Билет 43

КОСТЬ (os) – орган, являющийся компонентом системы органов опоры и движения, имеющий типичную форму и строение. Снаружи покрыта надкостницей, внутри содержит костный мозг.

Надкостница (periosteum) покрывает кость снаружи, кроме тех мест, где фиксируются связки, сухожилия мышц или имеются суставные хрящи. Тонкая, прочная пленка, построенная из плотной соединительной ткани, в которой расположены нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Во внутреннем слое надкостницы образуется костная ткань. Через питательные отверстия кровеносные сосуды проходят от надкостницы в кость и далее в костный мозг.

В области суставных поверхностей надкостница переходит в надхрящницу.

Костный мозг (medulla ossium) бывает красным (medulla ossium rubra) и желтым (medulla ossium flava). Красный костный мозг обладает большой активностью, участвует в кроветворении. Желтый костный мозг менее активен, выполняет резервную функцию, но может активизироваться при определенных условиях, частично превращаясь в красный.

В длинных костях различают срединную часть – диафиз (diaphysis) и два концевых отдела – эпифизы (epiphyses). Эпифиз, расположенный ближе к осевому скелету называют проксимальный эпифиз; более отдаленный – дистальный эпифиз. Участок длинных костей, расположенные на границе диафиза и эпифиза называется метафиз (metaphys). Эта граница заметна только у детей и подростков, т.к. между диафизом и эпифизом имеется прослойка хряща – эпифизарный хрящ (cartilago epiphysialis). За счет этого хряща кость растет в длину. Затем эпифизарный хрящ замещается костной тканью, формирующей эпифизарную линию (linea epiphysialis), которая с возрастом становится почти незаметной.

Кость состоит из компактного и губчатого веще ства. Компактное вещество (substantia compacta) расположено снаружи и представлено сплошной костной массой, тонким слоем покрывает эпифизы трубчатых и плоских костей. Диафизы трубчатых костей полностью построены из компактного вещества, которое окружает костномозговую полость (cavitas medullaris). Губчатое вещество (substantia spongiosa, трабекулярное вещество) представлено редко расположенными костными пластинками, в ячейках между которыми содержится красный костный мозг. Из губчатого вещества построены эпифизы трубчатых костей, тела позвонков, ребра, грудина, тазовые кости, ряд костей кисти и стопы.

Структурно-функциональной единицей кости является остеон (гаверсова система, osteon), представленный костными пластинками, которые в виде цилиндров разного размера вложены друг в друга и окружают гаверсов канал, в котором проходят кровеносные сосуды и нервы. Между остеонами расположены вставочные (промежуточные) пластинки.

Диафиз трубчатой кости представляет собой полый цилиндр, стенками которого является компактное вещество, а полость называется костномозговой канал, сообщающийся с ячейками губчатого вещества в эпифизах костей. После срастаний переломов трубчатая структура кости меняется, что приводит к снижению ее прочности.

Химический состав кости. Кость взрослого человека на 50 % состоит из воды, 16 % жир, 12 % органические и 22% неорганические вещества (в основном соли кальция). Органическое вещество это белок «оссеин», синтезируемый остеоцитами. Состав кости зависит от возраста, характера питания, климата и т.д. У детей неорганических веществ намного меньше, поэтому кости у них более гибкие и мягкие. У пожилых людей наоборот, меньше органических веществ, что делает кости более хрупкими.