Билет 119

Бруцеллез. ҚР эпидемиологиялық жағдай. Жедел, жеделдеу, созылмалы бруцеллез жағдайының стандартты анықталуы.

Бруцеллез – Brucella бактериясымен қоздырылатын,зооноздар тобына жататын,жедел және созылмалы түрлерінде өтетін инфекциялық -аллергиялық ауру. Аурудың жедел түрі токсико- бактериемиялық инфекция ретінде,созылмалы түрі -полиморфты клиникалық көріністермен,көбіне сүйек -буын, орталық және перифериялық жүйке жүйелерін,жыныс мүшелерін және басқа ішкі ағзаларды зақымаумен,хрониосепсис тәрізді ұзаққа созылуымен және рецидивті ағыммен сипатталады.

Стандартты анықтау: Жедел бруцеллез ремиттирлеуші,толқын тәрізді,гектикалық қызба;улану симптомдары; айқын қалтырау тершеңдікке ауысады,лимфаденопатия(барлық лимфа түйіндердің ұлғаюы:майда ауырсыну сезімсіз,қозғалғыш қасиеті бар),гепатомегалия және спленомегалия, дене салмағын жоғалту, ұйқының бұзылуы; мал шаруашылық жұмыстармен айналысу,мал сою, ет болшектеу,шикі және әбден өңделмеген ет сүт тағамдарын пайдалану; ИФА оң нәтижесі(G классына жататын антиденелерді анықтау);полимеразды тізбелі реакцияның оң нәтижесі;Райт реакциясының оң нәтижесі; тікелей гемаггютинация реакциясының оң нәтижесі;бруцелла антигенін байланыстырушы лимфоциттерді анықтау әдісінің оң нәтижесі,цистеин сынамасында IgG антиденелерін анықтау.Созылмалы бруцеллез6айдан артық созылатын әзсіз белсенділікпен сипатталады және полиартронейромиалгиялар,оссеалгиялар,парасимпатикалық вегетативті өзгерістер(терінің құрғауы,тері трофикасының,терморегуляцияның бұзылысы,аяқ қол ұштарының дірілі,метеосезімталдық,алақандардың табандардың гипергидрозы,лимфаденопатия,гепато және спленомегалия, бастың айналуы, құлақта шуыл,ұйқының бұзылысы,дене температурасы қалыпты н/е субжебрилді, лейкопения, салыстырмалы лимфоцитоз,ЭТЖ жоғарлауы,анемия;Кумбс сынамасының оң нәтижесі,; ИФА оң нәтижесі(G классына жататын антиденелерді анықтау);полимеразды тізбелі реакцияның оң нәтижесі;Райт реакциясының оң нәтижесі; тікелей гемаггютинация реакциясының оң нәтижесі;бруцелла антигенін байланыстырушы лимфоциттерді анықтау әдісінің оң нәтижесі,цистеин сынамасында IgG антиденелерін анықтау.