Оказание первой доврачебной помощи при переломах, вывихах, ушибах, растяжении связок

Признаки перелома – резкая боль, невозможность движений в конечности, нарушение ее формы и длины по сравнению со здоровой; иногда обнаруживается патологическая подвижность в месте перелома.
В отличие от ушиба функция конечности нарушается немедленно – с момента травмы. Полный перелом иногда сопровождается повреждением крупных сосудов, нервов, что ведет к обильному кровоизлиянию, побледнению, похолоданию кисти или стопы, потере их чувствительности.
Прежде всего, необходимо выяснить у пострадавшего или очевидцев обстоятельства, при котором он получил травму.

При падении с высоты наиболее вероятны повреждения позвоночника и конечностей, при сдавливании грудной клетки – переломы ребер.

Ни в коем случае нельзя самим проверять подвижность костных отломков, вправлять их, так как при этом можно повредить мягкие ткани, нервы, причинить сильную боль пострадавшему.
В случае закрытого перелома до приезда «скорой помощи» главное - обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого можно использовать косынки, бинты, ремни, готовые или импровизированные шины. При наложении шины необходимо создать неподвижность в двух суставах, расположенных выше и ниже перелома. Перед наложением шины кожу над переломом смазать йодом, закрыть чистой тканью, сверху наложить побольше ваты, забинтовать. И только потом накладывать шины.

Если под руками не окажется никаких средств для создания неподвижности конечности при транспортировке, поврежденная рука может быть надежно зафиксирована с помощью загнутой полы пальто, пиджака, прибинтована к туловищу, а нога – к другой, здоровой ноге.

При открытом переломе необходимо в начале остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку.

Признаки перелома ребер: резкая местная боль, усиливающаяся при ощупывании, вдохе, кашле, чиханье. Больные с переломом ребер дышат поверхностно, боясь кашлянуть, и сохраняют вынужденное положение.

При переломе ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами и придают пострадавшему удобное для него положение. При перевозке больному придают полусидячее положение.

Если требуется освободить пострадавшего от одежды, раздевать его можно только при полной уверенности в том, что нет опасности сместить отломки. Если такой уверенности нет – или не раздевайте, или разрежьте одежду.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

При попытке произвести движение боли в суставе резко усиливаются. В отличие от ушиба, при котором боли и нарушения функции нарастают постепенно, при вывихе движения в суставе нарушаются сразу. Чаще всего вывихи бывают плечевого и локтевого суставов, большого пальца и тазобедренного сустава.

Первая помощь:

Вправление вывихов производят в основном ручными приемами, но для выполнения их нужны специальные знания и навыки, неумелые попытки могут лишь увеличить тяжесть повреждения.
При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При глубокой зевоте или крике иногда случается вывих нижней челюсти. Он может быть одно или двусторонним.

Симптомы двустороннего вывиха челюсти: рот широко открыт, челюсть выдвинута, речь и глотание затруднены.

Первая помощь состоит в прикрытии рта повязкой или платком для предотвращения попадания мельчайших инородных тел (мошки, пыль и т.д.) в верхние дыхательные пути; челюсть поддерживать повязкой и прикладывать холодные компрессы. Больного срочно направить к врачу.
Вывих в ступне часто путают с растяжением связок сустава. Разница между ними определяется тем, что при растяжении можно ходить, хотя и с трудом, двигать ступней или пальцами. При вывихе это невозможно.

При вывихе нельзя применять согревающие компрессы.

Чаще всего встречается растяжение связок голеностопного сустава; оно происходит обычно при подвертывании стопы на неровностях почты или при падении на бок.
При растяжении тотчас возникает резкая боль в голеностопном суставе. Позже появляются припухлость и кровоподтеки в области сустава, усиливаются боли, больной хромает либо не может ходить.

Первая помощь– тугое бинтование голеностопного сустава. Если его сразу же не зафиксировать, то даже малейшее растяжение может вызвать слабость связок, что приводит к повторному растяжению.