Симпатическая офтальмия. Методы профилактики развития симпатической офтальмии при проникающем ранении глаза

Симпатическая офтальмия (симпатическое воспаление) – хроническое злокачественно протекающее воспаление оболочек здорового глаза, которое может возникнуть при наличии длительного негнойного вялотекущего воспаления оболочек глаза с проникающим ранением. Этиология: проникающее ранение другого глаза, осложнившееся вялотекущим иридоцикпитом, реже хирургическое вмешательство на глазном яблоке или прободная язва роговицы. Профилактика: 1) своевременное и правильное лечение проникающих ранений глаза; 2) гормональная терапия при лечении проникающих ранений; 3) энуклеация раненного глаза в первые 14 дней после ранения при обширном повреждении, а также при иридоциклите, гипотонии, болезненности при пальпации и понижении зрения до светоощущения. Клиника: симптомы возникают в различные сроки - от 12-14 дней до нескольких месяцев и даже лет после травмы первого глаза. Стертая форма заболевания имеет характер серозного иридоциклита и выявляется только при биомикроскопии в виде отека эндотелия роговицы и единичных преципитатов на ее задней поверхности. При выраженном серозном или серозно-фибринозном иридоциклите появляются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, смешанная инъекция глазного яблока, беловатые или пигментированные преципитаты на задней поверхности роговицы, отек и гиперемия радужки, единичные пигментные отложения на передней капсуле хрусталика, синехии, помутнения стекловидного тела. Процесс часто сочетается с нейроретинитом (гиперемия диска зрительного нерва, нечеткость его границ, расширение вен), иногда - с очаговым хориоретинитом. Изменения в преломляющих средах и сетчатке вызывают понижение зрения.