Бортовая качка

Бортовая качка возникает при движении самолёта вдоль его продольной оси. При наблюдении за самолётом во фронт бортовая качка видна по разному уровню крыльев. Бортовая качка наблюдается в теле тогда, когда его модули находятся не на уровне с его поперечным планом.

6-68. Позиция самолёта при бортовой качке.

Бортовая качка была изначально отнесена Гудхартом к «окулобазисной» технике [27]. Слово «окуло» представляет визуальные выпрямляющие рефлексы, а слово «базис» говорит о базисной технике для сакрального и спинального лечения. Характеристикой позы индивида, когда имеется положительный паттерн боковой качки, является недостаток модулей тела по горизонтальному выравниванию спереди назад и сзади наперёд. В этом случае у пациента типично будет значительное постуральное напряжение многих областей, в которых возникает боль, связанная с дезорганизацией модулей. Походка такого пациента часто будет иметь характеристику бокового качания и ассиметрично поднятого таза.

6-69. Недостаток выравнивания модулей – типичный паттерн боковой качки.

Обследование. При обследовании тестируется интеграция проприоцепторов таза с глазным движением. Многие процедуры тестирования в ПК оценивают интеграцию нервной системы, и многие из них частично перекрываются. Так как для окончательного диагноза боковой качки требуется глазное движение, наилучшим выходом будет исключить глазной замок и другие доказательства неврологической дезорганизации перед оценкой пациента в положении боковой качки. При фактической коррекции неврологической дезорганизации часто устраняется положительный тест боковой качки.

Оценку пациента проводят в положении на спине, его бедра и колени согнуты, а стопы покоятся на кушетке. M. pectoralis major (pars clavicular) с обеих сторон должна быть сильной в этой положении. Во время тестирования боковой качки пациент поворачивает колени в одну сторону, помещая бёдра, таз и поясничный отдел позвоночника в торзию. Ослабление индикаторных мышц является положительным тестом. В этой положении происходит растяжение многочисленных мышц и связок. Обратите внимание, что m. piriformis находится на стороне, где колени пересекают среднюю лини. Эта поза вызывает растяжение m. piriformis. M. piriformis – основная стабилизирующая мышца крестца, в отношении которой будет направлено усилие по корректировке.

Второй шаг обследования обоснован предположением, что дисфункция интегрирована с равновесием и телоорганизующими рецепторами. При сохраняющейся положении ног пациент поворачивает глаза сначала в одну сторону, а затем – в другую. Если тест положителен, то одно направление будет вызывать восстановление силы индикаторной мышцы, даже не смотря на то, что ноги бедра и таз остались в положении ротации. Участие глаза, очевидно, показывает, что в комплексе задействованы визуальные выпрямляющие рефлексы.

6-70. Позиция для тестирования боковой качки. Латеральное движение глаз в одном или другом направлении отменяет ослабление индикаторной мышцы (мышц).

Коррекция. Лечение направлено к латеральной верхушке крестца, который подвергается провокации давлением большого пальца врача в направлении головы. Во время статического удержания провокации предварительно сильная индикаторная мышца (обычно разгибатели бедра) тестируется. Если она остаётся сильной, то пациента просят повернуть глаза в направлении, которое вызвало восстановление силы индикаторной мышцы при тестировании на спине. Если теперь индикаторная мышца слабеет, это будет местом контакта для коррекции состояния боковой качки. Провокации подвергаются обе стороны крестца, но обычно только одна даёт положительный результат. Если обе стороны дают положительный результат, то выбирают одну, вызывающую максимальное ослабление. Когда найдена положительная сторона, повторяют провокацию при сохранении пациентом латеральной положении глаз. Тестируется индикаторная мышца, когда пациент задерживает глубокий вдох, а затем выдох. Одна фаза дыхания устранит слабость, которая присутствовала при статической провокации и латеральной положении глаз. Фаза дыхания, устраняющая провокацию, показывает направление, в каком двигать крестец. Если слабость мышцы устранилась на вдохе, коррекция прикладывается к точке положительной провокации в направлении головы, слегка отклоняясь вперёд, в то время как пациент медленно производит глубокий вдох. Это воздействие повторяется примерно две минуты, во время которых пациент часто ощущает релаксацию в мышцах туловища и шеи. Если слабость мышцы в результате провокации и движения глаз нейтрализуется выдохом, то контакт проводится с верхушкой крестца в точке положительной провокации, а давление направлено к голове слегка кзади во время медленного выдоха. После коррекции повторно проводят оценку пациента в положении на спине, здесь не должно возникать ослабление при ротации бедра, таза и поясничного отдела позвоночника.