Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Физиологические функции:
- участвует в фоторецепции (необходим для синтеза зрительного пигмента – родопсина), обеспечивает сумеречное зрение и адаптацию глаз к свету;
- участвует в окислительно-восстановительных процессах;
- активирует клеточный и гуморальный иммунитет (способствует синтезу иммуноглобулинов, интерферона, повышает фагоцитарную активность нейтрофилов);
- оказывает влияние на процессы роста, развития и размножения.
Источники: печень морских животных, рыбий жир, морковь, укроп, петрушка, шпинат.
Гиповитаминоз А:
- гемералопия (куриная слепота) – нарушение зрения в сумерках;
- ксерофтальмия (сухость конъюнктивы и роговой оболочки глаза);
- усиление процессов кератинизации (переход цилиндрического эпителия в плоский в коже и слизистых оболочках).
Гипервитаминоз А:
- дистрофические изменения в печени, почках, сердце, диафрагме, трубчатых костях и др. органах.
Витамин D (холекальциферол) – антирахитический витамин
Физиологические функции:
- способствует всасыванию кальция и фосфора в тонком кишечнике.
Источники: рыбий жир, сливочное масло, куриный желток.
Гиповитаминоз D:
Дефицит витамина D приводит к развитию рахита.
Клинические проявления рахита:
- изменения со стороны нервной системы (раздражительность, плаксивость), потливость;
- у ребенка долго не зарастают роднички, наблюдается размягчение костей черепа;
- изменения в скелете и трубчатых костях (размягчаются ребра, грудина выступает вперед, на местах соединения ребер с реберными хрящами появляются рахитические четки);
- грудная клетка, деформируясь, теряет способность расширяться в переднезаднем и фронтальном направлениях, что ведет к ограничению акта дыхания и может закончиться дыхательной недостаточностью, развитием ателектазов и пневмонии; деформация грудной клетки может стать причиной нарушения кровообращения и застойных явлений в печени и воротной вене, которые приведут к недостаточности функций органов брюшной полости (нарушение всасывания в кишечнике, метеоризм, энтероколит).
Патогенез рахита:
Дефицит витамина D.
â
Нарушение всасывания кальция и фосфора в тонком кишечнике.
â
Гипокальциемия.
â
Повышение функции паращитовидных желез.
â
Вследствие гиперсекреции паратгормона происходит активация остеокластов.
â
Процессы резорбции (разрушения) костной ткани начинают преобладать над процессами синтеза.
â
Нарушается синтез белковой основы кости и отложение в ней минеральных солей.
â
Кальций и фосфор под влиянием паратгормона вымываются из костной ткани, что приводит к гиперкальциемии и гипофосфатемии (напомним, что паратгормон способствует усиленному выведению фосфора через почки).
â
Задерживается рост организма.
У взрослых при нарушении минерализации костной ткани возникает остеомаляция (размягчение костей).
Гипервитаминоз D:
Усиливается всасывание кальция и фосфора в кишечнике.
â
Гиперкальциемия.
â
По принципу обратной связи тормозится продукция паратгормона паращитовидными железами.
â
Происходит торможение процессов резорбции (разрушения) костной ткани,
поэтому сокращается выведение кальция и фосфора из костей, задерживается разрушение
белковой костной матрицы, на месте которой должны появиться хрящевые прослойки.
â
Из-за отсутствия разрушения костной ткани рост длинных трубчатых костей
в длину не происходит, развивается деформация скелета.
â
Кроме того, гиперкальциемия и гиперфосфатемия, вызванные гипервитаминозом D приводит к образованию в условиях щелочной среды труднорастворимых соединений фосфорнокислого кальция, которые, проходя через почечный фильтр, задерживаются в почках и приводят к их обызвествлению. Кроме того, эти соединения могут откладываться в тканях (стенки сосудов, внутренние органы), вызывая кальцинозы, служащие благоприятной почвой для развития склеротических изменений.
Клинические проявления:
- у детей прекращается рост скелета, кости утолщаются, особенно в области эпифизов, приостанавливается рост костей в длину;
- раннее зарастание родничков, что приводит к возникновению микроцефалии;
- обызвествление мягких тканей.
Витамин Е (токоферол)
Физиологические функции:
- является сильным биологическим антиоксидантом, тормозящим процессы окисления ненасыщенных липидов клеточных мембран; обладает противоокислительным действием на внутриклеточные липиды, предохраняет липиды митохондрий от пероксидации;
- повышает синтез гонадотропина, способствует формированию плаценты;
- предохраняет эритроциты от гемолиза;
- принимает участие в процессах фосфорилирования в митохондриях.
Источники: растительные масла (подсолнечное), зеленые листья овощей (листья салата и др.).
Гиповитаминоз Е:
- активируются процессы перекисного окисления липидов, повреждается структура липопротеидных мембран клеток, субклеточных структур, ингибируется синтез простагландинов, нарушаются практически все виды обмена веществ, возникают дистрофические изменения, в том числе и мышечная дистрофия;
- атрофия половых желез, бесплодие;
- склонность к гемолитической анемии;
- нарушения тканевого дыхания.
Витамин К (филлохинон, викасол) – антигеморрагический витамин
Физиологические функции:
- участвует в синтезе и активации ряда факторов свертывания крови (II, VII, IX, X).
Источники: зеленые листья салата, капусты и крапивы, зеленые листья овощей.
Гиповитаминоз К:
- замедление свертывания крови (время свертывания крови увеличивается), спонтанные кровотечения, развивается анемия;
- кровоточивость, кровоизлияния в кожу даже при самой незначительной травме;
- кровоизлияния в суставы, сетчатку глаза, носовые кровотечения, кровоточивость десен при жевании твердой пищи и чистке зубов.
