам, по лизабельности специфическим фагом и тесту «жемчужное ожерелье».
Кроме лабораторных методов – аллергическая проба с антраксином. Положительной реакция становится в первые дни болезни и сохраняется в течение многих лет после выздоровления.
Профилактика и лечение. Для специфической профилактики – вакцина СТИ – взвесь живых спор авирулентных бескапсульных бактерий. Вакцину вводят однократно накожно или подкожно, иммунитет – на 1 год. Экстренная профилактика – противосибиреязвенный Ig и пенициллин.
Для лечения – противосибиреязвенный Ig и АБ.
Дата публикования: 2015-01-26; Прочитано: 391 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!