Цель и объем обязательного офтальмологического обследования детей перед их поступлением в школу

Цель: не допустить нарушение клинической рефракции (гиперметропия, миопия, астигматизм и т.д.); объем: исследование полей зрения, остроты зрения, наличие бинокулярного зрения.

Билет № 19

1. Укажите размеры роговицы и зрачка у новорожденных и взрослых. Для диагностики какой патологии важно знать эти размеры?

Диаметр роговицы новорожденного = 9-9,5 мм, к 1 году увеличивается на 1 мм, к 2-3 годам – еще на +1 мм, к 5 годам достигает размеров взрослого чел-ка (11,5 мм). Размеры важны для диагностики глаукомы. До 3 мес чувствительность роговицы снижена => реб-к не реагирует на попадание инородных тел в глаз. Частые осмотры важны для профилактики кератитов. Диаметр зрачка у взрослых примерно 3 мм, у реб-ка 1,5 мм.

Признаки, по которым можно решить, что у 4-х месячного здорового реб-ка хорошее зрение.

В 4 мес у реб-ка д.б. содружественная р-ция зрачков, фиксация взора на предмете, слежение за предметом.

Положение заднего главного фокуса при различных видах клинической рефракции.

Если фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой – соразмерная клиническая рефракция – эмметропия (Em). Если фокус не совпадает с сетчаткой, то рефракция несоразмерная – аметропия. 3 варианта аметропии: 1) фокус как бы позади сетчатки («за глазом») – дальнозоркость (hypermetropia) – H; 2) фокус перед сетчаткой – близорукость (myopia) – M; 3) нет единого фокуса – астигматизм.