47 Витамин В1 (тиамин) – противоневритный фактор
Физиологические функции:
- витамин В1 в виде тиаминдифосфата входит в состав ряда ферментов: пируватдегидрогеназы (осуществляет окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты), a-кетоглутаратдегидрогеназы (способствует окислительному декарбоксилированию a-кетоглутаровой кислоты), транскетолазы (принимает участие в активации пентозного цикла).
- участвует в энергетическом обмене, в обмене углеводов, белков и жиров, обеспечивает нормальный рост, повышает двигательную и секреторную деятельность желудка, нормализует работу сердца.
Источники: хлеб из грубого помола муки, свинина, молоко, бобы, отруби, дрожжи.
Гипо- и авитаминоз В1:
Развивается заболевание бéри-бéри, сопровождающееся полиневритом, нарушением сердечной деятельности и функций ЖКТ.
Характерны поражения нервной системы (вялость, развитие параличей, потеря памяти на недавние события, склонность к галлюцинациям, расстройство походки). Гистологически отмечается дегенерация нервных волокон, миелиновой оболочки периферических нервов и задних столбов спинного мозга. Полиневрит сопровождается изменением функции эндокринных желез, сердца, пищеварительного аппарата, потерей аппетита, падением массы.
Патогенез: При дефиците тиамина возникает недостаточность пируватдегидрогеназы, a-кетоглутаратдегидрогеназы, транскетолазы.
Пируватдегидрогеназа, как известно, осуществляет окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты (ПВК). И поэтому вследствие недостаточности данного фермента при дефиците витамина В1 происходит накопление молочной кислоты и ПВК в тканях и крови. Отмечается сдвиг рН в кислую сторону (ацидоз). Молочная кислота и ПВК действуют раздражающе на рецепторы окончаний, следствием этого является возникновение болевой реакции. Накопившаяся ПВК не в состоянии подвергнуться окислительному превращению с помощью ацетилкоэнзима А. В результате углеводы не превращаются в липиды (поэтому нарушается образование жизненно необходимых простагландинов и лейкотриенов), стероиды (это может стать причиной расстройств эндокринной системы), ацетилхолин (при его дефиците нарушается нервно-мышечная передача) и не могут являться источником энергии.
Недостаточность a-кетоглутаратдегидрогеназы приводит к прекращению образования макроэргических фосфорных соединений в виде АТФ, креатинфосфата.
При ингибировании транскетолазы пентозный цикл угнетается, что приводит к задержке биосинтеза нуклеиновых кислот и белков. Белковый баланс становится отрицательным, происходит потеря массы тела, истощение организма.
Витамин В2 (рибофлавин) – ростовой фактор
Физиологические функции:
- является ростовым фактором (влияет на рост и развитие плода и ребенка): активирует синтез структурных белков и белков-ферментов;
- входит в состав дыхательных флавиновых ферментов, которые регулируют окислительно-восстановительные процессы.
Источники: все зеленые растения, печень, дрожжи, пшеничные зерна, бобы, молоко, яйца.
Гиповитаминоз В2:
При недостатке В2 имеют место нарушения тканевого дыхания, окислительно-восстановительных процессов и дистрофические явления, проявляющиеся:
- задержкой роста, выпадение волос, трофическими язвами, дерматитом;
- мышечной слабостью, общим упадком сил;
- поражением глаз с зудом и светобоязнью;
- кишечными кровотечениями с язвенным колитом;
- язык становится шершавым, пурпурно-красным;
- в уголках рта появляются мокнущие трещины (ангулярный стоматит).
Витамин В4 (холин)
Регулирует обмен жиров, участвует в биосинтезе лецитина, оказывает положительный липотропный эффект, т.е. предупреждает жировое перерождение печени.
Витамин В6 (пиридоксин, пиридоксаль)
Физиологические функции:
- участвует в переаминировании, так как фосфопиридоксаль является активной группой трансаминаз;
- участвует в декарбоксилировании;
- играет важную роль в обмене аминокислот, белков и жиров, а также в процессах кроветворения.
Источники: сухие дрожжи, пшеничные отруби, ячмень, рыба, орехи, говядина, яйца, молоко и др.
Гиповитаминоз В6:
Дефицит В6 приводит к изменениям функции нервной системы (повышенная возбудимость, эпилепсия) и пеллагроидным изменениям кожи из-за нарушения синтеза никотиновой кислоты из триптофана. Кроме того, имеют место повышенная раздражительность, судороги, гипохромная анемия.
Из-за нарушения декарбоксилирования глутаминовой кислоты, а также образования ее в процессах переаминирования нарушается образование гамма-аминомасляной кислоты – важного медиатора нервной системы. При снижении содержания гамма-аминомасляной кислоты в мозговой ткани наблюдаются психические расстройства (маниакально-депрессивное состояние), возникают судороги.
Кроме того, глутаминовая и гамма-аминомасляной кислоты являются необходимыми субстратами тканевого дыхания мозга. Они способствуют окислительному фосфорилированию в митохондриях мозга. При дефиците фосфопиридоксаля дыхательный коэффициент снижается, уменьшается потребление кислорода, угнетается синтез аминокислот.
Превращение триптофана в никотиновую кислоту осуществляется с помощью фосфопиридоксаля в процессе переаминирования. Отсутствие фосфопиридоксаля в активной группе трансаминаз приводит к нарушению синтеза никотиновой кислоты и, следовательно, к возникновению пеллагры.
При дефиците витамина В6 тормозится секреция эндокринных желез (щитовидная железа, половые железы, надпочечники), прекращается сперматогенез.
Дата публикования: 2015-01-26; Прочитано: 461 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!