Пособие по Цовьянову при чисто ягодичных предлежаниях плода

Цель: удержание ножек в течении периода изгнания вытянутыми и прижатыми к туловищу плода, что способствует сохранению его нормального членорасположения.

Задачи: предупредить осложнения – запрокидывание ручек и разгибание головки.

Показания: консервативное ведение родов при чисто ягодичном предлежании плода.

Оборудование: специального не требуется; роженица в родзале на специальной кровати, стерильные перчатки для врача.

Методика:

1. После прорезывания ягодицы захватывают руками: большие пальцы располагают на прижатых к животу ножках, а остальные пальцы обеих рук – вдоль крестца, чтобы предотвратить преждевременное выпадение ножек. По мере рождения туловища руки продвигают по направлению к половой щели роженицы, продолжая прижимать вытянутые ножки к животу до момента рождения плечевого пояса.

2. Если после рождения плечиков ручки не выпадают сами, плечевой пояс устанавливают в прямом размере таза и отклоняют туловище плода вниз (кзади). При этом рождается передняя ручка.

3. Затем туловище отклоняют вверх (кпереди), после чего рождаются задняя ручка и ножки (пятки) плода.

4. После этого в глубине половой щели появляются подбородок и рот плода. При сильных потугах головка рождается самостоятельно. При рождении головки туловище плода также направляют вверх.

5. Если рождение задерживается, её освобождают приёмом Морисо-Левре-Лашапелль.