Основные признаки лимфоаденопатий по группам

N.B.! Под- или надключичные лимфоузлы увеличиваются всегда в результате опухолевых процессов, лимфаденитов этой области практически не бывает. До установления точного диагноза не следует назначать электрофизиопроцедуры, местное тепло.

При установлении предварительного диагноза «лимфаденит» назначается антибактериальная или противовирусная и противовоспалительная терапия, антигистаминные препараты. При выявлении инфекционного мононуклеоза в легких случаях лечение не проводится. При подозрении на специфические инфекции (ЦМВ, токсоплазмоз) — соответствующие серологические пробы. При подозрении на лимфопролиферативное заболевание — Ro-графия ОГК, УЗИ органов и лимфоузлов брюшной полости (гепатоспленомегалия или увеличение лимфоузлов) и биопсия лимфоузлов. Четких показаний к биопсии нет, каждый врач по совокупности всех признаков сам должен решать этот вопрос. Некоторые авторы предлагают пользоваться правилом «1+1», т. е. биопсии подвергаются лимфоузлы размером более 1 см при отсутствии положительной динамики в течение 1 месяца. Иногда больные обращаются к врачу с такими резко увеличенными, плотными, безболезненными лимфоузлами, с симптомами интоксикации, что сразу же принимается решение о биопсии. Во время биопсии необходимо сделать мазки-отпечатки лимфоузлов для того, чтобы сразу попытаться поставить диагноз при помощи цитологического исследования, не дожидаясь приготовления гистопрепаратов. Для выявления висцеральной лимфаденопатии также используется компьютерная томография, ЯМРТ, изотопные и рентгеновские исследования, УЗИ.