Алкоголизм как медико-социальная проблема

Алкоголизм представляет сложную медико-социальную пробле­му. В понятие «алкоголизм» вкладывается не только медико-био­логическое, но и социальное содержание. Классическое определе­ние хронического алкоголизма как совокупности последствий хро­нической интоксикации было дано в середине 19-го века в класси­ческом труде Гусса. Автор рассматривал это заболевание как выз­ванное злоупотреблением спиртными напитками и выражающее­ся соответствующими изменениями в нервной системе. Это опре­деление долго господствовало на страницах учебников и руководств по психиатрии. В настоящее время предлагается следующее опре­деление: «Алкоголизм — это хроническое заболевание, характе­ризующееся патологической потребностью человека в алкоголе». В развитии алкоголизма выделяют следующие стадии:

1-я стадия — начальная, или невростеническая. Она характе­ризуется:

— влечением к алкоголю и состоянию опьянения,

— возрастанием толерантности (устойчивости) к принимаемым
дозам алкоголя, астеническим симптомокомплексом (повышенная утомляе­
мость, раздражительность, эмоциональная лабильность, бес­
сонница, раннее утреннее пробуждение),

— переходом от эпизодического приема алкоголя к системати­
ческому;

2-я стадия — средняя, или наркоманическая. Характеризуется:

— нарастанием влечения к алкоголю,

— потерей контроля над потреблением,

— появлением абстинентного синдрома,

— нарушением психики, поражением внутренних органов и
нервной системы;

3-я стадия — исходная, или энцефалопатическая. Характеризуется:

— запойным пьянством,

— снижением толерантности,

— тяжелыми поражениями внутренних органов и нервной сис­
темы,

— частыми алкогольными психозами.

Алкоголизм приводит к различным медико-социальным послед­ствиям.

Все эти последствия объединяют в три группы проблем.

1. Проблемы пьющего: снижение работоспособности, повыше­ние риска травматизации, риск возникновения заболеваний, снижение умственных способностей, физические нарушения, деградация личности, преждевременная смерть, самоубий­ство, снижение уважения со стороны окружающих.

2. Проблемы семьи пьющего: конфликты в семье, ухудшение
отношения к детям, плохой пример для детей и родственни­
ков, повышение вероятности рождения больных детей, пе­
дагогическая запущенность детей, финансовый ущерб для
семьи.

3. Проблемы общества: нарушения общественного порядка,
преступления, несчастные случаи, экономический ущерб.