Дифференциальный диагноз. Проводят в первую очередь с бактериальной и амебной дизентерией

Проводят в первую очередь с бактериальной и амебной дизентерией.

С целью разграничения НЯК от бактериальной дизентерии производят посевы проб кала на дифференциальные питательные среды. Исследование испражнений с помощью люминесцентной микроскопии и реакции угольной агломерации позволяет получить экспресс-заключение о наличии дизентерии.

Для дифференциации НЯК от амебной дизентерии учитывают такие характерные симптомы амебиаза, как кровь в кале в виде «малинового желе», стекловидная слизь в виде «лягушечьей икры», микроскопическая визуализация тканевой и гистолитической форм амебы в свежих испражнениях.

Для дифференциальной диагностики от других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, опухолевого поражения, используют результаты гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки толстой кишки. Учитываются характерные для НЯК системные проявления заболевания.

План обследования.

1. Общий анализ крови.

2. Анализ мочи.

3. Копрограмма.

4. Биохимическое исследование крови: общий белок и фракции, активность щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы.

5. Иммунологическое исследование: содержание циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов, проба Кумбса.

6. Ректороманоскопия, колоноскопия.

7. Ирригоскопия.

8. УЗИ органов брюшной полости, почек.